Hva er sjokk? Årsaker og behandlinger

Sjokk er en ganske vanlig setning i medisin, men ikke alle av oss forstår hva sjokk er, hvordan det manifesterer seg og hvilke typer det finnes. Denne artikkelen vil hjelpe deg å forstå.

De fleste av oss kjenner sjokk som en farlig, noen ganger livstruende helsetilstand. Men ikke alle vet hva sjokk er? Hva fører til denne tilstanden og hvordan ser sjokk ut? Hvis du også er en av dem, la oss lære A – Å med aFamilyToday Blog i denne artikkelen!

Hva er sjokk? 

Sjokk er definert som nedsatt perfusjon og blodtilførsel til kroppens systemer. Som et resultat blir cellene dysfunksjonelle og den alvorligste konsekvensen er døden.

Når pasienter er i sjokk, vil kroppen redusere hjertevolum, redusere sirkulasjonsvolum, utvide kapillærer... Dette regnes som en vanlig sykdom ved nødgjenopplivning. Hvis den ikke behandles raskt, vil dødeligheten være svært høy.

Personer i sjokk trenger øyeblikkelig akutthjelp

De vanligste typene sjokk

På dette tidspunktet har vi litt forstått hva sjokk er. Men sjokk har også mange typer. Og for bedre å forstå bør vi lese mer detaljert informasjon om typer sjokk. 

Traumatisk sjokk

Dette er en tilstand som oppstår etter at en pasient har fått et kirurgisk traume eller brannsår. Traumatisk sjokk har typiske symptomer som: redusert hjertevolum, sirkulasjonssvikt, oksygenmangel til hele kroppen. Det er en tilstand av langvarig systemisk kollaps og er helt forskjellig fra det midlertidige blodtrykksfallet under operasjon, anestesi eller bruk av medikamenter,... Traumatisk sjokk inkluderer også mange typer: 

• Erektilt sjokk: Oppstår i løpet av de første 30 minuttene med symptomer på rask puls, rask pust, økt blodtrykk ...
• Sjokk: Nedsatt systemisk respons når sentralnervesystemet er deprimert. Astenisk sjokk varierer fra mild til alvorlig, noe som gjør det vanskelig å forutsi og behandle. 
• Reversibelt og irreversibelt sjokk: Forårsaket av langvarig hypoksi. Reversibelt sjokk avhenger av omfanget av skade på vitale organer og blodtilførselen. Skaden vil starte i hjernen og deretter spre seg til andre organer.

Smittsomt sjokk

Årsaken til denne formen for sjokk er bakterier, typisk gramnegative basiller (som står for mer enn 70 % av tilfellene). Gram-positive basiller er mindre sannsynlig å forårsake sykdom, men kan forårsake mer alvorlig sjokk. De vanligste typene sjokkbakterier inkluderer: 

• Gram-positive bakterier: Staphylococcus, Pneumococcus, CloStridium Perfringens, Streptokokker, CloStridium Tetani,...
• Gram-negative bakterier: Proteus, Klebsiella, Pseudomonas, Escherichia Coli,...

Pseudomonas basill

Hypovolemisk sjokk

Når du lærer hva sjokk er, vet du allerede at dette er en tilstand som oppstår når det er en reduksjon i perfusjon og blodtilførsel til organene i kroppen. Hypovolemisk sjokk er sjokk forårsaket av mangel på oksygen i vevet, noe som senker blodtrykket. Det er to typer sjokk på grunn av relativ og absolutt hypovolemi, men det generelle symptomet er at hjertet må slå raskere, noe som reduserer hjertevolum.

Denne formen for sjokk fører også til at celler mangler oksygen, så langvarig anaerob cellulær respirasjon forårsaker celleskade og nekrose. For eldre pasienter med en historie med åreforkalkning kan denne formen for sjokk føre til hjerte-, hjerne- og nyreskade og livstruende komplikasjoner.

Anafylaksi

Anafylaksi er forårsaket av legemidler og giftstoffer. Pasienter vil oppleve denne typen sjokk etter å ha spist, drukket noe, blitt stukket, bitt av en organisme eller etter å ha injisert et bestemt medikament. Symptomer på anafylaksi kan oppstå fra noen få minutter til 30 minutter. 

