Kezdőlap
» Egészségügyi hírek
»
Miért jönnek és mennek a tünetek? Mit kell nyomon követni orvosi vizsgálat előtt?
Miért jönnek és mennek a tünetek? Mit kell nyomon követni orvosi vizsgálat előtt?
A tünetek jelentkezhetnek és elmúlhatnak, mivel a szervezet reakciója, a napi expozíciók, az aktivitás, az alvás, az étkezések vagy a gyógyszerszedés időzítése megváltozhat. Egyes állapotokban a fellángolások és a tünetek közötti időszakokat csendesebb időszakok választják el egymástól. A fellángolások mintázata hasznos információ a klinikus számára, de önmagában nem azonosítja az okot, és nem bizonyítja, hogy a probléma ártalmatlan.
Egy felnőtt rövid tüneteket feljegyez, és felkészül az orvosi vizsgálatra.
Például valaki észreveheti, hogy a köhögés éjszaka rosszabbodik, vagy hogy bizonyos étkezéseket gyomorpanaszok követnek, másokat viszont nem. Ez az időzítés segíthet a klinikusnak jobb kérdéseket feltenni. Ez nem diagnózis, és egyetlen véletlen egybeesés nem bizonyítja, hogy egy adott tevékenység vagy étel okozta a tünetet.
Miért javulhat egy tünet, majd visszatérhet?
A tünet az, amit egy személy érez vagy észrevesz; akkor is megváltozhat, ha az alapbetegség nem múlt el. Az időzítés tükrözhet egy változó kiváltó okot, a normális napi ritmust, átmeneti enyhülést vagy egy betegség lefolyását. Több tényező is szerepet játszhat.
Expozíciós változások: A füst, a por, a pollen, bizonyos ételek, a hőmérséklet vagy a munkakörnyezet időnként jelen lehet, máskor pedig hiányozhat. A kiváltó ok egy jelzés, amit érdemes észrevenni, nem pedig az ok bizonyítása.
Aktivitás és rutin: A tünetek eltérően jelentkezhetnek testmozgás, pihenés, alvás, étkezés, testtartás, stressz vagy a napszak függvényében. Egyes eltérések tükrözhetik, hogy a test mit csinál; mások egyszerűen csak mintázatok lehetnek, amelyek több kontextust igényelnek.
Epizodikus állapotok: Az NIH Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézete megjegyzi, hogy az asztma tünetei jönnek és mennek. Ez egy példa a változó tünetekkel járó állapotokra; ez nem jelenti azt, hogy az időszakos köhögés vagy légszomj asztma.
Átmeneti kezelési hatások: Egy gyógyszer vagy otthoni módszer egy ideig enyhítheti a tünetet, amíg a hatás elmúlásával a tünet visszatér. Egyes gyógyszerek mellékhatásokat is okozhatnak. Jegyezze fel, hogy mit és mikor vett be, ahelyett, hogy feltételezné, hogy a változás mindent megmagyaráz.
Mérés és memória: A tüneteket nehéz lehet összehasonlítani egyik napról a másikra. Egy epizódhoz közeli rövid feljegyzés gyakran hasznosabb, mint több hétnyi eseményt megpróbálni emlékezetből rekonstruálni.
Sokféle egészségügyi állapotnak lehetnek közös tünetei, például fáradtság, fejfájás, fájdalom, szédülés vagy légszomj. A MedlinePlus magyarázata szerint az orvosok a tünetmintázatot a kórtörténettel, a gyógyszerekkel, a vizsgálattal és néha a tesztekkel együtt használják a lehetséges okok szűkítésére. A tünetmentes időszak releváns lehet, de nem helyettesíti ezt a felmérést.
Mit kell leírni a találkozó előtt?
Nem kell tökéletes naplót vezetned, vagy minden percet feljegyezned. Kezdd a probléma rövid leírásával, és rögzíts annyi epizódot, hogy bemutasd a mintázatot. Ha a találkozó hamarosan esedékes, írd le, amire most emlékszel; ne halogasd az ellátást csak azért, hogy több bejegyzést gyűjts.
Részlet
Amit meg kell jegyezni
Példa
Amit érzel
Használd a saját szavaidat; írd le a helyszínt, és hogy terjed-e vagy mozog-e
„Szorító érzés a mellkasom közepén”
Időzítés
Mikor kezdődött, mikor kezdődik és ér véget az egyes epizódok, milyen gyakran történik, és hogy változik-e a minta
„Hétfőn kezdődött; azóta három epizód; mindegyik körülbelül 10 percig tartott”
Intenzitás és hatás
Mennyire érezted erősnek, és miben tartott vissza; minden alkalommal ugyanazt az értékelési megközelítést használd
„Közepes; egyszer felébresztett, és nehézkessé tette a lépcsőzést.”
Kontextus
Amit korábban csináltál, evett vagy minek voltál kitéve, valamint bármi, ami enyhítette vagy rontotta a helyzetet
„Felfelé menet észrevéve; ülés után enyhült”
Egyéb tünetek
Ami egyszerre történt, még akkor is, ha látszólag nem kapcsolódik egymáshoz
Láz, hányinger, kiütés, szédülés, köhögés vagy alvászavarok
Gyógyszer vagy öngondoskodás
Név, mennyiség, bevett idő, kihagyott adagok, és mi változott utána
Tartalmazza a vényköteles gyógyszereket, a vény nélkül kapható gyógyszereket, a vitaminokat, a táplálékkiegészítőket és a gyógymódokat
Fájdalom esetén használhat egy egyszerű 0-tól 10-ig terjedő skálát, ha az kényelmes, de a szám nem klinikai teszt. Írja le, mit jelent Önnek a szám – például, hogy tud-e dolgozni, aludni, enni vagy járni. Olyan tünet esetén, ami nem fájdalom, használjon következetes szavakat, például enyhe, közepes vagy súlyos, és magyarázza el, hogy milyen hatással volt a napjára.
