Što staviti u dnevnik simptoma - i koliko dugo pratiti prije traženja liječničkog savjeta

Dnevnik simptoma je kratak, činjeničan zapis onoga što primjećujete i kada. Može vam pomoći da jasno opišete zdravstveni problem tijekom pregleda, posebno kada se simptomi pojavljuju i nestaju ili ih je teško zapamtiti. To je komunikacijsko pomagalo, a ne dijagnostički test: obrazac u vašim bilješkama može biti koristan kliničaru, ali ne dokazuje što je uzrokovalo simptom.

Ne postoji jedinstveni broj dana koji bi svatko trebao pričekati prije nego što zatraži savjet, utemeljen na dokazima. Počnite bilježiti kada je to korisno, ali neka simptom, a ne dnevnik, odredi hitnost. Možete se obratiti kliničaru nakon jedne epizode ako vas brine, ako je ozbiljna ili se pogoršava. Nemojte odgađati hitnu pomoć da biste ispunili dnevnik.

Korak 1: Odaberite jednostavan format i odlučite što trebate naučiti

Koristite bilježnicu, aplikaciju za bilješke ili obrazac za simptome koji preporučuje vaš tim za njegu. Odaberite nešto što je lako dostupno i korisno. Savršena proračunska tablica manje je korisna od kratkih, pravovremenih bilješki. Ako je kliničar dostavio dnevnik ili akcijski plan specifičan za određeno stanje, slijedite taj plan; opći savjeti možda neće odgovarati svakom stanju.

Prije nego što započnete, napišite jednu rečenicu u kojoj ćete svojim riječima opisati glavni problem. Na primjer: „Imao/la sam epizode osjećaja treperenja u prsima“ ili „Ujutro su mi ruke ukočene.“ Izbjegavajte imenovanje bolesti osim ako je liječnik već nije dijagnosticirao. Zabilježite datum i kada ste počeli pratiti kako bi praznine bile jasne.

Korak 2: Napravite jedan sažet zapis kada se pojavi simptom

Čim je to praktično, zabilježite detalje kojih se možete sjetiti. Ako ne znate točno vrijeme, procijenite ga i označite kao procjenu. Jasan zapis može uključivati:

• Kada: datum, približno vrijeme početka, koliko je trajalo i je li prestalo i vratilo se.
• Što i gdje: opišite osjet jednostavnim jezikom i odredite područje tijela. Zabilježite je li se proširio ili pomicao.
• Koliko je jak: koristite riječi poput blagi, umjereni ili jaki ili dosljednu ljestvicu od 0 do 10 ako je to lakše. Broj je osobna skraćenica, a ne medicinska mjera.
• Što se još dogodilo: zabilježite popratne promjene koje ste primijetili, poput mučnine, osipa, kašlja, vrtoglavice ili umora, bez nagađanja uzroka.
• Što se promijenilo: zabilježite što ste radili neposredno prije, što vam se činilo da je to poboljšalo ili pogoršalo i što ste pokušali nakon toga.

Za simptome koji se nastavljaju tijekom dana, jutarnji/večernji sažetak može biti lakše izvediv od ponovljenih unosa. Uključite i razdoblja bez simptoma: „Danas nema epizoda“ može pomoći u prikazu tijeka. Ako propustite dan, ostavite polje prazno ili označite „nije zabilježeno“ umjesto da unosite detalje iz sjećanja kao da su sigurni.

Korak 3: Dodajte kontekst koji može pomoći kliničaru u tumačenju zapisa

Kontekst je koristan kada je relevantan, ali ne morate pratiti sve o svom životu. Razmislite o bilježenju sna, aktivnosti, obroka, stresa, hidratacije, menstrualnog ciklusa ili izloženosti mogućem okidaču ako mislite da bi mogao biti povezan sa simptomom. Dnevnik može pokazati da su se dvije stvari dogodile otprilike u isto vrijeme; ne može utvrditi da je jedna uzrokovala drugu. Odvojite zapažanja od teorija.

Navedite lijekove, proizvode koji se mogu kupiti bez recepta, vitamine i dodatke prehrani koje uzimate, uključujući količinu i vrijeme uzimanja kada je to relevantno. Ako se simptom pojavio nakon što je lijek započet ili mu se promijenila doza, zabilježite datum i prijavite to liječniku koji je propisao lijek ili ljekarniku. Nemojte prekidati ili mijenjati propisani lijek samo na temelju zapisa u dnevniku; pitajte liječnika koji je propisao lijek što učiniti. MedlinePlus preporučuje da na pregled ponesete ažuran popis lijekova i pisane detalje o simptomima.

Mjerenja - poput temperature, krvnog tlaka ili glukoze u krvi - bilježite samo ako već imate odgovarajući uređaj i znate kako ga koristiti ili ako vas je to zamolio liječnik. Uključite vrijeme i uvjete mjerenja kada je to relevantno. Izbjegavajte kupnju uređaja ili ponovljeno provjeravanje brojki kako biste objasnili simptom bez kliničkog vodstva.