Vanlige symptomer på sjokk 

Noen av de vanligste kliniske tegnene på sjokk inkluderer: 

• Symptomer i nervesystemet: Til å begynne med stimuleres nervesystemet, deretter går det over i en hemmet tilstand, reduserer reflekser og forblir bevisst.
• Symptomer i hele kroppen: Ansiktet er blekt, fingertuppene, tærspissene er forslått, blåmerker vises på huden, ved trykk med fingrene er fargen blek men så tilbake til det samme. Kroppen er kald, men svetter.
• Symptomer på sirkulasjonssystemet: Lavt og svingende blodtrykk, rask puls.
• Luftveissymptomer: Rask pust fører til redusert oksygen i blodet, flere og flere pasienter har en tendens til å puste grunnere og raskere.
• Urinsymptomer: Blodårene i stammen er innsnevret, noe som fører til at urinproduksjonen reduseres.
• Biokjemiske symptomer: Økt blodkalium, metabolsk acidose.

Finn ut hva sjokk er, og du vil se at symptomene på hver type sjokk kan være forskjellige

I tillegg vil hver form for sjokk ha spesifikke symptomer. Spesielt liker: 

• Septisk sjokk: Pasienten har symptomer på høy feber eller hypotermi. Frysninger oppstår noen ganger. Blodprøver vil vise økt antall hvite blodlegemer. Pasienter med alvorlig septisk sjokk har høy risiko for multippel organsvikt som akutt nyresvikt, leversvikt, nevrologiske lidelser, koagulopati, ARDS-syndrom.
• Hypovolemisk sjokk: Takykardi, hypotensjon, lavt sentralt venetrykk, lilla flekker på knærne, forvirring, tørste, anuri, cyanose av tær, fingertupper og knær lilla flekker. Rask pust, bleke slimhinner, lilla lepper, lav kroppstemperatur.
• Anafylaksi: Bronkospasme, laryngealt ødem, respirasjonssvikt, hypotensjon og fører raskt til døden. Noen andre ledsagende symptomer som oppkast, magesmerter, diaré ...
• Sjokk på grunn av akutt hjertesvikt eller hjertetamponade: Det vil være symptomer på halsvenøs distensjon, akutt lungeødem.

Hvordan behandle sjokk?

Prinsippet for sjokkbehandling er å gjøre to ting samtidig: Forbedre vevsperfusjon og behandle årsaken til sjokket. Dette vil bidra til å forhindre langvarig vevsiskemi som fører til irreversibel multiorgansvikt. Ting leger vil gjøre for å behandle en pasient i sjokk inkluderer: 

• Tilfør oksygen og reduser oksygenforbruket.
• Væskegjenoppliving er den første behandlingslinjen for hemodynamisk stabilisering fordi de fleste sjokk forårsaker hypovolemi de første timene. Pasienter med hypovolemisk sjokk eller dårlig respons på væskeerstatning trenger mer væske. 
• Administrer vasopressorer når væskegjenoppliving er ineffektiv (gjennomsnittlig blodtrykk stiger ikke > 65 mmHg). 
• Inotropiske legemidler brukes når pasienter har symptomer på kardiogent sjokk, kongestiv hjertesvikt, pulmonal hypertensjon etter hjertekirurgi. 
• Pasienter med alvorlig anemi eller pågående blodtap krever blodoverføring for første gjenopplivning. 
• Å behandle årsaken til sjokket er viktig. Følgelig vil leger foreskrive bredspektrede antibiotika for å drepe bakterier når pasienten har en smittsom feber. Hvis pasienten er i sjokk, vil legen stoppe blødningen. Pasienter med kardiogent sjokk på grunn av akutt hjerteinfarkt vil få koronar bypass...

Prinsipper for sjokkbehandling

Rettidig førstehjelp for alle typer sjokk er ekstremt viktig, for eksempel vil rettidig førstehjelp ved anafylaksi redde pasientens liv. Derfor, i tillegg til å lære hva sjokk er , bør hver enkelt av oss også lære mer om nødstilfeller i hvert enkelt tilfelle for å proaktivt beskytte helsen til oss selv og de rundt oss.