Vėžiu sergančių pacientų šalutinio poveikio valgymui gydymas

Kai vėžys ar vėžio gydymas sukelia šalutinį poveikį, trukdantį normaliai maitintis, reikia pakeisti paciento mitybą.

Štai keletas dažniausių vėžio sukeltų simptomų ir jo gydymo bei būdų, kaip juos gydyti ar kontroliuoti.

Anoreksikas

Anoreksija yra viena dažniausių vėžiu sergančių pacientų problemų.

Anoreksija vėžio gydymo metu yra labai dažna

Valgydami ramioje, patogioje vietoje ir reguliariai mankštindamiesi, galite pagerinti apetitą. Gali būti naudinga:

• Valgykite mažus, daug baltymų turinčius, daug energijos turinčius patiekalus kas 1–2 valandas, o ne 3 didelius patiekalus. Galima rinktis iš daug energijos ir baltymų turinčių maisto produktų:
  • Sūris ir sausainiai;
  • Blynai;
  • Pudingas;
  • Maisto papildai (baltymai, mineralai ir vitaminai);
  • Jogurtas;
  • Kremas;
  • Pieno milteliai;
  • Tortas;
  • Šokoladas (Šokoladas).
• Pridėkite energijos ir baltymų į maistą su sviestu, išrūgomis ar cukrumi.
• Jei sunku valgyti kietą maistą, pridėkite skysto maisto, pavyzdžiui, sriubų, pieno, sulčių, sulčių, kokteilių.
• Valgykite pusryčius su energija ir baltymais, atitinkančiais 1/3 dienos reikiamo kiekio.
• Užkandžiaukite maistu, kuriame gausu energijos ir baltymų.
• Valgykite patrauklaus skonio maistą. Stipraus kvapo galima išvengti šiais būdais:
  • Mikrobangų krosnelei naudokite virimo maišelį arba garinimo maišelį.
  • Kepkite lauke, neuždengę orkaitės.
  • Gamindami naudokite ventiliatorių.
  • Valgykite šaltą maistą, o ne karštą, kad sumažintumėte kvapus nuo karščio.
  • Prieš įeidami į palatą, persirengkite, kad pašalintumėte maisto kvapus.
  • Naudokite paruoštą maistą.
• Apdorokite maistą pagal receptus, skonius, prieskonius su skirtingais ingredientais ir konsistencija, kad padidintumėte skonį, išvengtumėte nuobodulio. Maisto pasirinkimai gali keistis kiekvieną dieną.
• Prieš ruošdami valgį, suplanuokite meniu.
• Kai esate alkanas, gaminkite ir nedidelį kiekį mėgstamo maisto ruoškite.

Pakeiskite skonį

Skonio pokyčius ir burnos džiūvimą  gali sukelti spindulinė terapija, dantų problemos, burnos opos ir infekcijos arba tam tikri vaistai. Daugelis chemoterapijos pacientų pajunta kartaus skonio ar pakitusią skonį ir dažnai staiga pradeda nemėgti tam tikro maisto. Tai gali sukelti apetito praradimą, svorio kritimą ir gyvenimo kokybės pablogėjimą.

Skonio pokyčiai ir burnos džiūvimas gali atsirasti dėl radiacijos ar chemoterapijos

Kai kurių ar visų tipų skonis gali normalizuotis, tačiau tai gali užtrukti iki metų po gydymo pabaigos. Gali būti naudinga:

• Kelis kartus per dieną valgykite mažais patiekalais ir užkandžiais.
• Valgykite tada, kai esate alkanas, o ne valgydami.
• Valgykite mėgstamą maistą ir išbandykite naujus maisto produktus, kai jaučiatės geriausiai.
• Vietoj raudonos mėsos valgykite paukštieną, žuvį, kiaušinius ir sūrį.
• Valgykite rūgščius vaisius (apelsinus, mandarinus, citrinas, greipfrutus), nebent turite burnos opų.
• Į maistą pridėkite prieskonių ir padažų.
• Patiekite mėsą su saldžiu padažu, pavyzdžiui, mėlynių, uogienės ar obuolių padažu.
• Naudokite augalinius baltymų šaltinius arba valgykite vegetariškus patiekalus.
• Jei burnoje jaučiamas metalo ar kartaus skonio, naudokite nesaldintus citrinos lašus, dervą ar mėtas.
• Prieš valgydami praskalaukite burną vandeniu.
• Valgykite su šeima ir draugais.
• Tegul kiti gamina maistą.
• Jei maistas turi metalo skonį, naudokite plastikinius indus.

