Kašalj možda ne zvuči kao velika stvar. Svi s vremena na vrijeme zakašljaju. Da, može boljeti i učiniti da vam se grlo osjeća sirovo i suho, ali bit će bolje za nekoliko dana, zar ne? Nažalost, to nije slučaj za mnoge ljude s kašljem povezanim s refluksom kiseline.
Prvo, nelagoda i iritacija koja proizlazi iz stalnog kašljanja mogu biti ozbiljnija. To ima smisla jer je vaše grlo možda već nadraženo, upaljeno ili oštećeno želučanom kiselinom i enzimima koji su poprskali.
Drugo, mnogi ljudi s kašljem povezanim s refluksom imaju ono što je poznato kao kronični kašalj. Kronični kašalj je uporan. To je nešto s čime ćete se morati nositi svaki dan, a nažalost za mnoge ljude, neće nestati uskoro, možda nikada. Iako su neki pacijenti imali dovoljno sreće da liječenjem eliminiraju kronični kašalj, mnogi drugi nisu.
Zamislite da ne možete zaspati jer vas kašalj stalno budi. Zamislite da ne možete ići u kino ili u lijep restoran jer ste zabrinuti da će vaše stalno kašljanje pokvariti iskustvo drugima.
Ili zamislite kakav je osjećaj kad ljudi bulje u vas, pitajući se koju bolest imate zbog koje toliko kašljete i jeste li zarazni. Možda je sve ovo slučaj kod vas, a ne morate uopće zamišljati.
Nije svaki kronični kašalj rezultat refluksa kiseline, ali se vjeruje da je između 20 i 40 posto kroničnog kašlja povezano s refluksom kiseline ili gastroezofagealnom refluksnom bolešću (GERB). Dva su primarna razloga zašto refluks kiseline uzrokuje kašalj.
Prvi razlog je zbog same želučane kiseline; ako čak i mala količina želučane kiseline dospije u grkljan ili u pluća, može izazvati napad kašlja. Drugi razlog je zbog automatskih refleksa, koji su se razvili kako se razvijao probavni put; malo refluksa u jednjaku može potaknuti automatski refleks koji izaziva kašalj.
Jedan značajan problem s kojim se liječnici suočavaju je mogućnost dijagnosticiranja kroničnog kašlja kao posljedica refluksa kiseline. Iako je moguće imati simptome poput žgaravice, mnogi pacijenti s kroničnim kašljem povezanim s refluksom ne doživljavaju češće simptome refluksa. Budući da pacijent možda ne osjeća druge simptome refluksa, liječniku je prilično lako previdjeti refluks kao mogući uzrok.
Postoje dva primarna načina na koja će vaš liječnik pokušati potvrditi da je kašalj rezultat refluksa:
-
pH testiranje: Ovaj postupak omogućuje liječnicima da potvrde da želučana kiselina ulazi u gornji dio jednjaka i može pomoći kvantificirati ozbiljnost refluksa i povezanost između epizoda refluksa i kašlja.
-
Terapija inhibitorima protonske pumpe (PPI): U ovom testu dobit ćete visoke doze PPI (lijekova koji smanjuju proizvodnju želučane kiseline) dok se simptomi kašlja prate do tri mjeseca. Ako se vaš kašalj tijekom tog vremena poboljša, vjerojatno će vam biti dijagnosticiran kronični kašalj povezan s refluksom.