Saugokitės nenuspėjamų mastoidito su cholesteatoma komplikacijų

Mastoidinis otitas su cholesteatoma yra pavojinga ENT liga, ir kiekvienas gali susirgti šia liga. Visų pirma, vaikams ir žmonėms, kurių atsparumas yra mažas, yra didžiausia išorinės ausies uždegimo su cholesteatoma rizika. Jei mastoidinis otitas nebus laiku gydomas, jis gali sukelti nenuspėjamų komplikacijų.

Mastoidas yra vidurinės ausies dalis, turinti kempinę, išgaubtą kaulinę struktūrą, esanti tiesiai už ausies kaulo. Lengvai jaučiame mastoidinį kaulą. Anatomiškai mastoidas yra užpakalinėje, šoninėje ir žemiau smilkininio kaulo, greta smegenų dangalų, smegenų, kraujagyslių ir svarbių nervų.

Apčiuopiant mastoidinį kaulą matysime, kad kaulas yra išgaubtas ir šiek tiek vientisas, tačiau mastoido vidus yra minkštas, kempinuotas, turi daug įvairių didelių ir mažų oro ertmių. Šios oro ertmės vadinamos mastoidiniais sinusais (garų ląstelėmis). Kuriame striatumas (mastoidinis urvas) yra didžiausias mastoidinis sinusas, turintis tiesioginį perėjimą į vidurinę ausį (juodeginį). Šie du dalių rinkiniai yra iškloti plonu gleivinės sluoksniu, kuris yra ištisinis su ausies ertmės gleivine. Dėl tarpusavyje susijusios mastoidinio kaulo struktūros bakterijos gali lengvai išplisti iš vidurinės ausies į mastoidą, jei ausies uždegimas negydomas arba netinkamai gydomas, todėl gali išsivystyti cholesteatoma.

Išorinis otitas yra dažna visų amžiaus grupių ENT liga

Kas yra mastoidinis otitas su cholesteatoma?

Mastoidinis vidurinės ausies uždegimas yra vidurinės ausies infekcija, kuri atsiranda, kai bakterijos patenka į ausies ertmės gleivinę ir mastoidinius sinusus. Kai kuriais atvejais dėl stiprių bakterijų toksinų arba netinkamai maitinamiems vaikams uždegiminis procesas gali atsirasti ne vidurinėje ausyje, o tiesiai į mastoidinį kaulą. 

Mastoidinis otitas su cholesteatoma atsiranda tada, kai vidurinės ausies uždegimo fone atsiranda minkštos baltos žirnio tekstūros cholesteatomos masės, susidariusios iš plokščiojo epitelio, kurio viduje yra raginio sluoksnio keratino. Ši cholesteatoma gali išgraužti, augti ir sunaikinti vidurinės ausies ir gretimų dalių komponentus, todėl šis vidurinės ausies uždegimo procesas išplito ir sukelia rimtų komplikacijų. Cholesteatominis vidurinės ausies uždegimas Vietname sudaro santykinai didelę ausų infekcijų dalį

Pirmosios cholesteatomos masės dažniausiai būna viršutiniame prieširdyje, palaipsniui plečiasi, sukeldamos labirintitą su būdingais simptomais, tokiais kaip spengimas ausyse , galvos svaigimas, pusiausvyros praradimas... Arba puola smegenų dangalus ir smegenis, sukelia uždegimą, aukšta temperatūra, galvos skausmas, vėmimas. , sustingęs sprandas, net koma ir mirtis. 

Išorinio otito su cholesteatoma priežastys

Dauguma teorijų teigia, kad cholesteatoma susidaro vidurinės ausies uždegimo metu, ausies kanalo epidermio sluoksniai ir ausies būgnelė per perforaciją arba išvaržą į ausies ertmę patenka. Iš ten cholesteatoma palaipsniui augo kaip navikas su blizgančia bazine membrana ir epitelio membrana, galinčia išskirti fermentus, kurie sukelia aplinkinio kaulo eroziją ir sunaikinimą. Cholesteatoma dėl savo mažo dydžio iš pradžių augo ir plyšo veikiant vidinių komponentų spaudimui. Cholesteatoma po plyšimo bus užkrėsta bakterijomis, todėl stebėdami matysime išskyras kaip pupelių likučius ir turėsime nemalonų kvapą.