Cinko sulfato tablečių vartojimas galvos ir kaklo spindulinės terapijos metu gali padėti greičiau atkurti skonį po gydymo.

Sausa burna

Burnos džiūvimą dažnai sukelia galvos, veido ir kaklo spindulinė terapija bei tam tikri vaistai. Burnos džiūvimas gali turėti įtakos jūsų balsui, skoniui ir gebėjimui nuryti, protezų ar breketų naudojimui. Be to, padidėja dantų ėduonies ir dantenų (dantenų) ligų rizika, nes dantų paviršiams ir dantenoms valyti tenka mažiau seilių.

Pagrindinis burnos džiūvimo gydymo būdas yra gerti daug skysčių. Kiti būdai, padedantys sumažinti burnos džiūvimą, yra šie:

• Visada turėkite vandens.
• Valgykite drėgną maistą su papildomais padažais, padažu, margarinu ar margarinu.
• Valgykite maistą ir gėrimus, kurie yra labai saldūs arba labai rūgštūs (kad padidėtų seilėtekis).
• Valgykite atšaldytus desertus (pvz., šaltas vynuoges, ledus).
• Vietoj vaisių sulčių gerkite vaisių tyrę.
• Čiulpkite kietus saldainius arba kramtykite gumą.
• Vandeniui gerti naudokite šiaudelį.
• Valykite dantis (įskaitant protezus) ir skalaukite burną bent keturis kartus per dieną (po valgio ir prieš miegą). Nenaudokite burnos skalavimo skysčio, kuriame yra alkoholio.

Burnos opos ir kitos infekcijos

Burnos opas gali sukelti chemoterapija ir spindulinė terapija. Šie gydymo būdai veikia greitai augančias ląsteles, tokias kaip vėžio ląstelės. Tačiau gali būti paveiktos ir normalios burnos ląstelės, nes jos taip pat greitai auga. Burnos opos gali sukelti skausmą, infekciją ar kraujavimą ir apsunkinti valgymą ir gėrimą. Pasirinkus tinkamą maistą ir tinkamai prižiūrint dantis, valgymas pagerės. Šie patarimai padės išspręsti šią problemą:

• Valgykite minkštą maistą, kurį lengva kramtyti ir nuryti, pavyzdžiui:
  • minkšti vaisiai, tokie kaip bananas, obuolių tyrė, arbūzas;
  • Sūris;
  • Bulvių koše;
  • makaronai ir sūris;
  • Pyragai ir pudingi;
  • Želatina (želė arba glazūra);
  • Vaisių sultys (persikų, kriaušių ir kt.);
  • kiaušinienė (kiaušinienė);
  • Avižiniai dribsniai ar kiti virti grūdai.
• Venkite valgyti šių maisto produktų:
  • Rūgštūs vaisiai ir sultys (pvz., apelsinai, mandarinai, citrinos ir greipfrutai);
  • Aštrus arba sūrus maistas;
  • Sausas arba kietas maistas: žalios daržovės, sausos avižos, skrebučiai ir krekeriai.
• Naudokite trintuvą, kad išlygintumėte daržoves (pvz., bulves, žirnelius, morkas) ir mėsą.
• Į maistą įpilkite padažo, sultinio ar padažo.
• Į savo maistą įtraukite daug kalorijų turinčius daug baltymų turinčius gėrimus.
• Virkite maistą, kol suminkštės.
• Valgykite šaltą arba kambario temperatūros maistą, o ne šiltą maistą, kad nesudirgintumėte burnos gleivinės.
• Supjaustykite maistą mažais gabalėliais.
• Vandeniui gerti naudokite šiaudelį.
• Prieš valgydami nutirpinkite burną šaltu maistu ar gėrimu.
• Valykite dantis (įskaitant protezus) ir skalaukite burną bent keturis kartus per dieną (po valgio ir prieš miegą).