Ha a tünet látható, de a vizit előtt elmúlik, egy dátumozott fotó segíthet bemutatni a változást, feltéve, hogy biztonságos és megfelelő a készítése. Ha a klinikus már kérte Önt valamilyen mérésre, például testhőmérséklet, vérnyomás vagy vércukorszint mérésére, jegyezze fel az eredményt, az időpontot és az eszközt vagy módszert. Ne kezdjen el ismételt méréseket, és ne változtassa meg az előírt kezelést csak azért, hogy naplót vezessen, kivéve, ha az ápolócsapata azt javasolta.
Hogyan lehet nyomon követni a tüneteket anélkül, hogy a folyamat stresszes lenne?
Használjon egyetlen jegyzetet papíron vagy egy privát telefonos alkalmazásban. Írjon egy rövid bejegyzést, amikor a tünet jelentkezik, vagy röviddel utána. Néhány világos bejegyzés általában könnyebb megvitatni, mint a percről percre történő megfigyelés oldalakon át. Azt is feljegyezheti, hogy mely napokon nem jelentkezett a tünet, ha az a szünet a minta része.
A megfigyeléseket különítsd el az értelmezésektől. Írd le azt, hogy „két munkanap ebéd után kezdődött a fejfájás”, ahelyett, hogy „az ebéd migrént okoz”. Az első valami, amit te észleltél; a második egy következtetés, amely orvosi vizsgálatot igényelhet. Kerüld el több étel, tevékenység vagy gyógyszer egyidejű megváltoztatását egy elmélet tesztelése érdekében, különösen, ha ez befolyásolhatja a táplálkozást vagy a kezelési tervet. Kérdezd meg a klinikustól, hogy egy strukturáltabb nyomkövető segítene-e az adott problémádon.
A jegyzet tetején sorolja fel fő aggodalmát, a vonatkozó egészségügyi állapotait, allergiáit, közelmúltbeli betegségeit vagy súlyos egészségügyi változásait, valamint az összes gyógyszert és táplálékkiegészítőt az ismert adagokkal együtt. A MedlinePlus azt javasolja, hogy írja le a tüneteket, azt, hogy mi javítja vagy rontja őket, a gyógyszereket, az allergiákat és a vizittel kapcsolatos kérdéseit. A HHS MyHealthfinder azt is javasolja, hogy hozzon magával naprakész egészségügyi dokumentációt, és a legfontosabb kérdéseit tegye előtérbe.
Mikor kell segítséget kérni egy ütemezett időpont előtt?
Ne várjon rutinvizsgálatra, és ne töltse ki a tünetnaplót, ha egy tünet súlyos vagy gyorsan rosszabbodik. Kérjen sürgősségi segítséget olyan tünetek esetén, mint a súlyos légszomj, erős mellkasi fájdalom vagy nyomás, ájulás vagy reagálásképtelenség, hirtelen fellépő zavartság, hirtelen fellépő egyik oldali gyengeség, hirtelen fellépő beszéd- vagy látászavar, erős vérzés, vagy súlyos allergiás reakció duzzanattal vagy légzési nehézséggel. Hívja a helyi segélyhívó számot; az Egyesült Államokban a 911-et. A MedlinePlus felsorolja ezeket és más vészhelyzeti figyelmeztető jeleket, de egyetlen általános lista sem fed le minden helyzetet.
Új vagy visszatérő tünet esetén, amely nem sürgős, de rosszabbodik, megzavarja az alvást vagy a napi tevékenységeket, vagy aggasztja Önt, forduljon orvosához tanácsért, ahelyett, hogy feltételezné, hogy a probléma várhat. Ha már rendelkezik az állapotára vonatkozó cselekvési tervvel, kövesse annak utasításait a súlyosbodó tünetek esetén. A megfelelő időzítés a tünettől, az Ön kórtörténetétől és a kapott gondozási útmutatástól függ.
Mit kell kérdezni a találkozón?
Válasszon ki két vagy három kérdést, amelyekre a leginkább szüksége van válaszra. Megkérdezheti, hogy milyen lehetséges okokat kell figyelembe venni, hogy van-e olyan tünetminta, amely azonnali utánkövetést igényel, milyen vizsgálatok vagy megfigyelések segíthetnek, és milyen változások esetén kell hívást vagy sürgős ellátást kérni. Ha kezelést javasolnak, kérdezze meg, milyen előnyökre számíthat, milyen mellékhatásokra kell figyelni, és mikor kell utánkövetést végezni.
Hozza magával a jegyzeteket és a gyógyszerlistát, majd először írja le a legfontosabb mintázatot: mikor kezdődött, milyen gyakran fordul elő, mi változtatja meg, és hogyan befolyásolja a mindennapi életet. Az időszakos tüneteket nehéz lehet emlékezetből megmagyarázni. Egy tömör feljegyzés hasznos kontextust biztosít a klinikusnak, miközben a diagnózist a teljes körű kivizsgálásra hagyja.