Kanapės, dar žinomos kaip kanapės arba marihuana, yra augalas iš Centrinės Azijos, šiandien auginamas daugelyje pasaulio vietų.
Kai kurių tyrimų duomenimis, kanapės taip pat laikomos vaistu. Vaiste esantys kanabinoidai gydo ligas arba pagerina kai kuriuos simptomus, tačiau vis dar nėra aiškaus to apibrėžimo.
Kas yra kanapės?
Kanapės, dar žinomos kaip kanapės arba marihuana, yra augalas iš Centrinės Azijos, šiandien auginamas daugelyje pasaulio vietų. Kanapių augalas gamina dervą, kurioje yra junginių, vadinamų kanabinoidais. Kai kurie kanabinoidai turi psichoaktyvų poveikį (veikia smegenis ir keičia nuotaiką ar sąmonę). Jungtinėse Valstijose marihuana yra kontroliuojama medžiaga dėl didelio piktnaudžiavimo potencialo.
Kanapių augalas gamina dervą, kurioje yra junginių, vadinamų kanabinoidais
Kas yra kanabinoidai?
Kanabinoidai yra kanapėse esančios veikliosios medžiagos, kurios turi farmakologinį poveikį visam organizmui, ypač veikia centrinę nervų sistemą ir imuninę sistemą. Kanabinoidai taip pat žinomi kaip fitokanabinoidai. Aktyviausias kanabinoidas kanapėse yra delta-9-THC. Kitas aktyvus kanabinoidas yra kanabidiolis (CBD), kuris pasižymi skausmą malšinančiu ir priešuždegiminiu poveikiu be „didelio“ delta-9-THC jausmo.
Kanabinoidai gali būti naudojami gydant šalutinį vėžio poveikį ir vėžio gydymą. Be to, yra daug kitų poveikių, tokių kaip priešuždegiminis, mažinantis ląstelių augimą, blokuojantis kraujagyslių, maitinančių navikus, augimą, antivirusinis aktyvumas ir padedantis sumažinti raumenų spazmus sergant ligomis, išsėtinė sklerozė.
Kaip vartojamos kanapės?
Kanapes galima vartoti valgant (torto gaminį), geriant (žolelių arbatos gaminį) arba gurkštant. Nurijus arba nurijus, pagrindinė kanapių veiklioji medžiaga (delta-9-THC) metabolizuojama kepenyse į stipresnį psichoaktyvų metabolitą. Rūkant ar įkvėpus, kanapėse esantys kanabinoidai greičiau patenka į kraują, tačiau psichoaktyvaus metabolito susidaro mažiau. Be minėtų populiarių preparatų, šiuo metu tiriamos kanapės, kaip paruošti purškiamą ekstraktą po liežuviu.
Kanapes galima vartoti valgant, geriant ar įkvėpus
Kanapių vartojimo medicinoje tyrimai
Dabar yra tyrimų, kuriuose tiriamas kanabinoidų poveikis tiek laboratoriniais, tiek gyvūnų masteliais. Tačiau JAV nacionalinio sveikatos instituto tvarkomoje PubMed duomenų bazėje tyrimų apie kanapių vartojimą kaip vėžio gydymą žmonėms nėra. Yra tik keli nedideli tyrimai, kuriuose kanapės naudojamos tam tikroms vėžio rūšims gydyti, pavyzdžiui:
- Geriamasis kanabidiolis (CBD) vartojamas pasikartojantiems solidiems navikams gydyti.
- Kombinuotas 2 kanabinoidų (delta-9-THC ir CBD) purškalas, naudojamas kartu su temozolomidu gydant pasikartojančius smegenų navikus (daugiaformę glioblastomą).
- Geriamasis kanabidiolis (CBD), skirtas ūminei transplantato prieš šeimininką ligai gydyti pacientams, kuriems buvo atlikta alogeninė kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacija.