Pykinimas

Vėžio gydymo sukeltas pykinimas gali turėti įtakos suvalgomo maisto kiekiui ir rūšiai. Patarimai, kaip padėti vėžiu sergantiems pacientams susidoroti su pykinimu:

• Valgykite prieš vėžio gydymą.
• Išskalaukite burną prieš ir po valgio.
• Valgykite lengvą, minkštą, lengvai virškinamą maistą, valgykite mažais patiekalais visą dieną.
• Visą dieną valgykite sausą maistą, pavyzdžiui, krekerius, skrebučius ar skrebučius.
• Lėtai gerkite gurkšnelius skysčių visą dieną.
• Jei jaučiate nemalonų skonį burnoje, sučiulpkite kietų saldainių, pavyzdžiui, mėtų arba kelis lašus citrinos.
• Venkite maisto produktų, kurie gali sukelti pykinimą, pavyzdžiui, aštraus, riebaus ar stipraus kvapo maisto.
• Valandą po valgio sėdėkite arba gulėkite ant nugaros.
• Nevalgykite patalpoje, kurioje sklinda gaminimo kvapai ar aukšta temperatūra. Gyvenamosiose patalpose laikykite patogią temperatūrą ir daug gryno oro.

Viduriavimas

Vėžio gydymas, skrandžio ar žarnyno operacijos arba emocinis stresas gali sukelti viduriavimą . Ilgalaikis viduriavimas gali sukelti dehidrataciją ir elektrolitų sutrikimus (mažai natrio, kalio – svarbių mineralų kraujyje).

Ilgalaikis viduriavimas gali sukelti dehidrataciją ir elektrolitų sutrikimus

Patarimai, kaip padėti vėžiu sergantiems pacientams valdyti viduriavimą:

• Valgykite sriubas, sriubas, bananus ir konservuotus vaisius arba sportinius gėrimus, kad padėtų atkurti dėl viduriavimo prarastą natrio ir kalio kiekį.
• Per dieną gerti daug skysčių. Skysčiai kambario temperatūroje paprastai yra geresni nei karšti ar šalti skysčiai.
• Po kiekvieno viduriavimo epizodo išgerkite bent stiklinę vandens.
• Venkite šių maisto produktų:
  • Riebus maistas, karšti ar šalti skysčiai arba kava.
  • Daug skaidulų turintis maistas (pvz., džiovintos pupelės) ir kryžmažiedžių daržovių (pvz., brokoliai, žiediniai kopūstai, kopūstai).
  • Pienas ir pieno produktai, kol bus nustatyta viduriavimo priežastis.
  • Maisto ir gėrimų (tokių kaip žirniai, lęšiai, kryžmažiedžiai daržovės, kramtomoji guma ir soda) garinimas.
  • Saldainiai be cukraus arba guma iš sorbitolio.

Mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir infekcijų rūšys

Radiacinė terapija, chemoterapija ar vėžys gali sumažinti baltųjų kraujo kūnelių skaičių ir padidinti infekcijos riziką. Šie patarimai padeda vėžiu sergantiems pacientams išvengti infekcijų, kai baltųjų kraujo kūnelių skaičius yra mažas:

• Nevalgyk:
  • Žali kiaušiniai arba žuvis.
  • Seni, supeliję ar sugedę vaisiai ir daržovės.
  • Maistas gatvėje laikomas neužsandarintose talpyklose ar dėžėse.
  • Šviežios daržovės iš lauko restoranų.
• Dažnai plaukite rankas, kad išvengtumėte bakterijų plitimo.
• Atitirpinkite maistą šaldytuve arba mikrobangų krosnelėje. Niekada neatšildykite maisto kambario temperatūroje. Maistas turi būti paruoštas iš karto po atšildymo.
• Karštą maistą laikykite karštoje temperatūroje, o šaltą – šaltoje temperatūroje.
• Visiškai paruoškite visus maisto produktus.
• Likusius produktus atšaldykite per 2 valandas po gaminimo ir suvalgykite per 24 valandas.
• Pirkite maistą, supakuotą tinkamomis porcijomis, nepalikdami likučių.
• Nepirkite ir nevalgykite maisto, kurio tinkamumo laikas pasibaigęs.
• Nepirkite ir nevalgykite konservuotų maisto produktų, kurie yra išbrinkę, susmulkinti ar pažeisti.

