Az újszülöttkori tetanusz egy súlyos betegség, amelyet a csecsemő központi idegrendszerének Clostridium tetani toxinja által okozott mérgezése okoz. Mivel a baktériumok a köldökön keresztül jutnak be a baba szervezetébe, köldöktetanusznak is nevezik.
Az újszülöttkori tetanusz egy súlyos betegség, amelyet a csecsemő központi idegrendszerének Clostridium tetani toxinja által okozott mérgezése okoz. Mivel a baktériumok a köldökön keresztül jutnak be a baba szervezetébe, köldöktetanusznak is nevezik.
Az újszülöttkori tetanusz jellemzői
A tetanuszbacillus Clostridium tetani exotoxint választ ki, amelyet a tudósok kémiai úton izoláltak két komponensből, az egyik hemolitikus hatású tetanolizin, amely klinikailag nem jelentős, a másik pedig az izomrángást okozó összetevőt tetanospasminnak nevezik.
Az újszülöttkori tetanusz leggyakoribb oka a tetanospasmin. Ez a toxin vízben oldódik, 70 oC-ra hevítve megsemmisül, nagyon erős toxicitású; Csak egy kis adag, körülbelül 1/50 000 ml, elegendő egy egér megöléséhez.
Az újszülöttkori tetanusz leggyakoribb oka a tetanospasmi
A kísérletek azt mutatják, hogy a toxin a sebből tetanuszbacilusokkal a véren vagy a nyirok útján a perifériás idegek tengelyeibe jut, majd az idegközpontokhoz kötődik. A tudósok azt találták, hogy a tetanusztoxin nagy affinitása az idegsejtekhez, és miután a toxin az idegsejtekhez tapadt, nem választható el, ez nagyon fontos alapja a kezelésnek.
Újszülöttkori tetanusz esetén a Clostridium tetani bacillusok a csecsemő testébe a köldöknél behatolnak egy tetanuszspórákat hordozó eszközzel, például késsel, ollóval vagy egy nem sterilizált kötéssel, legjellemzőbb tetanusz esetén .
Valójában előfordultak olyan esetek, amikor a köldökzsinórt nem alaposan sterilizált ollóval vágták el, vagy csak körülbelül 5-10 percig forró vízbe áztatják; vágja le a köldökét bambuszrúddal, sarlóval fűnyíráshoz vagy bételdió késsel...
Bár a tetanuszbacillusokat már régóta felfedezték, a tetanusz még mindig kering, és a kutatás aggodalomra ad okot.
Hazánkban a vidéki és hegyvidéki területeken még mindig gyakori az újszülöttkori tetanusz a köldökben az asszisztált reprodukció során a rossz sterilizációs körülmények miatt, sőt az intervenciós kezelés sem biztosítja az újszülöttek higiéniai követelményeit. ősz.
Az újszülöttkori tetanusz klinikai tünetei és progressziója
Klinikailag az újszülött tetanusz átlagos lappangási ideje körülbelül 5-12 nap, néha a tünetek már a 2. napon vagy később a 18. napig jelentkeznek.
A betegség az állkapocs izomzatának merevsége miatti állkapocsmerevséggel kezdődik, a gyermek nem tudja kinyitni a száját, hogy tejet szopjon. Az állkapocs merevsége fontos tünet, amelyet tartós állkapocsmerevség jellemez, amelyet súlyosbít, ha a gyermek száját nyelvnyomással kinyitják.
Ekkor az arc, a nyak, a hát és a végtag izmai mind görcsös állapotba kerülnek; A gyermek mereven fekszik, kezei összeszorulnak, lábai megfeszülnek, az arckifejezés fájdalmas.
Az újszülöttkori tetanusz átlagos lappangási ideje körülbelül 5-12 nap
A merevség állapotában a gyermeknek olyan súlyosbodásai vannak, amelyek görcsöket, szabálytalan légzést és a bőr cianózisát okozzák. A rángatózó izmok lehetnek rövidek vagy hosszúak, gyorsak vagy lassúak. Ezek a súlyosbodások légzésleállást okozhatnak, ha nem kezelik azonnal. A spontán exacerbációt gyakran hang, fény stb. váltják ki.
Az újszülöttkori tetanusz említett főbb tünetei mellett a legtöbb gyermek lázas; Egyeseknél 41°C feletti, másoknak 35°C alatti a láza, és az ilyen hőmérsékleti zavarok rossz prognózisúak.
Ugyanakkor a köldök mindig fertőzött, ezért nedves, vizenyős sárga vagy gennyes; Egyes gyermekeknél gyulladásos és bőrpíros tünetek jelentkeznek. A tesztek alapján a köldökzsinórfertőzés következtében megnövekedett a vér fehérvérsejtjei, különösen a polimorfonukleáris leukociták; A köldök tetanusz bacillus vizsgálata nem szükséges.
A tetanusz patológia előrehaladását illetően , különösen csecsemőknél, ha jó előrehaladás tapasztalható, a görcsös izmok és az állkapocs-merevség tünetei fokozatosan csökkennek, a száj fokozatosan kinyílik.
A betegség átlagosan 3-4 hétig tart, de a hypertonia tünetei több mint 1 hónapig is fennállhatnak. Súlyos fejlődés esetén szövődmények léphetnek fel, például hörghurut, tüdőgyulladás, alultápláltság; Ha rosszul halad, halálhoz vezethet.
Teljesen beoltott gyermekek
A modern orvostudomány fejlődése ellenére az újszülöttkori tetanusz még mindig rendkívül halálos betegség, az esetek 30-80%-át teszi ki. A gyermekek általában az első 3-6 napon belül meghalnak a kórházban a légzésleállást okozó rohamok miatt.
Azok a tényezők, amelyek segíthetnek az orvosoknak a prognózis diagnosztizálásában, az, hogy minél rövidebb a lappangási idő, annál magasabb a halálozási arány; azoknál a gyermekeknél, akiknél a tetanusz tünetei 7 nap után jelentkeznek, általában magasabb a túlélési arány, mint a 7 napnál rövidebb lappangási idővel rendelkező gyermekeknél; ugyanakkor minél hosszabb és hosszabb a görcsroham, annál valószínűbb, hogy a gyermek légzése leáll, ezért a prognózis rossz; Emellett a 35 oC alatti alacsony vagy túl magas, 40-41 oC körüli hőmérsékleti zavarokkal küzdő gyermekek is rossz prognózisúak.
Intézkedések az újszülöttkori tetanusz megelőzésére
Az újszülöttkori tetanusz megelőzésének legalapvetőbb intézkedése a tetanusz proaktív megelőzésének költségeinek növelése; meg kell szüntetni a szülés és a szülésznő egyes tudománytalan gyakorlatait, szokásait; Javítani kell a frontvonalban működő egészségügyi intézmények higiéniai körülményeit, különösen a szülésznők szülőszobáit.
Ugyanakkor szükséges a szállító és sterilizáló létesítmények teljes körű felszerelése az egészségügyi ágazat előírásai szerint; a várandós nők jól megfigyelése, az otthonszülés és a halvaszülés elkerülése; szakmai képzés és átképzés, hogy szakképzett szülésznők legyenek.
Teljesen beoltott gyermekek, újszülött tetanuszos gyermekek számára tetanusz elleni szérum injekció mellett tetanusz toxoidot kell adni; Ne feledje, hogy a 4-6. héten egy második oltást, majd egy harmadik injekciót kell beadni, hogy biztos immunitás legyen a tetanusz ellen .
Ezenkívül a terhes nőket be kell oltani tetanusz ellen, mert az anya átadhatja a magzatra a tetanusz elleni immunitást.