Hva er progesteronindeksen i IVF?

Progesteronindeks i IVF (in vitro fertilisering) spiller en viktig rolle i å bestemme suksessraten for unnfangelse av mødre som gjennomgår IVF. Så hva er progesteronindeksen i IVF? La oss finne ut av det med aFamilyToday-bloggen gjennom artikkelen nedenfor!

I følge noen studier kan progesteronnivået ha en viss effekt på mors fruktbarhet under visse stadier av IVF-syklusen og svangerskapet.

Hva er progesteron?

Progesteron er et hormon som hovedsakelig skilles ut i andre halvdel av menstruasjonssyklusen, er et av hormonene som bidrar til å stimulere og regulere kroppsfunksjoner, hovedsakelig reproduktive funksjoner. Progesteron produseres hovedsakelig fra eggstokkene, men også i morkaken (under svangerskapet ) og binyrene. Progesteron spiller en viktig rolle i menstruasjonssyklusen og opprettholdelse av graviditet hos kvinner.

Progesteron er et kvinnelig hormon

Progesteron er oppført i en gruppe steroidhormoner, kalt gestagener. Det er også et svært viktig metabolsk mellomprodukt i produksjonen av andre endogene steroider, som inkluderer kjønnshormoner og naturlige steroider. Progesteron fungerer som et nevrosteroid i hjerneaktiviteter.

Progesteron innhold

Progesteronnivået svinger kontinuerlig gjennom menstruasjonssyklusen, de vil være høyest før 7 dager med menstruasjon og konsentrasjonene vil være høyere hos gravide.

Under follikkelfasen (før eggløsning) vil progesteronnivået være lavt (0,2 - 1,5 ng/ml). Etter at nivået av LH-hormon (luteiniserende hormon) øker, vil det å nå toppen føre til eggløsning, granulosacellene i eggstokkfollikkelen vil sprekke, og derved produsere progesteron under påvirkning av LH.

Under lutealfasen (etter eggløsning) øker progesteronnivået raskt og topper seg med 10-20 ng/ml ca. 5-7 dager etter eggløsning.

Dersom egget ikke blir befruktet, ikke befruktet, vil progesteronnivået synke de siste 4 dagene av syklusen fordi gulkroppen gradvis degenererer.

Hvis egget blir befruktet, vil corpus luteum holde progesteronnivået høyt. Etter det vil morkaken skille ut progesteron for å hjelpe progesteronnivået til å øke fra 10 - 50 ng/ml (i de første 3 månedene av svangerskapet) til 50 - 280 ng/ml (i de siste 3 månedene av svangerskapet).

Syv dager før menstruasjon er tiden da progesteron er høyest

Progesteronindeks i IVF

Studier viser at den langsomme utviklingen av embryoet kan redusere graviditetsraten, noe som også er en av faktorene for reduksjon i embryokvalitet eller muligheten for aneuploidi. De fører til at embryo og endometrium ikke er synkronisert, og reduserer dermed embryoets evne til å implantere.

En økning i p4 i tidlig IVF vil redusere suksessraten for assisterte reproduksjonssykluser ved bruk av autologe oocytter, muligens på grunn av misforhold mellom embryoet og endometriet. 

En studie av 4120 pasienter med dag 5 embryooverføring og 230 pasienter med dag 6 embryooverføring, ved bruk av autologe oocytter, fra 2011 til 2014 viste følgende resultater:

  • Pasienter som fikk embryooverføring på dag 6 hadde færre levedyktige embryoer, selv om prosentandelen av overførte blastocyster var lik mellom de to gruppene (p tilsvarer 0,92).
  • Suksessraten i embryooverføringsgruppen på dag 6 var lavere enn embryooverføringsgruppen på dag 5 (p tilsvarer 0,01).
  • Dataene viste at progesteronindeksen var høyere enn 1,5 ng/ml på dagen for oocyttmodning, noe som hadde en signifikant effekt i embryooverføringsgruppen på dag 6 sammenlignet med embryoet på dag 5 (p lavere enn 0,001).
  • Suksessraten i embryooverføringsgruppen på dag 6 var bare 8 % lavere enn embryoet på dag 5 i den normale progesterongruppen, men denne forskjellen økte til 17 % når progesteronindeksen var høyere enn 1,5 ng/ml.

