Egy kicsit a Parkinson-kórról és a kezelési gyógyszerekről

A Parkinson-kór diagnózisának módszerei: A diagnózis a tüneteken és teszteken alapul. A Parkinson-kórról és az állapot javítására általánosan használt gyógyszerekről. 

A Parkinson-kór napjaink egyik leggyakoribb betegsége. Bár nincs végleges gyógymód, a tünetek gyógyszeres kezeléssel kezelhetők. Ismerjük meg ezeket a gyógyszereket az alábbi cikkben található aFamilyToday Blog segítségével!

A Parkinson-kór diagnosztizálására használt módszerek

Diagnózis a tünetek alapján

A Parkinson-kór 4 fő tünete a következők: remegés, izommerevség, mozdulatlanság és rendellenes testtartási reflexek. Kezdetben a tünetek enyhék voltak és lassan haladtak előre.

• Futás: 4 - 7 Hz frekvenciával, általában az egyik oldalról jelenik meg. Pontosabban, a hüvelykujjnál és a mutatóujjnál kezdődik, majd fokozatosan szétterjed a lábon, és át az ellenkező oldalra. Súlyos esetekben az ajkak, a nyelv és az áll remegés léphet fel. A remegés nyugalomban kifejezettebb, szándékos mozgással vagy a testtartás megtartásával csökken. A remegés általában alvás közben eltűnik, stressz és szorongás hatására fokozódik . Ez a leggyakoribb és legjellemzőbb tünet. 
• Merevség: Ez a passzív mozgásokkal szembeni ellenállás, általában a hajlítókban és az extensorokban, és gyakori és egyenletes a teljes mozgástartományban. A gyakori izomgörcsök fájdalmat vagy merevséget, fáradtságot, gyengeséget okoznak a betegnek.
• Immobilizáció, hipoaktivitás vagy lassú mozgás: A betegek maszkszerű mozdulatlanság tüneteit mutatják, gyakran kevés érzelmet mutatnak, ritkán pislognak. A kézírás is kisebb lesz, a hang kicsi. Lassú vagy csökkent mozgás.
• Posturális reflexzavar: Ez egy késői tünet, amely mozgáskorlátozó lehet. A páciens általában olyan helyzetben van, hogy a fejét és a hátát előre dönti, a vállak behajlítva, a csípő és a térd enyhén hajlítva. Járáskezdéskor a lábak olyanok, mint a talajhoz tapadva, rövid és lassú lépések, gyakran előredőlnek, majd gyors lépések, hirtelen merevek, járáskor nem tud azonnal megállni, vagy tetszés szerint oldalra fordulni.

  A Parkinson-kór diagnózisa 4 fő tünet alapján történik 

Diagnosztikai vizsgálat 

Jelenleg nincs specifikus teszt a Parkinson-kór pontos diagnosztizálására. Az orvosnak figyelembe kell vennie a kórtörténetet, alaposan meg kell vizsgálnia az aktuális jeleket és tüneteket, és meg kell vizsgálnia a neurológiai és az egész testet. A klinikai eljárások segíthetnek a Parkinson-kór diagnózisában. Ugyanakkor a neurológiai vizsgálat során kapott tünetek, jelek részben alátámasztják az orvos betegségének diagnosztizálását és azonosítását.

Ezenkívül az orvos vizsgálatokat rendelhet el, például vérvizsgálatokat vagy más képalkotó technikákat, például MRI-t, CT-t és PET-et, hogy kizárjon más állapotokat.

A Parkinson-kór diagnosztizálásához a vizsgálaton kívül az orvos a karbidopára - levodopára adott választ is ellenőrizheti úgy, hogy a betegnek karbidopa-levodopát ad, majd értékeli a gyógyszerre adott választ. A betegek valószínűleg csak annyi adagot kapnak, hogy megmutassák, a gyógyszer szedése javítja-e a Parkinson-kór tüneteit.

Ha a tünetek jelentősen javulnak a gyógyszer bevétele után, a személy Parkinson-kórral diagnosztizálható. Bonyolultabb esetekben azonban előfordulhat, hogy a betegnek többször is meg kell látogatnia az állapot kivizsgálásához.

