Er operasjon dekket av helseforsikring?

For tiden er nesten alle medisinske undersøkelses- og behandlingstjenester helt eller delvis dekket av helseforsikring. Så spørsmålet om kirurgi er dekket av helseforsikring vil bli besvart av aFamilyToday Blog i artikkelen nedenfor.

For de fleste sykdommer er kirurgisk behandling ganske dyr. Dette gjør det vanskelig for mange syke, spesielt økonomisk vanskeligstilte familier. Derfor vil det å ha helseforsikring bidra til å redusere byrden av disse kostnadene for pasientene. Men er alle tjenester og prosedyrer ved sykehuset dekket av helseforsikring? Er operasjon dekket av helseforsikring?

Ved å delta i helseforsikring vil folk få støtte til å betale for medisinsk undersøkelse og behandlingskostnader

Hva er helseforsikring (HI)?

Helseforsikring (også kjent som helseforsikring) er en type forsikring innen samfunnsomsorg. Følgelig vil kjøperen av helseforsikring når han skal til medisinsk undersøkelse - behandling, behandling eller helserehabilitering... få betalt deler av eller hele kostnaden.

I henhold til paragraf 1, artikkel 2 i lov om helsetrygd i 2008, endret i 2014, fastsetter staten: Å delta i helseforsikring er en form for obligatorisk forsikring som gjelder for alle fag i henhold til bestemmelsene i lov om helsetrygd. for helsehjelp og ikke for profitt gjort av staten.

Forsikring generelt og helseforsikring spesielt organiseres og forvaltes av staten for å mobilisere bidragene fra individer, kollektiver og hele samfunnet med det formål helsehjelp, undersøkelse og behandling for mennesker, alle mennesker.

Emner som deltar i helseforsikring

For tiden implementerer staten to typer helseforsikring i form av obligatorisk og frivillig.

Emner som deltar i obligatorisk helseforsikring

I henhold til dekret 146/2018/ND - CP inkluderer forskrifter om 06 grupper av fag som deltar i den obligatoriske helseforsikringsperioden:

• Gruppe 1: Helseforsikringspremie betales av ansatte og arbeidsgivere.
• Gruppe 2: Helseforsikringspremier betalt av trygdeetaten.
• Gruppe 3: Helseforsikringspremie betales over statsbudsjettet.
• Gruppe 4: Statsbudsjettet støtter premiesatsen.
• Gruppe 5: Deltar i helseforsikring etter husstand.
• Gruppe 6: Helseforsikringspremier betalt av arbeidsgiver.

Emner som deltar i helseforsikring på frivillig basis

I henhold til siste forskrift i resolusjon 146/2018/ND - CP er fagene som deltar i frivillig helseforsikring de som ikke tilhører de 06 faggruppene som deltar i obligatorisk helseforsikring nevnt ovenfor.

Deltakere i helseforsikring har rett til medisinsk undersøkelse og behandling ved medisinske fasiliteter og dekkes med utgifter. I tilfelle den forsikrede begår selvmord, drikker seg full, bryter loven osv., vil de ikke ha rett til helseforsikringsytelsene.

Deltagelse i helseforsikring er obligatorisk

Hva er kirurgi?

Kirurgi er kirurgiske teknikker som brukes til å fjerne eller reparere skadede organer med sikte på å returnere pasientens kropp til normal eller nesten normal funksjon.

For å kunne utføre disse teknikkene må leger forstå og forstå menneskekroppen, de fysiologiske funksjonene og aktivitetene til organene i kroppen, sykdomsprosessen og behandlingsmetoder. Fremfor alt må leger gjennomgå opplæring i manipulerende ferdigheter som kutting - saging, sying - lapping på organene i menneskekroppen.

Den kirurgiske metoden for å behandle sykdommen er indisert for tilfeller der andre metoder ikke kan behandle eller behandle den ineffektivt, for eksempel bruk av medikamenter, fysioterapi , rehabilitering ...

Dette er også en rask og effektiv måte å behandle sykdommen på. Imidlertid er det også potensiell høy risiko for både pasienter og leger. Derfor krever det ferdigheter, erfaring fra det kirurgiske sykehuset og spesialiserte verktøy for kun å betjene kirurgiske tilfeller. Derfor er kostnadene for disse operasjonene ofte høye og svært høye.

Er operasjon dekket av helseforsikring?

Er operasjon dekket av helseforsikring?

For tiden, med helsefordelene som helseforsikring gir, kjøper nesten alle helseforsikring for å dekke kostnadene ved medisinsk undersøkelse og behandling. Men mange lurer på: «Er operasjon dekket av helseforsikringen?».

I henhold til loven gjelder helseforsikring nødvendig helsehjelp. Derfor vil kosmetikksaker, helsekontrollarbeid, vurdering ... ikke støttes av helseforsikring.

Tilfeller av operasjon som ikke dekkes av helseforsikring

• Kirurgisk curettage, aspirasjon eller abort, men ikke på grunn av patologiske årsaker og krever avbrytelse av svangerskapet.
• Plastisk kirurgi, ortopedisk kirurgi for å forbedre og korrigere skjønnhet som neseplastikk, brystforstørrelse, seteforstørrelse, fettsuging, øyelokkkirurgi... dekkes ikke av helseforsikring.
• Personer 6 år og eldre som har operert for å korrigere skjeling , nærsynthet og brytningsfeil vil ikke være kvalifisert for helseforsikring. For i henhold til bestemmelsene i lov om helsetrygd vil barn under 6 år få støtte til å behandle misdannelser og sykdommer i alle tilfeller dersom de deltar i helseforsikring.
• Saker som selvmord, skade ved kriminalitet etc. og er foreskrevet kirurgi for behandling vil ikke være berettiget til helseforsikringsregimet.

Plastisk kirurgi vil ikke dekkes av helseforsikring

Tilfeller av operasjon dekket av helseforsikring

I henhold til artikkel 21 i lov om helseforsikring er dekningsomfanget som betales av forsikringskassen til den forsikrede:

• § 1 pkt. a: Medisinsk undersøkelse og behandling, periodisk svangerskapsomsorg, fødsel og funksjonell rehabilitering.
• Seksjon 2: Helseforsikringsdeltakere vil få betalt for legemidler, kjemikalier, medisinske tekniske tjenester eller medisinsk utstyr i henhold til den utstedte listen.

Derfor, bortsett fra tilfeller av kirurgi som ikke nyter mye sosial forsikring som nevnt ovenfor, er alle andre tilfeller av kirurgi for å behandle andre sykdommer støttet av helsekassen for å betale for operasjon når pasienten ikke er kvalifisert. forsikring. Støttenivået vil variere avhengig av patologien, det medisinske anlegget, om rettsmedisineren er på rett vei eller fagene som deltar i helseforsikring som krigsinvalide, syke soldater, etniske minoriteter, studenter osv. student - student...

Kort sagt, er kirurgi dekket av helseforsikring ? Svaret er ja for alle tilfeller av medisinsk behandling som foreskrevet i lov om helsetrygd. Dette bidrar til å redusere belastningen på pasienter og familier som sliter. Og aFamilyToday Blog håper at informasjonen ovenfor har hjulpet leserne med å finne svar for hvert tilfelle du eller dine kjære møter.