Širok raspon posebnih okolnosti može utjecati na plan liječenja refluksa kiseline i gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB). Jedan poseban slučaj je refluks kiseline uzrokovan hijatalnom hernijom (stanje u kojem se mali dio želuca gura u rupu u dijafragmi).
Manje kile vjerojatno neće uzrokovati mnogo uočljivih simptoma; međutim, veća kila može uzrokovati da se hrana i želučana kiselina zarobe u jednjaku, uzrokujući ozbiljan refluks i nelagodu.
U većini slučajeva, liječnici će možda morati napraviti neke postupke (kao što je gornja endoskopija, pH test jednjaka ili manometrija jednjaka) kako bi provjerili je li hiatalna kila uzrok refluksa. Kada vaš liječnik utvrdi uzrok, odredit će plan liječenja.
Postoje različiti tretmani hiatalne kile ovisno o specifičnostima vašeg stanja. U nekim slučajevima, liječnik može propisati antacide bez recepta ili čak lijekove za refluks kiseline na recept. Liječenje će također obično zahtijevati prilagodbu rasporeda prehrane i spavanja.
Bit će vam važno jesti nekoliko malih obroka dnevno — pokušajte svesti na najmanju moguću mjeru količinu hrane koju jedete u bilo kojem trenutku. To će pomoći smanjiti vjerojatnost da će vaš refluks ili GERB buknuti. Također ćete htjeti izbjegavati ležanje najmanje tri sata nakon jela ili pića.
U nekim slučajevima, vaš će liječnik preporučiti operaciju za rješavanje problema. Obično je to laparoskopski zahvat s vremenom oporavka između pet i deset dana.
Liječenje refluksa ili GERB-a tijekom borbe protiv čira je još jedna posebna situacija. Za pacijente s refluksom i ulkusom, bol može biti nesnosna. Simptomi refluksa obično se manifestiraju u gornjem dijelu prsnog koša, ali bol u čiru obično pada između prsne kosti i pupka. Ako imate loš slučaj oboje, mogli biste osjetiti bol i nelagodu u cijelom prsnom košu i trbuhu.
Ako vaš liječnik utvrdi da je vaš čir uzrokovan bakterijom koja živi u sluznici vašeg želuca (Helicobacter pylori), liječit će te bakterije jakim antacidnim lijekovima i antibioticima 7 do 14 dana.
Uspješno liječenje H. pylori obično znači da obnovljena želučana sluznica tada luči još više kiseline, što pogoršava simptome refluksa, barem privremeno. Nakon što je H. pylori očišćen, možda će vam trebati doživotni antacidi za kontrolu refluksa.
Poznato je da čak i općenito bezopasni lijekovi bez recepta, poput aspirina, uzrokuju refluksne napade. Ostali lijekovi koji se rutinski povezuju s refluksom i GERB-om uključuju antibiotike, steroide, antihistaminike, lijekove za srce, lijekove za osteoporozu, lijekove za kemoterapiju, lijekove protiv bolova, pa čak i dodatke kalija i željeza.
Otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom i ljekarnikom o simptomima refluksa. Bilo bi dobro da sve svoje lijekove dobijete od istog ljekarnika kako bi ona mogla provjeriti ima li interakcija s lijekovima. Farmaceut također može pronaći sličan lijek koji neće utjecati na vaš refluks. I nemojte se bojati isprobati neke od uobičajenih lijekova za refluks, kao što je fini čaj od đumbira ili druge dušeke za želudac.