Šiuo metu buvo ištirtas kanapių ir jų veikliųjų medžiagų naudojimas vėžio kontrolei ir vėžio gydymui. taip:
Malšina pykinimą ir vėmimą
Dronabinolis ir nabilonas yra du geriamieji kanabinoidiniai (Delta-9-THC) vaistai, patvirtinti JAV Maisto ir vaistų administracijos (FDA), skirti gydyti pykinimą ir vėmimą. Chemoterapija pacientams, kurie nereaguoja į standartinį gydymą. Klinikiniai tyrimai parodė, kad tiek dronabinolis, tiek nabilonas veikia taip pat arba geriau nei kiti vaistai nuo pykinimo ir vėmimo. Tačiau moksliniai tyrimai nepalygino kanapių ar kanabinoidų vėmimą mažinančio poveikio su kai kuriais naujesnės kartos šiuo metu prieinamais vaistais nuo vėmimo.
Su įkvėptomis kanapėmis buvo atlikta dešimt nedidelių bandymų, tiriančių inhaliuojamas kanapes, naudojamas chemoterapijos sukeltam pykinimui ir vėmimui gydyti. Tyrimai, naudojant skirtingus tyrimo metodus ir chemoterapinius preparatus, davė įvairių rezultatų.
Nabiximols yra aerozolinis purškalas, pagamintas iš kanapių ekstrakto, kurio sudėtyje yra delta-9-THC ir kanabidiolio (CBD), kuris buvo naudojamas atsitiktinių imčių, dvigubai aklu ir placebu kontroliuojamu klinikiniu tyrimu Ispanijoje. Dantų gydymas pykinimui ir vėmimui gydyti sukeltas chemoterapijos.
Kanapių ir jų veikliųjų medžiagų naudojimas gydant tokius simptomus kaip pykinimas vaikams kelia vis didesnį susidomėjimą, tačiau su tuo susijusių tyrimų nėra daug. Be to, šiuo metu Amerikos pediatrų akademija nepatvirtina kanapių ir jų veikliųjų medžiagų vartojimo vaikams, nes tai gali turėti įtakos smegenų vystymuisi.
Apetito skatinimas
Klinikinis tyrimas palygino geriamojo delta-9-THC (dronabinolio) ir standartinio vaisto (megestrolio) poveikį pacientams, sergantiems progresavusiu vėžiu ir praradusiems apetitą. Rezultatai parodė, kad delta-9-THC nepadėjo pacientams padidinti apetito ar priaugti svorio, palyginti su standartiniais vaistais. Tačiau kitame klinikiniame tyrime, kuriame dalyvavo ŽIV/AIDS pacientai, kurie prarado svorį, parodė, kad delta-9-THC vartojusių pacientų apetitas buvo geresnis ir svoris nustojo kristi, palyginti su pacientais, vartojusiais placebą.
Šiuo metu nėra paskelbtų tyrimų apie įkvėptų kanapių skonį gerinantį poveikį vėžiu sergantiems pacientams.
Skausmo malšinimas
Tyrimas, kuriame dalyvavo 21 lėtinį skausmą patyręs pacientas, parodė, kad marihuanos garų vartojimas kartu su morfinu geriau numalšino skausmą nei vien morfijus, o naudojant marihuanos garus su oksikodonu, skausmas nebuvo labiau sumažintas. Norint išsiaiškinti, reikia daugiau tyrimų.
Remiantis tyrimais, kanapių ekstraktas sumažina skausmą sergant vėžiu
Yra du nedideli klinikiniai delta-9-THC, vartojamo per burną, tyrimai, rodantys, kad jis padeda sumažinti skausmą sergant vėžiu. Pirmajame tyrime pacientai pranešė apie gerą skausmo malšinimą, mažesnį pykinimą ir geresnį apetitą. Antrajame tyrime buvo padaryta išvada, kad delta-9-THC gali palengvinti skausmą kaip kodeinas. Kitas stebėjimo tyrimas parodė, kad nabilonas veiksmingai sumažino vėžio skausmą, taip pat padėjo nuo pykinimo ir nerimo. Tačiau nei dronabinolis, nei nabilonas šiuo metu nėra patvirtinti FDA skausmui malšinti.
Kanapių ekstrakto, kaip purškalo po liežuviu, tyrimas parodė, kad jis veiksmingas pacientams, sergantiems progresavusiu vėžiu, kurių skausmo negalėjo sumažinti stiprūs opioidai. Kito tyrimo rezultatai parodė, kad pacientai, vartoję nedidelę kanabinoidų dozę, geriau kontroliavo skausmą ir mažiau kenčia nuo nemigos nei pacientai, vartoję placebą; didelių kanabinoidų dozių vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį; Kai kuriems pacientams tik maža kanabinoidinio purškalo dozė parodė gerą skausmą malšinantį poveikį, nereikalaujant didelės kanabinoidinio purškalo ar kitų skausmą malšinančių vaistų.