Dehidratacija

Kūnui reikia daug vandens, kad būtų galima pakeisti kasdien prarastus skysčius. Pacientai negali valgyti ir gerti pakankamai skysčių dėl pykinimo, vėmimo ir skausmo. Ilgalaikis viduriavimas sukelia skysčių netekimą iš organizmo. Vienas iš pirmųjų dehidratacijos požymių yra didelis nuovargis. Šie patarimai padeda vėžiu sergantiems pacientams išvengti dehidratacijos:

• Išgerkite nuo 8 iki 12 stiklinių skysčių per dieną. Tai gali būti vanduo, sultys, pienas arba maistas, kuriame yra daug skysčių, pavyzdžiui, ledai ir želė (želatina).
• Negerkite kofeino turinčių gėrimų, tokių kaip gaivieji gėrimai, kava ir arbata (tiek karštų, tiek šaltų).
• Visada turėkite butelį vandens ir gerkite, net jei nesate ištroškęs.
• Daugiausia skysčių gerkite tarp valgymų.
• Naudokite vaistus, kurie padeda išvengti pykinimo ir vėmimo ir jį gydyti.

Vidurių užkietėjimas

Vidurių užkietėjimo priežastys

Vidurių užkietėjimas (mažiau nei 3 tuštinimasis per savaitę) yra labai dažnas vėžiu sergantiems pacientams ir jį sukelia:

• Per mažai vandens ar skaidulų dietoje.
• Mažiau mankštos.
• Vėžio gydymas, pvz., chemoterapija.
• Kai kurie vaistai vartojami chemoterapijos šalutiniam poveikiui, pvz., pykinimui ir skausmui, gydyti.

Vidurių užkietėjimo prevencija ir gydymas yra vėžio priežiūros dalis.

Vėžiu sergantiems pacientams vidurių užkietėjimas yra labai dažnas

Siekiant išvengti vidurių užkietėjimo

• Valgykite maistą, kuriame yra daug skaidulų. Geriausia 25-35 gramai skaidulų per dieną. Maisto etiketėse dažnai nurodomas skaidulų kiekis porcijoje. (Toliau išvardyti keli skaidulų šaltiniai.) Kiekvieną dieną palaipsniui pridėkite skaidulų ir tuo pačiu metu gerkite daug vandens, kad skaidulos lengvai judėtų žarnynu.
• Išgerkite 8-12 stiklinių vandens per dieną. Galite gerti vandenį, slyvų sultis, šiltą vandenį, limonadą ir arbatas be kofeino.
• Reguliariai vaikščiokite ir mankštinkitės su tinkamais sporto batais.

Vidurių užkietėjimui gydyti

• Toliau valgykite daug skaidulų turintį maistą ir gerkite daug vandens. Pabandykite į savo racioną įtraukti kviečių sėlenų; Pradėkite kiekvieną dieną nuo 2 šaukštų 3 dienas, tada didinkite po 1 šaukštą kasdien, kol vidurių užkietėjimas palengvės. Nevartokite daugiau nei 6 šaukštus per dieną.
• Padidinkite mankštą ir fizinį aktyvumą.
• Jei reikia, naudokite nereceptinius vaistus. Jie apima:
  • Masažuojamosios medžiagos (pvz., Citrucel, Metamucil, Fiberall ir Fiber-Lax).
  • Stimuliatoriai (pvz., Dulcolax ir Senokot).
  • Išmatų minkštikliai (pvz., Colace ir Surfak).
  • Osmosinis agentas (pvz., magnio pienas).
  • Galima naudoti medvilnės sėklas ir klizmas. Nenaudokite tepalų, tokių kaip mineralinė alyva, nes jie gali trukdyti įsisavinti svarbias organizmui maistines medžiagas.

Maistiniai skaidulų šaltiniai apima

• Ankštiniai augalai (pupelės ir lęšiai);
• Vaisiai ir daržovės;
• Šalti grūdai (viso grūdo arba sėlenos);
• Karšti grūdai;
• Vaisiai;
• Viso grūdo duona.