Lėtas žaizdų gijimas vėžiu sergantiems pacientams

Veiksniai, lėtinantys gijimą gydant vėžį, gali turėti įtakos odos pažeidimams ir neigiamai paveikti vėžiu sergančių pacientų palaikomąją priežiūrą.

Vėžio gydymas dažnai gali sukelti uždelstą žaizdų gijimą arba blogą žaizdų gijimą. Supratimas, kaip gydymas gali paveikti odos pažeidimus ir trukdyti gijimui, padeda šeimoms pasiruošti išvengti galimo šalutinio poveikio ir geriau pasiruošti palaikomajai priežiūrai.

Kas yra lėtas žaizdų gijimas?

Lėtas gijimas atsiranda, kai žaizda ar plyšimas odoje gyja ilgiau nei įprastai. Vėžio metu žaizdų gijimas gali sulėtėti dėl odos, kraujo ląstelių, kraujagyslių ir imuninės sistemos pokyčių.

Vėžiui gydyti skirtos žaizdos apima pjūvius, spaudimo žaizdas ir pjūvius, kai dedami instrumentai, pvz., maitinimo vamzdeliai ar centrinės venos linijos. Lėtai gyjančios žaizdos gali sukelti skausmą ir diskomfortą, padidinti infekcijos riziką ir netgi atidėti vėžio gydymą.

Žaizdos gyja ilgai

Veiksniai, didinantys uždelsto žaizdų gijimo riziką sergant vėžiu

Odos ląstelių žaizdų gijimo mechanizmą veikia šie veiksniai:

• Valencija.
• Radioterapija.
• Tikslinė terapija.
• Diabetas.
• Kortikosteroidiniai vaistai.
• Periferinė neuropatija.
• Riebalai.
• Edema.
• Sumažėjęs mobilumas.
• Prastas kraujo tiekimas į žaizdos sritį.
• Infekcija.
• Prasta mityba.
• Stresas .
• Vartoti alkoholį.
• Rūkyti.

Kaip žaizda gyja pati?

Žaizdos gyja savaime pagal organizmo savaiminio naujų audinių atsinaujinimo mechanizmą, pereinant 4 etapus:

• Kraujavimas ir krešėjimas: kraujo tekėjimas sulėtėja dėl kraujagyslių susiaurėjimo ir krešėjimo. Kraujyje esantys trombocitai suaktyvėja ir sulimpa, kad sulėtėtų ir sustabdytų kraujavimą.
• Uždegimas: baltieji kraujo kūneliai juda į sužalojimo vietą, kad pašalintų negyvas ląsteles, mikrobus ir šiukšles. Ląstelės išskiria augimo faktorius, kurie skatina naujų audinių regeneraciją.
• Naujas audinių regeneravimas: pradeda augti naujos kraujagyslės, kolagenas ir odos ląstelės, o žaizdos kraštai susitraukia.
• Branda: naujas audinys tampa stipresnis ir mažiau pažeidžiamas.

Normali oda gali atsinaujinti, tačiau pažeista ar randuota oda nebus tokia pat stipri kaip niekada nepažeista oda.

Žaizdos užgyja, kai atsinaujina nauji audiniai

Vėžio gydymo ir žaizdų gijimo poveikis

Chemoterapija ir žaizdų gijimas

Chemoterapija gali sukelti įvairius šalutinius poveikius, kurie turi įtakos odai ir jos gebėjimui išgyti. Įtraukti:

• Sukelia odos dirginimą ir jautrinimą.
• Opos ir audinių pažeidimai aplink intraveninės injekcijos vietą, jei chemoterapija skiriama į veną.
• Sumažėjęs kraujo tekėjimas į žaizdos vietą.
• Sumažėjusi kolageno gamyba .
• Sumažėjęs odos stiprumas.

Chemoterapijos poveikis žaizdų gijimui priklauso nuo kelių veiksnių, tokių kaip dozė, dažnis, infuzijos trukmė ir gydymo trukmė. Taip pat gali atsirasti daugiau šalutinių poveikių, jei vartojamas daugiau nei vienas vaistas.

Radiacinė terapija ir žaizdų gijimas

Spindulinė terapija taip pat gali sulėtinti gijimą, ypač jei žaizda yra šalia gydomos zonos. Radiacijos poveikis odai apima:

• Odos dirginimas, sausumas ir pleiskanojimas.
• Odos plonėjimas.
• Sumažėjęs odos stiprumas.
• Odos ir jungiamojo audinio sustorėjimas (audinių fibrozė).
• Kraujagyslių pažeidimas ir sumažėjusi kraujotaka.

Paprastai didesnės ar dažnesnės spinduliuotės dozės gali sulėtinti žaizdų gijimą.

Kiti vėžio gydymo būdai, tokie kaip tikslinė terapija ir imunoterapija, taip pat gali turėti įtakos odos ir žaizdų gijimui.

Radioterapija veikia lėtai gyjančias žaizdas

Lėtai gyjančių žaizdų priežiūra

Pagrindiniai žaizdų priežiūros tikslai yra išlaikyti ją švarią, užkirsti kelią infekcijai ir maitinti odą, kad ji atsinaujintų ir gytų. Žaizdų priežiūra gali apimti:

• Laikykite žaizdą ir šalia esančią odą švarią ir sausą.
• Tepkite tepalų ir kitų žaizdų priežiūros priemonių, kad oda būtų drėgna, ji veikia kaip barjeras arba naikina bakterijas.
• Uždenkite žaizdą tvarsčiu, kad apsaugotumėte.

Kai kuriais atvejais pacientams gali prireikti operacijos ar kitų procedūrų, padedančių gydyti žaizdas. Įprastos procedūros apima žaizdos išpjaustymą, siekiant pašalinti negyvus audinius, chirurginiu būdu taisyti arba uždaryti žaizdą ir gydyti neigiamo slėgio žaizdas. Medicinos personalas aptars galimybes, atsižvelgdamas į individualius paciento poreikius.

Patarimai, kaip padėti žaizdoms užgyti

• Laikykitės žaizdų ir odos priežiūros instrukcijų.
• Pasirūpinkite, kad apsaugotumėte savo žaizdas ir pažeidžiamą odą.
• Reguliariai tikrinkite odą, stebėkite, ar nėra infekcijos požymių ar gijimo proceso problemų.
• Įtraukite į sveiką mitybą ir įsitikinkite, kad jūsų mityba turi pakankamai kalorijų ir baltymų, kad gautumėte pakankamai energijos audiniams atstatyti. Taip pat svarbu gauti pakankamai vitaminų ir mineralų, tokių kaip vitaminas C ir cinkas.