Išorinio otito cholesteatomos požymiai

Be įprasto mastoidinio otito simptomų, tokių kaip užsitęsusios pūlingos išskyros iš ausies, klausos praradimas ir kt., mastoiditas su cholesteatoma turi keletą būdingų požymių, įskaitant:

• Didelis klausos praradimas: pacientai pastebės ryškų klausos praradimą. Priežastis yra dėl didėjančios cholesteatomos dydžio, kuris trukdo virpesiams, erozijai ir kaulų masės sunaikinimui.
• Pūlingos išskyros su nemalonaus, puvinio kvapo: dėl cholesteatomos plyšimo pūlingos išskyros ausyje turės labai stiprų, būdingą kvapą, kartu su netvarkinga balta kaip pupelių pasta. Be to, įkritę į vandenį pamatysite, kaip vanduo plūduriuoja geltonai kaip vištienos taukai.
• Vis

Kai kurie mastoidito su cholesteatoma simptomai yra lengvai nepastebimi, todėl klinikinio tyrimo metu svarbu ieškoti ankstyvų komplikacijų požymių.

Galvos svaigimas taip pat yra mastoidito su cholesteatoma požymis

Su akivaizdžiais simptomais, tokiais kaip meningitas, uždegimas, smegenų abscesas, šoninių venų trombozė, išsiuntimas ir tt Pacientai turi atkreipti dėmesį į paslėptus požymius, tokius kaip trumpalaikis galvos svaigimas ar išorinis veido paralyžius. Ankstyvas tyrimas padės tiksliai įvertinti paciento būklę, kad būtų paskirtas tinkamas gydymas.

 Gydytojas gali paskirti pacientui atlikti smilkininio kaulo kompiuterinę tomografiją (KT), kad nustatytų ligos mastą, taip įvertinant, ar pažeidimą sukėlė kaulo erozija, ar fistulė, arba paskirti daugiau vaizdų. yra įtariamas.

Neprognozuojamos išorinės otito cholesteatomos komplikacijos

Jei anksti negydoma, mastoiditas su cholesteatoma gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų, tokių kaip:

• Ausies kapsulės atšaukimas šoniniame pusapvaliame kanale sukelia galvos svaigimą, pūlingą labirintitą.
• Sunkus klausos praradimas dėl labirintinių komplikacijų.
• Veido nervo paralyžius dėl Fallop kanalizacijos sunaikinimo komplikacijų.
• Smegenų išvarža, meningitas , smegenų skystis, smegenų abscesas, intrakranijinės komplikacijos dėl prieširdžio stogo sunaikinimo.
• Išorinės komplikacijos.

Kaip gydyti mastoiditą su cholesteatoma?

Išorinis cholesteatomos otitas paprastai gydomas dviem būdais, įskaitant medikamentinį gydymą ir chirurgiją. Visų pirma, medikamentinis gydymas ir skysčių bei pūlių nutekėjimas į ausį yra tik laikinas, siekiant palengvinti simptomus, slopinti ligos vystymąsi operacijos metu arba kai pacientas negali būti operuojamas. 

Mastoidinio otito operacija, siekiant sunaikinti pažeistą vietą

Chirurginiu metodu bus siekiama pašalinti cholesteatomą ir atkurti būgnelio membraną, o esant dideliam pažeidimui gali prireikti mastektomijos.

Vidurinės ausies uždegimas su cholesteatoma – pavojingas vidurinės ausies uždegimas, kurį reikia kuo greičiau nustatyti ir pašalinti, kad būtų išvengta komplikacijų. Todėl, sergant mastoidiniu ar vidurinės ausies uždegimu, pacientas neturėtų subjektyviai pirkti vaistų gydymui, bet turėtų apsilankyti pas patikimą otolaringologą, kad anksti nustatytų cholesteatomos buvimą.