Korak 4: Pregledajte bilješke, a zatim ih podijelite

Jednom dnevno ili prije kontaktiranja klinike, obratite pozornost na praktične promjene: Postaje li simptom češći, traje li dulje, postaje li jači ili utječe li na rad, san, jedenje, hodanje ili uobičajene aktivnosti? Ne morate odlučivati ​​zašto. Sažmite obrazac u dvije ili tri rečenice i ponesite dnevnik - ili sažetu kopiju - na svoj pregled. Uključite lijekove koje trenutno uzimate, važna zdravstvena stanja i pitanja na koja želite odgovore.

MedlinePlus savjetuje zapisivanje kako se simptomi osjećaju, kada i gdje se pojavljuju, koliko dugo su prisutni i jesu li se promijenili. Također predlaže da pitate kliničara kada ga kontaktirati ako se simptomi ne poboljšaju. Ako niste sigurni trebate li nazvati, koristite savjetodavnu liniju klinike ili lokalnu zdravstvenu službu umjesto da pokušavate sami interpretirati dnevnik.

Koliko dugo trebate pratiti prije nego što potražite savjet?

Ne postoji univerzalno razdoblje čekanja. Za blagi, stabilan simptom bez znakova upozorenja, nekoliko unosa tijekom nekoliko dana može vam pomoći da ga objasnite, ali ovo je praktičan pristup - a ne obavezno medicinsko pravilo. Obratite se zdravstvenom djelatniku ako je simptom uporan, stalno se vraća, neobjašnjiv je, ometa normalne aktivnosti ili vas brine. Pitajte koliko brzo biste trebali biti pregledani; vrijeme ovisi o simptomu, vašoj dobi, zdravstvenoj anamnezi, trudnoći, lijekovima i drugim okolnostima.

Potražite savjet prije ako je simptom nov i pogoršava se ili ako vam je liječnik već dao upute za to stanje. Za dijete, stariju odraslu osobu, trudnicu ili osobu sa značajnim kroničnim stanjem ili oslabljenim imunološkim sustavom, niži prag za kontaktiranje liječnika može biti prikladan. Slijedite bilo koji personalizirani plan koji ste dobili.

Kada ne treba pratiti kod kuće

Nazovite svoj lokalni broj za hitne slučajeve ili potražite hitnu pomoć za potencijalno životno ugrožavajuće znakove, uključujući jaku bol ili pritisak u prsima, ozbiljne poteškoće s disanjem, iznenadnu slabost ili opuštanje na jednoj strani, iznenadne probleme s govorom, nesvjesticu ili gubitak svijesti, ozbiljno nekontrolirano krvarenje, tešku alergijsku reakciju s problemima s disanjem ili oticanjem, iznenadnu zbunjenost ili jaku iznenadnu bol. Ovi primjeri nisu potpuni popis. Ako smatrate da bi situacija mogla biti hitna, reagirajte odmah; nemojte čekati s još jednim zapisom u dnevnik. U Sjedinjenim Državama nazovite 911; drugdje koristite lokalni broj za hitne slučajeve.

Za zabrinjavajuće simptome koji nisu hitni, obratite se kliničaru, medicinskoj sestri ili odgovarajućoj hitnoj službi. MedlinePlus savjetuje kontaktiranje pružatelja usluga za nove neobjašnjive simptome ili simptome koji se pogoršavaju te opisuje znakove upozorenja za hitne slučajeve koji ne bi trebali čekati. Pravi put ovisi o lokalnim službama i okolnostima osobe.

Uobičajene pogreške u dnevniku koje treba izbjegavati

• Čekanje na „potpuni“ zapis: korisne bilješke mogu započeti s jednim unosom. Nazovite kada je potrebno.
• Pisanje samo „loše“ ili „bolje“: dodajte konkretan opis, vrijeme, trajanje i utjecaj na svakodnevne aktivnosti.
• Pod pretpostavkom da je uzrok okidač: napišite „nakon ručka“ umjesto „ručak je uzrokovao“, osim ako kliničar nije utvrdio tu vezu.
• Promjena terapije radi provjere teorije: nemojte prekidati uzimanje lijekova, započinjati s dodacima prehrani ili raditi veće promjene bez odgovarajućeg savjeta.
• Snimanje toliko da proces postaje stresan: odaberite nekoliko korisnih detalja i zapise neka budu kratki. Ako praćenje povećava zabrinutost ili postane teško upravljati, obavijestite svog kliničara i pitajte ga što treba snimiti.

Predložak za brzi unos

Datum/vrijeme: [ ]   Simptom i lokacija: [ ]   Početak/kraj ili trajanje: [ ]   Ozbiljnost i utjecaj aktivnosti: [ ]   Ostali simptomi: [ ]   Što se događalo prije/poslije: [ ]   Lijek ili poduzete mjere: [ ]   Pitanja za kliničara: [ ]

Dnevnik simptoma najbolje funkcionira kada vam pomaže u komunikaciji, a ne kada postane razlog za odgađanje liječenja ili samodijagnoze. Počnite s detaljima koje znate, odmah podijelite promjene i pitajte zdravstvenog djelatnika kakav je daljnji postupak prikladan za vašu situaciju.

Izvori i daljnje čitanje

• MedlinePlus: Razgovor sa svojim liječnikom
• MedlinePlus: Iskoristite svoj posjet liječniku na najbolji mogući način
• MedlinePlus: Kada koristiti hitnu pomoć - odrasli