Smjernice za rehabilitaciju djece s cerebralnom paralizom

Cerebralna paraliza čest je invaliditet kod djece. Simptomi cerebralne paralize mogu biti blagi ili vrlo jaki u različite djece, ovisno o oštećenju mozga. Uz rehabilitacijski tretman za djecu s cerebralnom paralizom, većina djece s cerebralnom paralizom može značajno poboljšati svoje sposobnosti.

Naučimo o cerebralnoj paralizi i kako rehabilitirati djecu s cerebralnom paralizom!

1. Općenito o cerebralnoj paralizi u djece

Cerebralna paraliza je izraz koji se koristi za opisivanje skupine poremećaja središnjeg živčanog sustava koji utječu na motoričku, posturalnu, senzornu, mentalnu i bihevioralnu kontrolu, a koji su posljedica neprogresivnih oštećenja mozga do kojih je došlo početkom 20. stoljeća. razdoblje prije, tijekom i nakon rođenja do 2 godine starosti. Cerebralna paraliza je uzrokovana poremećajem živčanog sustava koji utječe na djetetovu kontrolu pokreta, držanja, osjetila...

Frekvencija:

Cerebralna paraliza rijetko se dijagnosticira prije 2. godine. U dobi iznad 3 godine učestalost cerebralne paralize je oko 2-3 slučaja/1000 djece. To je prilično visoka stopa za kroničnu bolest, čak iu SAD-u ima više od pola milijuna pacijenata s cerebralnom paralizom.

Djeca s cerebralnom paralizom imaju različita funkcionalna oštećenja ovisno o stupnju oštećenja mozga, pri čemu su dvije najteže oštećene funkcije motorika i sposobnost socijalizacije.

Uobičajeni poremećaji kretanja su:

• Spastičnost: Spastičnost može varirati u težini od blage do teške, spastičnost mišića pregibača ekstremiteta, spastičnost mišića trupa, zbog čega se dijete zgrči u zgrčenom položaju, često zbog oštećenja vijuge, čelo gore.
• Ples: često zbog oštećenja bazalnih jezgri mozga, što su abnormalni nevoljni pokreti ruku, prstiju, stopala, a možda i trupa.
• Ataksija: motorička ataksija rezultira abnormalnim hodom, poteškoćama u izvođenju složenih pokreta koji zahtijevaju koordinaciju mnogih mišićnih skupina.

Smanjena sposobnost komunikacije manifestira se:

• Mentalna retardacija: ovisno o težini, može biti blaga do teška.
• Jezični poremećaji uključuju motoričku afaziju (poteškoće u izražavanju), receptivnu afaziju (poteškoće ili nerazumijevanje) i poteškoće u izgovoru.
• Može doći do poremećaja sluha ili vida.
• Smanjena sposobnost komunikacije s prijateljima, rođacima ili drugima u zajednici.

2. Smjernice za rehabilitaciju djece s cerebralnom paralizom

Rehabilitacija je važna mjera za pomoć djeci u poboljšanju izgubljenih ili oslabljenih funkcija.Rehabilitacija djece s cerebralnom paralizom treba biti rana i sveobuhvatna uz sudjelovanje rodbine bolesnika kako bi se liječenje moglo kontrolirati.liječiti kontinuirano. Rehabilitacijske metode za djecu s cerebralnom paralizom uključuju:

• Radna terapija: korištenje vježbi kretanja ovisno o bolesti kako bi se pomoglo djeci smanjiti abnormalne obrasce kretanja, povećati normalnu pokretljivost.
• Terapeutske aktivnosti: Pomoću vježbi terapijske aktivnosti, igre pomažu djeci da izvode aktivnosti u skladu s razvojem njihove dobi.
• Logopedska terapija: Pomozite djeci kontrolirati mišiće jezika, čeljusti, vježbati izgovor. S logopedskom terapijom treba započeti prije školske dobi i nastaviti je tijekom školske godine.
• Njega: Mala djeca trebaju posebnu njegu, dovoljno hrane, dovoljno svjetla, komunikaciju s drugom djecom i odraslima.
• Strukovno obrazovanje: Za stariju djecu s blagom cerebralnom paralizom , strukovno obrazovanje pomaže djeci da budu neovisna i da se integriraju u obitelj i društvo.