Progesteronnivåer er nært knyttet til suksessen til IVF-prosessen

I følge dataene ovenfor har korrelasjonen mellom progesteronindeks og embryooverføringsdato i IVF vist seg å være signifikant, noe som viser at progesteronindeks har en signifikant effekt på embryooverføring på dag 6 av syklusen. I syklusene med uthenting av oocytter med høyt progesteron, viste embryoer som deretter ble kryokonservert og overført fra lagring ingen forskjell mellom dag 5 og dag 6 gruppene.

I tillegg har denne studien vist at asynkroni mellom embryoet og endometriet når embryoet utvikler seg sakte kan være en kombinert årsak til redusert suksessrate ved IVF. I tillegg er en økning i progesteron i tidlig IVF også en prediktor for en reduksjon i suksessrate hos pasienter som gjennomgår dag 6 embryooverføring.

Progesteronnivået under IVF overvåkes nøye, spesielt når pasienten blir stimulert. Hvis nivåene av dette hormonet blir for høye før eggløsning, kan legen din anbefale å fryse alle embryoene dine og lagre dem til en ny IVF-syklus.

Beslutningen om å fryse embryoer på grunn av en tidlig økning i progesteronnivåer kan bare tas mot slutten av IVF-syklusen. Legen din vil overvåke progesteronnivået nøye. Hvis en økning merkes tidlig, vil de bestemme den beste tilnærmingen for pasienten.


Leave a Comment

Hva er hypertonisk saltvann? Medisinske anvendelser av hypertoniske salter

Hva er hypertonisk saltvann? Medisinske anvendelser av hypertoniske salter

Oppdag hypertonisk saltvann - en effektiv løsning med over 0,9% saltkonsentrasjon for luftveishelse. Lær om nyeste medisinske bruksområder, optimal bruk og hvordan det skiller seg fra fysiologisk saltvann.

Tabell med ideell høyde og vekt for både menn og kvinner

Tabell med ideell høyde og vekt for både menn og kvinner

Oppdag den nyeste ideelle vekten og høyden for din aldersgruppe med vår oppdaterte 2024-tabell. Inkluderer BMI-beregner og helseråd.

Hvor lenge lever personer med cirrhose i sluttstadiet?

Hvor lenge lever personer med cirrhose i sluttstadiet?

Ny forskning viser at cirrhose i sluttstadiet krever spesialisert behandling. Lær om prognose, levertransplantasjon og hvordan <strong>overlevelsesrate</strong> kan forbedres med moderne medisin.

Hes stemme spise hva du skal spise?

Hes stemme spise hva du skal spise?

Lær hva du bør spise ved hes stemme for rask bedring. Oppdag nøkkelmatvarer og behandlingstips som støtter stemmehelsen din.

Fotkramper: årsaker og forebygging

Fotkramper: årsaker og forebygging

Oppdag årsaker til fotkramper og lær effektive <strong>forebyggingsmetoder</strong>. Få ekspertråd om behandling av plagsomme leggkramper og muskelspenninger.

Er bronkitt smittsomt? Stadiene av infeksjon trenger å vite

Er bronkitt smittsomt? Stadiene av infeksjon trenger å vite

Er smittsom bronkitt farlig? Oppdag de nyeste fakta om smittespredning, behandlingsmetoder og effektive forebyggende tiltak for luftveisinfeksjoner.

Hva er kronisk sykdom? Vanlige kroniske sykdommer

Hva er kronisk sykdom? Vanlige kroniske sykdommer

En kronisk sykdom varer mer enn 1 år og krever kontinuerlig behandling. Oppdag de vanligste kroniske sykdommene som <strong>hjerteproblemer</strong>, diabetes og kreft, og lær effektive håndteringsstrategier.

4 nyttige bruksområder for fysiologisk saltvann

4 nyttige bruksområder for fysiologisk saltvann

Oppdag de nyeste bruksområdene for fysiologisk saltvann til sår hals, øyevask og hudpleie. Lær hvordan 0,9% NaCl-løsning kan forbedre din daglige helserutine.

Hva er fargeblindhet og kan det behandles?

Hva er fargeblindhet og kan det behandles?

Oppdag de nyeste behandlingsmetodene for fargeblindhet. Lær om gen-terapi, spesialbriller og praktiske løsninger for bedre fargegjenkjenning.

Hva er en genmutasjon og hvilke typer genmutasjoner er det?

Hva er en genmutasjon og hvilke typer genmutasjoner er det?

Oppdag de nyeste typene genmutasjoner og hvordan de påvirker helsen. Lær om CRISPR-teknologi og metoder for å holde seg frisk med genetisk kunnskap.