Sumažinti nerimą ir padėti užmigti
Keli nedideli tyrimai rodo, kad marihuanos įkvėpimas pagerina pacientų nuotaiką, daro juos laimingesnius ir mažina nerimą.
Šalutinis poveikis ir galimas marihuanos vartojimo pavojus
Kanabinoidų šalutinis poveikis yra: padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, žemas kraujospūdis, raumenų atsipalaidavimas, akių paraudimas, lėtas virškinimas, galvos svaigimas, mieguistumas, depresija, haliucinacijos ir paranoja.
Tiek kanapės, tiek kanabinoidai gali sukelti priklausomybę. Galimi abstinencijos simptomai: lengvas pyktis, miego sutrikimai, hiperaktyvumas, karščio bangos, pykinimas ir mėšlungis (retai). Šie simptomai yra gana lengvi, palyginti su opiatų nutraukimu, ir paprastai praeina po kelių dienų.
Kanabinoidų šalutinis poveikis yra haliucinacijos, paranoja...
Kanapių vartojimo rizikos tyrimai
Kai kurie tyrimai parodė, kad marihuanos rūkymas gali padidinti daugelio skirtingų vėžio formų riziką, tačiau yra ir kitų priešingų tyrimų.
Kanapių dūmuose yra daug tų pačių medžiagų kaip ir tabako dūmuose, todėl vis dar gajus požiūris, kad marihuanos rūkymas pakenks plaučiams. Afrikiečių vyrų grupėje atliktas tyrimas parodė, kad tiems, kurie rūko tabaką ir marihuaną, padidėja plaučių vėžio rizika. Taip pat atliktas plaučių vėžiu sergančių pacientų populiacijos tyrimas, kuriame nustatyta, kad mažų kanapių dozių vartojimas nepadidina plaučių vėžio ar kitų vėžio formų, susijusių su viršutine virškinimo trakto dalimi, rizikos.
Taip pat buvo tiriamas sėklidžių lytinių ląstelių navikų (TGCT) dažnis tarp kanapių vartotojų, nes ilgalaikis kanapių vartojimas gali pakenkti endokrininei ir reprodukcinei sistemoms. 1970 m. atliktame tyrime buvo apklausta daugiau nei 49 000 švedų vyrų nuo 19 iki 21 metų apie jų marihuanos vartojimo istoriją jų priėmimo metu, o vėliau jie buvo stebimi iki 42 metų amžiaus. Tyrimas nerado ryšio tarp marihuanos vartojimo ir sėklidžių vėžio, tačiau nustatyta, kad „sunkus“ marihuanos vartojimas (daugiau nei 50 kartų per gyvenimą) padvigubina riziką susirgti vėžiu. Tyrimą ribojo duomenų rinkimo būdas ir nebuvo pažymėta, ar sėklidžių vėžys buvo seminoma, ar ne.
Kalifornijoje (JAV) atliktame vyrų sveikatos tyrime, kuriame dalyvavo daugiau nei 84 000 savanorių, siekiant įvertinti marihuanos vartotojų ir nevartojančių šlapimo pūslės vėžio dažnį. Per 16 metų stebėjimo ir koregavimo pagal amžių, rasę/etninę kilmę ir kūno masės indeksą (KMI) rezultatai parodė, kad kanapių vartotojų šlapimo pūslės vėžio dažnis buvo 45 procentais mažesnis, palyginti su marihuanos nevartojančiais.
Matyti, kad medicininis kanapių naudojimas vis dar yra prieštaringas ir sveria naudą ir žalą. Reikėtų pažymėti, kad FDA šiuo metu nepatvirtina kanapių ar kanabinoidų, skirtų naudoti kaip vaistus nuo vėžio arba gydyti šalutinį vėžio gydymo poveikį. Tačiau yra du kanabinoidai (dronabinolis ir nabilonas), kuriuos FDA patvirtino chemoterapijos sukeltam pykinimui ir vėmimui gydyti vėžiu sergantiems pacientams, kurie nereagavo į standartinį gydymą.