Sporo zacjeljivanje rana kod pacijenata oboljelih od raka

Čimbenici koji odgađaju zacjeljivanje u liječenju raka mogu utjecati na kožne lezije i uzrokovati štetne učinke na potpornu njegu u bolesnika s rakom.

Liječenje raka često može dovesti do odgođenog ili lošeg zacjeljivanja rana. Razumijevanje načina na koji tretmani mogu utjecati na kožne lezije i spriječiti zacjeljivanje pomaže obiteljima da se pripreme za izbjegavanje mogućih nuspojava i da se bolje pripreme za pomoćnu njegu.

Što je sporo zacjeljivanje rana?

Do sporog zacjeljivanja dolazi kada rana ili poderotina na koži zacijele dulje nego inače. Tijekom raka može doći do odgođenog zacjeljivanja rana zbog promjena na koži, krvnim stanicama, krvnim žilama i imunološkom sustavu.

Rane koje se liječe od raka uključuju rezove, dekubituse i posjekotine na koje se postavljaju instrumenti kao što su cijevi za hranjenje ili središnje venske linije. Rane koje sporo zacjeljuju mogu uzrokovati bol i nelagodu, povećati rizik od infekcije, pa čak i odgoditi liječenje raka.

Rane dugo zacjeljuju

Čimbenici koji povećavaju rizik od odgođenog zacjeljivanja rana kod raka

Sljedeći čimbenici utječu na mehanizam zacjeljivanja rana stanica kože:

• Valencija.
• Radioterapija.
• Ciljana terapija.
• Dijabetes.
• Kortikosteroidni lijekovi.
• Periferna neuropatija.
• Mast.
• Edem.
• Smanjena pokretljivost.
• Loša opskrba krvlju područja rane.
• Infekcija.
• Loša prehrana.
• stres .
• Koristite alkohol.
• Dim.

Kako rana sama zacjeljuje?

Rane same zacjeljuju u skladu s tjelesnim mehanizmom samoregeneracije novog tkiva, prolazeći kroz 4 faze:

• Krvarenje i zgrušavanje: Protok krvi se usporava zbog sužavanja krvnih žila i zgrušavanja. Trombociti u krvi se aktiviraju i lijepe zajedno kako bi usporili i zaustavili krvarenje.
• Upala: bijela krvna zrnca kreću se na mjesto ozljede kako bi uklonila mrtve stanice, klice i ostatke. Stanice oslobađaju faktore rasta koji potiču novo tkivo da se počne regenerirati.
• Nova regeneracija tkiva: nove krvne žile, kolagen i stanice kože počinju rasti, a rubovi rane se skupljaju.
• Zrelost: Novo tkivo postaje jače i manje osjetljivo na oštećenja.

Normalna koža ima sposobnost obnavljanja, međutim, oštećena koža ili koža s ožiljcima neće imati istu snagu kao koža koja nikada nije bila oštećena.

Rane zacjeljuju kada se novo tkivo regenerira

Učinci liječenja raka i zacjeljivanje rana

Kemoterapija i zacjeljivanje rana

Kemoterapija može uzrokovati niz nuspojava koje utječu na kožu i njezinu sposobnost zacjeljivanja. Uključi:

• Izaziva iritaciju i preosjetljivost kože.
• Čirevi i oštećenje tkiva oko mjesta intravenozne injekcije ako se kemoterapija daje intravenozno.
• Smanjen dotok krvi na mjesto rane.
• Smanjena proizvodnja kolagena .
• Smanjena čvrstoća kože.

Učinak kemoterapije na cijeljenje rana ovisi o nekoliko čimbenika kao što su doza, učestalost, trajanje infuzije i trajanje liječenja. Također može biti više nuspojava ako se koristi više od jednog lijeka.

Terapija zračenjem i zacjeljivanje rana

Terapija zračenjem također može usporiti zacjeljivanje, osobito ako je rana blizu područja liječenja. Učinci zračenja na kožu uključuju:

• Iritacija kože, suhoća i ljuštenje.
• Stanjivanje kože.
• Smanjena čvrstoća kože.
• Zadebljanje kože i vezivnog tkiva (fibroza tkiva).
• Oštećenje krvnih žila i smanjen protok krvi.

Općenito, veće ili češće doze zračenja mogu dovesti do odgođenog zacjeljivanja rana.

Drugi tretmani raka, kao što su ciljane terapije i imunoterapija, također mogu utjecati na zacjeljivanje kože i rana.

Radioterapija utječe na sporo zacjeljivanje rana

Njega rana koje sporo zacjeljuju

Glavni ciljevi njege rane su održavanje rane čistom, sprječavanje infekcije i njegovanje kože kako bi se regenerirala i zacijelila. Njega rane može uključivati:

• Održavajte ranu i kožu u blizini čistima i suhima.
• Nanesite masti i druge proizvode za njegu rana kako bi koža bila vlažna, ona djeluje kao barijera ili ubija bakterije.
• Pokrijte ranu zavojem kako biste je zaštitili.

U nekim slučajevima pacijenti mogu trebati operaciju ili druge postupke koji će pomoći u zacjeljivanju rana. Uobičajeni postupci uključuju disekciju rane za uklanjanje mrtvog tkiva, kirurški popravak ili zatvaranje rane i liječenje rana pod negativnim tlakom. Medicinsko osoblje će razmotriti opcije na temelju individualnih potreba pacijenta.

Savjeti za pomoć pri zacjeljivanju rana

• Slijedite upute za njegu rana i kože.
• Pazite da zaštitite svoje rane i osjetljivu kožu.
• Redovito provjeravajte kožu, pratite znakove infekcije ili probleme s procesom zacjeljivanja.
• Uključite zdravu prehranu, pazeći da vaša prehrana ima dovoljno kalorija i proteina kako biste osigurali dovoljno energije za obnovu tkiva. Uzimanje dovoljno vitamina i minerala poput vitamina C i cinka također je važno.