Szerotonin szindróma: tünetek, okok és kezelés

A gyógyszer túladagolása mérgezést okozhat, amely állapot szerotonin szindrómaként ismert. Ha nem kezelik időben, a beteg élete veszélybe kerülhet. Az aFamilyToday blog részletes információkat küld a szerotonin szindrómáról az időben történő megelőzés és kezelés érdekében.

A szerotonin szindróma olyan gyógyszermérgezési reakciókkal jár, mint a láz, izgatottság, izzadás... és életveszélyes. A tünetegyüttes előfordulásának okainak, tüneteinek és kezelésének megértése segít a betegeknek azonnal észlelni és kezelni, ezzel biztosítva saját biztonságukat.

Szerotonin szindróma koncepció

A szervezetben a szerotonin egy neurotranszmitter, amely a vérerekre és a fájdalomcsillapító utakra hat az agyban. A szervezetben lévő szerotonin mennyiségét befolyásolhatja néhány olyan gyógyszer, amely megakadályozza a fejfájást. Ez az anyag felelős a hangulat, az alvás, a fájdalom, a figyelem stb.

A szerotonin szindróma bármely életkorban előfordulhat

A szerotonint az idegsejtek termelik a véráramlás, az emésztés, a légzés és a testhőmérséklet szabályozására. Ez egy olyan anyag, amely fontos szerepet játszik az agy és az idegsejtek normál működésében, és hatással van a hangulatra.

Lényegében a szerotonin szükséges az idegsejtekhez és az agy működéséhez. Ennek az anyagnak a nagy koncentrációja azonban számos tünetet okoz, az enyhétől a súlyosig, például hasmenést, lázat, izommerevséget, görcsöket és még komolyabban halált. Különböző vényköteles gyógyszerek egyidejű alkalmazása a szervezetben túl sok szerotonin termelését okozhatja, ami túlzott idegi aktivitáshoz és egy sor potenciálisan végzetes tünethez, amelyet szindrómának neveznek. Szerotonin (SS). 

A szerotoninhoz vezető gyógyszerek közé tartoznak a migrén , a depresszió és a fájdalomcsillapító gyógyszerek. Néhány illegális kábítószer vagy étrend-kiegészítő szintén összefüggésbe hozható ezzel a szindrómával. Ha a szerotonin enyhe formája van, a tünetek a gyógyszer abbahagyása után 1 napon belül eltűnhetnek. Néha olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek blokkolják a szerotonint.

A szerotonin szindróma tünetei és szövődményei

A szerotonin-indukáló tünetek általában egy új gyógyszer bevétele vagy egy meglévő gyógyszer adagjának emelése után néhány órán belül jelentkeznek. A szerotonin szindróma néhány jele a következők lehetnek:

• Nyugtalanság vagy izgatottság.
• Ingerlékenység, zavartság.
• Félelem, tájékozódási zavar.
• Magas vérnyomás, gyors szívverés.
• Pupilla tágulás.
• Izomrángások, izomkoordináció elvesztése, fokozott izommerevség.
• Izzadj sokat.
• Hasmenés.
• Borzongás, fejfájás, libabőr.
• Hányinger és hányás.

A szerotonin szindrómában szenvedőknek szívdobogásérzés, hányás tünetei vannak

A súlyos szerotonin szindrómában szenvedőknek a következő tünetei vannak, amelyek életveszélyesek lehetnek:

• Görcs.
• Magas láz.
• Szabálytalan szívverés.
• Komótosan.

Ha nem kezelik azonnal, a súlyos szerotonin szindrómában szenvedő betegek olyan szövődményekkel szembesülhetnek, mint:

• Légszomj.
• Görcs.
• Komótosan.
• CKD.
• Halott.

Mi okozza a szerotonint?

Ha gyógyszereket, különösen antidepresszánsokat szed, a szervezet szerotoninszintje megváltozik, ami szerotonin szindrómához vezethet. Ennek a szindrómának a kockázata az, ha 2 vagy több olyan gyógyszert vagy kiegészítőt szed, amelyek megváltoztatják a szerotoninszintet. Más esetekben fennáll ennek a veszélye, amikor először veszi be a gyógyszert, vagy növeli a szedett gyógyszer adagját.

A szerotonint növelő antidepresszánsok listáján a leggyakoribb vényköteles gyógyszerek, a szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) a következők:

• Escitalopram (Lexapro®).
• citalopram (Celexa®).
• Fluvoxamin (Luvox®).
• Fluoxetin (Prozac®).
• Sertralin (Zoloft®).
• Paroxetin (Paxil®).