Metode rehabilitacije djece s cerebralnom paralizom:

Vježba vježba

• Ispravite abnormalne položaje djetetovih ruku i nogu.
• Vježbajte motoričke funkcije prema fazama razvoja djeteta kao što su podizanje glave i vrata, prevrtanje, sjedenje, puzanje, klečanje, stajanje, hodanje...
• Potaknite i olakšajte djeci da se aktivno kreću kroz aktivnosti igre kako bi trenirali osjetilnu percepciju: dodir, vid, sluh, okus.
• Tehnike za podešavanje držanja kao što su držanje ispod pazuha, remen, ležanje u visećoj mreži, okretanje poluga, sjedenje, balansiranje, stajanje.

Majke moraju strpljivo trenirati bebu prema razvojnim fazama djeteta poput podizanja glave, vrata...

Prakticirajte dnevne aktivnosti

• Često su pogođene svakodnevne životne vještine uključujući: jedenje, čišćenje, kupanje, odijevanje... djece s cerebralnom paralizom.
• Djeca s teškom cerebralnom paralizom često u potpunosti ovise o pomoći obitelji u svim aktivnostima. Stoga rehabilitacija djece s cerebralnom paralizom zahtijeva dugotrajno strpljenje rodbine.
• Ako se rano i pravilno obuče, mnoga djeca s cerebralnom paralizom mogu biti neovisna u svakodnevnom životu. To je vrlo važno, pogotovo kada je dijete s cerebralnom paralizom odrasla osoba.

Rehabilitacija djece s cerebralnom paralizom za dojenčad:

• Ispravno držanje u ležećem položaju: oduprite se spastičnosti.
• Ako dijete leži prekriženih nogu, može se upotrijebiti povez za odvajanje ili fiksiranje nogu.
• Ako se dijete često naslanja, treba ga staviti na bok, u viseću mrežu ili na kantu.
• Ako dijete ne može podići glavu ili ruke: postavite dijete u položaj s dvije ruke.
• Ležanje na leđima nije dobro za djecu s cerebralnom paralizom.

Kako držati bebu:

• Ako dijete obično leži s dvije savijene ruke, dvije ispružene noge, držite ih tako da su ruke ravne, koljena i kukovi savijeni.
• Ako beba ima bolju kontrolu, može se držati u položaju koji zahtijeva malo pomoći

Položaj dok sjedite:

• Ako djetetove noge prekriže i rotiraju prema unutra, rameni zglob se spušta, ruke se rotiraju prema unutra: postavite dijete s razmaknutim nogama, podignite ramena, rotirajte udove prema van.
• Ako dijete teško sjedi: pridržavajte djetetove noge.
• Djeca s lošom sposobnošću ravnoteže, noge su im često okrenute prema natrag (u obliku slova W) kako bi spriječile pad: djecu ne treba poticati da sjede u obliku slova W jer to može uzrokovati deformacije kukova i koljena.
• Ako je dijete uvijek raširenih nogu, stražnjica podignuta unatrag, rameni zglobovi zabačeni unatrag, dijete najprije postavite tako da tijelo bude u preklopljenom položaju, noge su spojene, zatim ramena izvucite prema naprijed i rotirajte prema unutra . Zatim se igrajte s djetetom za stolom i sjednite mu nasuprot tako da ono mora posegnuti za igračkom. Roditelji paze da su stopala postavljena na ravnu površinu.
• Mala djeca ne rezerviraju položaj dulje od 20 minuta.

Zamah i okret:

• Ako dijete ima spastičnost, ublažite ukočenost gurajući djetetove noge naprijed-natrag, zatim pomozite djetetu da vježba okretanje i kotrljanje.
• Pronađite igru ​​u kojoj se vaše dijete želi okretati i okrenite se samo.

Podržite djecu sa spastičnom cerebralnom paralizom da vježbaju okretanje i okretanje gurajući djetetove noge

zabavite se :

• Za kognitivni i motorički razvoj.
• Povećajte koncentraciju i pamćenje.
• Birajte igre primjerene dobi.
• Igrati nogomet.
• Glazba, muzika.
• Puzzle.

Prehrana : vježbajte kontroliranje prehrane.

Za djecu s hemiplegijom : dobro vježbajte na paraliziranoj strani.

Za djecu koja plešu : koristite otpor za kontrolu pokreta.

Načelo rehabilitacije djece s cerebralnom paralizom je spriječiti abnormalni razvoj djetetovog tijela. Rehabilitacijski trening za djecu s cerebralnom paralizom mora biti uporan i dugoročan, a ne preko noći da bi se poboljšala bolest djeteta. U nekim slučajevima ova praksa traje gotovo cijeli život.