Kas yra hormoninė IUD? Veiksmo mechanizmas

Hormoninė spiralė yra labai veiksmingas kontracepcijos metodas ir apriboja tradicinių spiralių trūkumus bei nepageidaujamą šalutinį poveikį.

Tačiau hormoninė spiralė vis dar yra gana nauja ir kyla daug klausimų, tokių kaip: Kas yra hormoninė spiralė? Kaip veikia mechanizmas?

Hormoninės spiralės struktūros ypatybės

Mirena hormoninė spiralė yra T formos, sudaryta iš lanksčios dervos, impregnuotos sulfato bariu, todėl sukuriamas kontrastingas vaizdas. Todėl gydytojas ultragarsu ir rentgeno filmuose gali matyti žiedų buvimą.

Hormoninės spiralės ilgis 32mm, T formos rėmo gale yra nedidelis žiedelis su pritvirtinta polietileno viela. Po T formos atšaka yra 19 mm ilgio cilindrinis vamzdelis, kuriame yra 52 mg levonorgestrelio, išorėje padengtas polidimetilsiloksano plėvele, kuri reguliuoja levonorgestrelio išsiskyrimą gimdoje ir sukuria Mirena kontraceptinį poveikį.

Mirena hormoninė spiralė yra T formos, pagaminta iš lankstaus plastiko, impregnuoto sulfato bariu

Pradinis levonorgestrelio išsiskyrimo į gimdą greitis yra 20 μg, o po 5 metų sumažėja iki maždaug 11 μg per dieną.

Kaip veikia IUD?

Įdėjus hormoninę spiralę, levonorgestrelis sutirštins gimdos kaklelio gleives, sudarydamas barjerą, neleidžiantį prasiskverbti spermai ir sumažinti spermatozoidų judrumą. Todėl spermatozoidai nesusitiks su kiaušinėliu, kad jį apvaisintų.

Be to, jei spermatozoidas vis tiek susitinka su kiaušialąste, kad apvaisintų, spiralė taip pat suplonina endometriumo sluoksnį, todėl apvaisintam kiaušinėliui implantuotis jis netinkamas. Dėl to šis intrauterinis prietaisas veiksmingai apsaugo nuo nėštumo. O endokrininio žiedo galiojimo laikas yra 5 metai.

Mirena žiedo poveikis

Ar hormoninė spiralė gera? Progesterono spiralė naudojama daugeliu atvejų, pavyzdžiui:

• Didelis kontracepcijos veiksmingumas: nėštumo tikimybė pirmaisiais spiralės naudojimo metais yra 0-0,2%, kumuliacinis nėštumo dažnis per 5 spiralės naudojimo metus yra 0,5-1,1%. Šis rezultatas rodo, kad Mirena žiedo kontraceptinis veiksmingumas siekia 99%. Todėl Mirena žiedas laikomas tokiu pat veiksmingu, kaip ir sterilizacija, tačiau turi galimybę greitai atkurti moters reprodukcinę funkciją.
• Pagalba gydant hipermenorėją ir menoragiją: hormoninė spiralė ne tik apsaugo nuo nėštumo, bet ir yra veiksmingas gydymas funkcinės menoragijos, susijusios su hormoniniais veiksniais ar gausiu menstruaciniu kraujavimu, atveju gimdos fibroma , endometriozė. Priežastis ta, kad levonorgestrelio endokrininio žiedo atpalaidavimo mechanizmas padeda sumažinti endometriumo sluoksnio hiperplaziją per pirmuosius 3-6 vartojimo mėnesius, padeda sumažinti menstruacinio kraujo kiekį ir menstruacijų dienų skaičių.
• Mažakraujystės profilaktikai ir gydymui (nes sumažina mėnesinių dienų skaičių ir menstruacinio kraujo kiekį).
• Sumažinti menstruacinio skausmo simptomus.
• Sumažinkite negimdinio nėštumo riziką.
• Sumažina dubens uždegiminių ligų, cervicito, endometrito riziką.
• Jokio poveikio kūno svoriui.

Hormoninės spiralės kontraceptinis veiksmingumas yra didelis

Indikacijos ir kontraindikacijos dėl hormoninių IUD vartojimo

Ar turėčiau įdėti hormoninę spiralę? Priklausomai nuo konkretaus atvejo, bus nurodyta, ar dėti Mirena žiedą, ar ne.

Tiriamieji turėtų uždėti endokrininį žiedą

• Moterys, kurios nori ilgalaikės kontracepcijos, tačiau prireikus vis tiek gali atkurti vaisingumą.
• Žmonės, sergantys menoragija, hipermenorėja, dismenorėja dėl hormoninių sutrikimų, endometrioze  , gimdos mioma.
• Naudojamas kaip pakaitinė hormonų terapija moterims po menopauzės, kurios netoleruoja geriamojo progestino.

Asmenys, kuriems draudžiama dėti hormoninę IUD

• nėščia.
• Turi krūties vėžį.
• Serga ūmine dubens uždegimine liga.
• Infekcija po gimdymo.
• Infekcija po persileidimo, abortų.
• Kraujavimo priežastis nenustatyta.

Hormoninės spiralės įdėjimo trūkumai

• Sukelia spazmus ir skausmą įkišimo metu.
• Gali sukelti menstruacijų sutrikimus, užsitęsusį kraujavimą, krūtų skausmus, galvos skausmus, spuogus,... Tačiau šie simptomai dažniausiai pastebimi tik pirmąjį žiedo uždėjimo mėnesį ir laikui bėgant mažės.
• Gali sukelti gimdos perforaciją (retai).
• Kai kuriais atvejais žiedas yra ne vietoje arba nuslysta žemai.
• Kaina gana didelė lyginant su tradicine spirale (žiedo įsigijimo ir procedūros atlikimo kaina – apie 3 mln. VND).

Hormoninės IUD gali sukelti skausmą ir susitraukimus iškart po įdėjimo

Kada įdėti hormoninę spiralę?

• Mirena vartokite per pirmąsias 7 mėnesinių dienas. Galima dėti kitu ciklo laiku, jei įsitikinama, kad moteris nėra nėščia.
• Iš karto po aborto.
• Pakeiskite gimstamumo kontrolės metodą naudodami kitą ilgalaikį kontracepcijos metodą.
• 6 savaites po gimdymo. Jei mėnesinių nėra, prieš įdėdami hormoninę spiralę turite įsitikinti, kad nesate nėščia.
• Pagimdžiusioms ir žindančioms moterims Mirena gali būti dedama, nes tai neturi įtakos motinos pieno kokybei ir kūdikio vystymuisi.

Pašalinus hormoninę spiralę, jūsų vaisingumas ir kiaušidžių funkcija iš karto sugrįš. Todėl šis gimstamumo kontrolės metodas šiandien yra vis populiaresnis.