Bizonyos vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek szerotonin szindrómával járhatnak

Egyéb vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszerek, amelyek önmagukban vagy kombinációban növelhetik a szerotoninszintet, a következők:

• A szorongásos zavarok kezelésére szolgáló Buspirone (BuSpar®) gyógyszer.
• Vényköteles gyógyszer depresszió vagy álmatlanság kezelésére Desyrel (Trazodone®).
• Antidepresszáns szerotonin- és noradrenalin-újrafelvétel-gátlók (SNRI-k), például dezvenlafaxin-szukcinát (Pristiq®), dezvenlafaxin (Khedezla®), levomilnaciprán (Fetzima®), duloxetin (Cymbalta®), venlafaxin (Effexor).
• Fájdalomcsillapítók, például fentanil-citrát (Actiq®), fentanil (Sublimaze®, Fentora®), pentazocin (Talwin®), meperidin (Demerol®), tramadol (Ultram®).
• A dextrometorfán megtalálható a köhögés- és megfázás elleni gyógyszerekben, vagy egyes vény nélkül kapható gyógyszerekben.
• Vényköteles hányinger elleni gyógyszerek, például metoklopramid (REGLAN®), graniszetron (Kytril®), ondansetron (Zofran®).
• A monoamin-oxidáz inhibitorokat (MAOI-kat) tartalmazó antidepresszánsok sorába tartozik a fenelzin (Nardil®), az izokarboxazid (Marplan®), a transzdermális szelegilin (EMSAM®) és a tranilcipromin (Parnate®).
• Antidepresszánsok, amelyek befolyásolják a szerotonin receptorokat, például vilazodon (Viibryd®), vortioxetin (Trintellix®).
• Migrén elleni gyógyszerek, például rizatriptan (Maxalt®), Amerge (naratriptan®), almotriptan (Axert®), zolmitriptan (Zomig®), sumatriptan (Imitrex®).
• Illegális anyagok, például kokain, LSD.

A szerotonin diagnózisa és kezelése

Annak megállapításához, hogy Ön szerotonin-szindrómában szenved-e vagy sem, kezelőorvosa néhány szükséges vizsgálat elvégzésére fog kijelölni, mint például a vér biokémiai vizsgálata, a pajzsmirigyfunkciós vizsgálat, a vesefunkciós vizsgálat... Ezen túlmenően , megkérdezik Önt kórtörténetéről, beleértve az esetleges gyógyszereket és az Ön által szedett étrend-kiegészítők, valamint a fizikális vizsgálat.

A szerotoninban szenvedő betegeket kórházba kell szállítani a tünetek megfigyelésére és a megfelelő kezelésre. Ha súlyos tünetek jelentkeznek, sürgősen kórházba kell mennie, hogy kezelőorvosa szorosan figyelemmel kísérhesse állapotát. Íme néhány módszer a szerotonin szindróma kezelésére:

• Hagyjon abba minden olyan gyógyszert, amely ezt az állapotot okozza, vagy módosítsa annak a gyógyszernek az adagját, amely valószínűleg a szindrómát okozza.
• Intravénás folyadékok a folyadék és az elektrolitok fenntartásához, a láz miatti rehidratáció, ami kiszáradást okoz.
• Használjon benzodiazepin-származékot a szorongás vagy görcsrohamok kezelésére.
• A szerotonin-indukáló gyógyszerek kivételével a leggyakoribb az intravénás (IV) víz.
• Súlyos esetekben az emberek ciproheptadint (Periactin®) kaphatnak a szerotonintermelés blokkolására. Súlyos esetekben az orvos gyógyszert ad be az izmok megbénításához, légzőcsövet használ, és ideiglenes lélegeztetőgépet helyez a további károsodás elkerülése érdekében.

A szerotonin szindróma diagnosztizálására számos vizsgálatot lehet rendelni

Hogyan lehet megelőzni a szerotonin szindrómát?

Egynél több szerotoninhoz kapcsolódó gyógyszer alkalmazása vagy egy szerotoninhoz kapcsolódó gyógyszer adagjának hirtelen emelése növeli a szerotonin szindróma kockázatát. Ezért a helyzet elkerülése érdekében a következő intézkedéseket teheti:

• Forduljon kezelőorvosához, ha Önnél vagy családtagjainál ezek a tünetek jelentkeznek a gyógyszer bevétele után.
• Ne vásároljon és ne használjon gyógyszert orvosa engedélye nélkül.
• Ha kezelőorvosa új gyógyszert ír fel, közölje vele az összes szedett gyógyszert, különösen, ha több orvostól is felírt.

Nagyon fogékonyak vagyunk a szerotonin-szindrómára , ha önkényesen, orvosi rendelvény nélkül szedjük vagy növeljük a gyógyszerhasználatot. Remélhetőleg az aFamilyToday Blog fenti megosztása segített abban, hogy hasznos ismeretekkel gazdagodjon a gyógyszermérgezésről. A tünetek észlelésekor abba kell hagynia a gyógyszer használatát, és gyorsan el kell mennie a legközelebbi egészségügyi intézménybe kezelés céljából.