Amikor a COPD exacerbációjáról van szó, sok beteg rémálomnak tekinti azt élete során krónikus obstruktív tüdőbetegségben. Köhögés, légszomj, sok köpet, az állapot hirtelen romlása. Sok nehézségen kell keresztülmenniük ahhoz, hogy minden szinten átjussanak. Mi az a COPD exacerbáció? Tudjunk meg többet erről a betegségről.
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) egy hosszú távú, progresszív tüdőbetegség, amely megnehezíti a légzést és életveszélyes lehet. A betegség előrehaladtával súlyosabb COPD-hez vezethet, amely azonnali kezelést igényel. A krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegek évente átlagosan 1,5-2,5 exacerbációt tapasztalnak.
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) egy hosszú távú progresszív tüdőbetegség
Mi az a COPD exacerbáció?
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) exacerbációja vagy súlyosbodása a krónikus obstruktív tüdőbetegség olyan szakasza, amikor a betegség súlyosbodik, a betegség hirtelen fokozódik, ami a tünetek fokozódásához, köhögéshez, légszomjhoz, köpet, zöld, sárga elszíneződéshez vezet, stb. Ebben az akut állapotban a gyulladás gyakran és váratlanul jelentkezik, ami miatt a beteg gyakran nem tud időben visszatérni.
Ez az exacerbáció a krónikus obstruktív tüdőbetegség akut dekompenzációja, amely légzési elégtelenséghez vezet. A beteg légzési nehézségeket, súlyosbodó köhögést, megnövekedett köpetmennyiséget vagy gennyes köpet tapasztal, hipoxémiával és hypercapniával kísérve.
A betegség leggyakoribb okai közül a haemophilus influenzae, pneumococcus, moraxella catarrhalis fertőzés, súlyos exacerbáció esetén a pneumococcus rezisztenssé válhat a béta-laktamáz termelő gyógyszerekkel szemben. A gyógyulás esélye a betegség súlyosságától és a beteg akkori állapotától függ.
Mi okozza a COPD exacerbációját?
A COPD exacerbációja főként olyan betegeknél fordul elő, akiknek a kórtörténetében krónikus betegség szerepel. A betegek főként a betegség 3. és 4. szakaszában vannak. A betegség sokszor kiújul, és gyakran kórházi kezelést igényel. Sorolja fel a COPD tipikus exacerbációjának okait:
- Fertőzés.
- A légúti fertőzések okozzák a tüdő COPD súlyosbodását sok betegben, és az etiológia 70-80%-áért felelősek.
A légúti fertőzések fő okai a baktériumok és a vírusok. A baktériumok 40-50%, a vírusok 30%, a többi atipikus baktérium.
Néhány baktérium- és vírusfaj a következőket tartalmazza:
- Baktériumok: Haemophilus influenzae, streptococcus, pseudomonas aeruginosa...
- Vírusok: influenza vírus, rhinovírus...
A fertőző okok mellett a COPD exacerbációját számos egyéb környezeti tényező is okozhatja:
- A lakókörnyezet szennyezett, por, mérgező vegyszerek.
- Változik az időjárás, csökken a hőmérséklet.
- Nem megfelelő gyógyszer használata.
- Visszaélés nyugtatókkal, altatókkal.
A nyugtatókkal, altatókkal való visszaélés COPD exacerbációt okoz
Hogyan hat a COPD exacerbációja a beteg egészségére?
A COPD súlyosbodása gyorsabbá és súlyosabbá teszi a betegség előrehaladását. Csökkenti a beteg légzésfunkcióját, ezáltal csökkenti az életminőséget, növeli a halálozás, rokkantság...
Minden akut epizódban a páciensnek nagy lelkierővel kell rendelkeznie, amelyet le kell győznie. Ekkor a beteg egészségi állapota erősen leromlik, fáradtság, étvágytalanság, légszomj, fogyás.
Emellett a betegek hajlamosak olyan veszélyes szövődményekre, mint a tüdőgyulladás, légmell … A súlyos betegek hajlamosak depresszióra és szorongásra.
A COPD exacerbáció korai tünetei
A COPD exacerbációjának tünetei ugyanazok, mint a hagyományos COPD esetében. A tünetek azonban súlyosabbak lehetnek, és veszélyes szövődményekkel járhatnak.
- Légúti tünetek: Köhögés, légzési nehézség, gennyes köpet.
- Tachycardia, mellkasi fájdalom, láz, zavartság, álmatlanság, depresszió, légzési elégtelenség, sápadt ajkak, izzadás...
Hogyan kezeljük a krónikus obstruktív tüdőbetegség súlyosbodását
A kezelés elvei
- Biztosítsa az oxigént a vérben.
- Használjon hörgőtágítót.
- Nyitott légút.
- Szükség szerint szedjen antibiotikumot.
- A társbetegségek kezelése és a szövődmények megelőzése.
Kezdeti kezelés
Adjon oxigént a betegnek, ha szükséges.
Használjon gyors hatású helyi hörgőtágítót béta-2 szimpatomimetikummal. Használható inhalációs vagy inhalációs gyorsan ható paraszimpatomimetikumokkal kombinálva.
Használjon hörgőtágítókat a COPD exacerbációban szenvedő betegek kezdeti kezelésére
Ha a COPD exacerbációja során felülfertőződés lép fel, adjon antibiotikumot. Tünetek jelentkezhetnek: Nehéz légzés, megnövekedett köpetmennyiség, gennyes köpet a köpetben. Az antibiotikum kiválasztása azonban attól függ, hogy milyen típusú baktériumok ronthatják az állapotot.
A betegeket gépi lélegeztetésben kell részesíteni, beleértve a non-invazív lélegeztetést és az invazív lélegeztetést az orvos által előírt módon.
A COPD exacerbációjának hatékony megelőzése
Miután COPD-t diagnosztizáltak Önnél, számos dolgot tehet a COPD súlyosbodásának kockázatának csökkentése érdekében:
- Az obstruktív tüdőbetegség előrehaladtával az exacerbációk gyakoribbá és súlyosabbá válnak. Ezért a korai kezelés és a kezelési rendek betartása lassíthatja a COPD progresszióját.
- Kövesse a megfelelő kezelési tervet. Az inhalátorokat általában a COPD kezelésére használják. Ahhoz, hogy a gyógyszer teljes mértékben kifejtse hatását, be kell venni és a megfelelő adagban kell bevenni, az indikációknak megfelelően, ne hagyja abba a gyógyszer szedését önkényesen félúton, hogy elkerülje a súlyosabb betegségeket.
- Kerülje az olyan irritáló anyagokat, amelyek tovább károsítják a tüdőt, mint például a cigarettafüst vagy a környezetszennyező anyagok.
- Kerülje a megfázásos emberekkel való érintkezést, mivel az influenzavírus súlyosbíthatja a COPD-t.
- Igyon sok vizet, hogy elvékonyítsa a váladékot, és megkönnyítse a kiköpést.
- Legyen egészséges életmód, például elegendő alvás, mérsékelt testmozgás és egészséges táplálkozás.
A COPD akut exacerbációja mindig potenciális kockázatot jelent a beteg számára. Egy hétköznapi ember el sem tudná képzelni, miért újult ki ilyen gyorsan a betegség. Feltétlenül szükséges a fent említett megoldások vagy megelőzési tervek maradéktalan megvalósítása. Emellett a COPD kezelésére vagy a betegség hatékonyságának javítására szolgáló specifikus gyógyszerek keresése is figyelmet igényel.