A diagnózis teszteken alapul 

Parkinson-kór és az alkalmazott gyógyszerek

Carbidopa/Levodopa

A Carbidopa/Levodopa általában gyors felszabadulású, nyújtott hatóanyagleadású és széteső tabletta formájában kapható. Az elnyújtott felszabadulású karbidopa/levodopa (IPXo66) újabb formáját a gyorsabb felszívódás, az egyszerű beadás és a hosszabb klinikai időtartam érdekében tervezték. Kimutatták, hogy az IPXo66 javítja a hatás időtartamát anélkül, hogy kellemetlen diszkinéziát okozna vagy csökkentené a kikapcsolási időt progresszív Parkinson-kórban. 

A Levodopa/Carbidopa-t általában a Parkinson-kórhoz kapcsolódó tünetek és az orvos által előírt egyéb állapotok kezelésére használják.

Ez egy anti-diszkinetikus kombinált gyógyszer. A levodopa a szervezetben és az agyban olyan anyaggá alakul, amely segít csökkenteni a remegést és a Parkinson-kór egyéb tüneteit. A karbidopa segít eljuttatni a levodopát az agyba. Ezért gyakran használják őket egymással együtt.

A korai stádiumú Parkinson-kórt szájon át szedhető széteső tablettákkal kell kezelni. Először 1 tabletta naponta 3-4 alkalommal. Kezelőorvosa szükség szerint módosíthatja az adagot. Azonban nem ajánlott napi 8 tablettánál többet használni.

A Levodopa/Carbidopa népszerű gyógyszer a Parkinson-kór kezelésére

Dopamin agonista csoport

Ez egy olyan gyógyszercsoport, amely közvetlenül stimulálja a dopamin receptorokat. Felezési idejük hosszabb, mint a levodopának (6 óra felett), de gyakoribbak a mellékhatások, mint például a pszichózis, a hallucinációk és a vágyszabályozás zavara is.

A dopamin-agonistákat, köztük a pramipexolt, a ropinirolt (gyors felszabadulású és elnyújtott hatóanyag-leadású), a rotigotint (bőrtapasz) és a szubkután apomorfint gyakran használják életmentő gyógyszerként a nem akut epizódok idején.

COMT Inhibitorok

A COMT-gátlók képesek csökkenteni a levodopa lebomlását 3-O-metildopává. Valamint növeli a levodopa plazma felezési idejét, valamint AUC értékét. A COMT-inhibitorokat gyakran levodopával kombinálva alkalmazzák, hogy javítsák az adagolás végi hatásáig eltelt időt, bár fokozhatják a diszkinéziát. A manapság általánosan használt COMT-gátlók közé tartozik az entakapon és a tolkapon.

Az entakapon gyakran levodopával együtt alkalmazzák

MAO-B inhibitor csoport

Ez egy olyan gyógyszercsoport, amely képes megakadályozni a levodopa lebomlását az agyban, és korlátozza a gyógyszer visszaszívását. A legjellemzőbb a szelegilin, amely egy szelektív és irreverzibilis inhibitor, amelyet mozgászavarban szenvedő betegek levodopa kiegészítéseként kell engedélyezni. 

Antikolinerg gyógyszerek

A leggyakrabban használt trihexifenidil és benztropin. Ők voltak az első gyógyszerek, amelyeket a Parkinson-kór kezelésére alkalmaztak. Manapság általánosan alkalmazzák fiatal Parkinson-kóros betegek remegésének kezelésére, mivel lehetséges mellékhatások közé tartozik a szájszárazság, a zavartság, a vizeletvisszatartás és a székrekedés.

A trihexifenidilt jelenleg nem használják sok mellékhatás miatt 

Itt talál információkat a Parkinson-kórról és az alkalmazott gyógyszerekről . Meg kell jegyezni, hogy ez csak tájékoztató jellegű, semmiképpen ne használja a gyógyszert önmagában, hanem konzultáljon orvosával.