Pregled raka jetre: Kako liječiti i spriječiti bolest

Jetra je otprilike veličine nogometne lopte i nalazi se u gornjem desnom dijelu abdomena, ispod dijafragme i iznad želuca. Rak jetre je rak koji nastaje iz različitih vrsta stanica u jetri.

Rak jetre je rak koji nastaje iz različitih vrsta stanica u jetri. Jetra je otprilike veličine nogometne lopte i nalazi se u gornjem desnom dijelu abdomena, ispod dijafragme i iznad želuca. Postoje mnogi oblici raka koji nastaju u jetri. Najčešći je primarni hepatocelularni karcinom koji nastaje iz samih jetrenih stanica. Druge manje uobičajene vrste uključuju intrahepatični kolangiokarcinom, hepatoblastom.

Ne smatraju se svi tumori jetre rakom jetre. Rak koji potječe s drugih mjesta u tijelu, poput debelog crijeva, pluća, dojke itd., može se proširiti na jetru, što se zove metastaza u jetri. Ova vrsta raka je dobila ime po organu iz kojeg rak potječe. Na primjer, rak debelog crijeva s metastazama u jetri opisuje se kao kancerogena lezija koja nastaje u debelom crijevu i širi se na jetru. Metastatski karcinomi jetre češći su od karcinoma drugih vrsta jetrenih stanica.

Koliko dugo živi rak jetre?

Ovisno o stadiju bolesti, liječnik može predvidjeti vrijeme preživljavanja pacijenta:

• Stadij 1: Šansa za život dulje od 5 godina je oko 31%;
• Stadij 2: Šansa za život dulje od 5 godina je oko 19%;
• Stadij 3: Šansa da živite više od 5 godina je oko 11%;
• Stadij 4: Šansa da živite više od 5 godina je oko 3%.

Liječenje raka jetre

Liječenje raka jetre ovisi o stadiju raka, funkciji jetre, dobi i općem zdravstvenom stanju. Metode liječenja uključuju:

Kirurgija

• Resekcija tumora:  opcija za bolesnike u ranom stadiju s normalnom funkcijom jetre.
• Transplantacija jetre : Operacija potpunog uklanjanja bolesne jetre i zamjene je zdravom jetrom donora. Transplantacija jetre samo je opcija za mali postotak bolesnika s ranim stadijem raka jetre.

Kirurgija za liječenje raka jetre

Lokalni tretman

To su terapije koje izravno ciljaju stanice raka i tkivo jetre oko tumora. Ova terapija uključuje:

• Toplinsko uništavanje tumora jetre : U procesu uništavanja tumora jetre visokofrekventnim valovima, električna struja se koristi za spaljivanje i uništavanje stanica raka. Uz pomoć snimanja ultrazvukom ili CT-om, liječnik će tankom iglom umetnutom u abdomen ući u jetru. Kada se vrh igle približi tumoru jetre, igla emitira električnu struju i uništava stanice raka.
• Krioterapija : Krioterapija koristi ekstremno niske temperature za uništavanje stanica raka. Tijekom postupka, liječnik će koristiti kriogenu sondu i isporučiti tekući dušik izravno u tumor putem ultrazvučnog pozicioniranja.
• Ubrizgavanje alkohola izravno u tumor : Alkohol (alkohol) će se ubrizgati izravno iz kože kroz jetru u tumor i uništava stanice raka.
• Isporuka kemikalija/zračenja izravno u tumor : Kroz cijev koja putuje od velike krvne žile do jetre, liječnici isporučuju kemikalije (embolizatore) ili radioaktivne mikrosfere izravno u tumor.

Radioterapija

Terapija visokoenergetskim rendgenskim zrakama i protonskim zračenjem može biti opcija kod pacijenata koji se više ne mogu podvrgnuti operaciji. Tijekom terapije zračenjem, pacijent će ležati na stolu, a aparat za radioterapiju će usmjeriti zračenje na označeno mjesto na tijelu. Specijalizirana vrsta terapije zračenjem je terapija zračenjem u svemiru koja fokusira više zraka zračenja odjednom na jedno mjesto na tijelu.

Ciljana terapija

Ciljani lijekovi, kao što je Sorafenib (Nexavar), mogu usporiti progresiju u bolesnika s uznapredovalim rakom jetre.

Klinička ispitivanja

Klinička ispitivanja pružaju pacijentima priliku da testiraju nove načine liječenja raka. Obratite se svom liječniku kako biste vidjeli ispunjavate li uvjete za sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima.

Adjuvantna terapija karcinoma jetre

Adjuvantna terapija može pomoći u kontroli boli kod bolesnika s uznapredovalim rakom jetre. Liječnik će ublažiti bol terapijama i lijekovima. Međutim, ponekad bol i dalje traje i pacijent želi smanjiti nuspojave lijekova. Dodatne terapije za ublažavanje boli uključuju:

• Akupresurna masaža;
• Akupunktura;
• Duboki uzdah;
• Glazbena terapija...

Suportivno liječenje pacijenata sa završnim stadijem raka jetre

Ovo je poseban modalitet liječenja koji je usmjeren na ublažavanje boli i simptoma. Stručnjaci u području palijativne skrbi za pacijente s rakom u terminalnoj fazi radit će s pacijentima, obiteljima i liječnicima kako bi stvorili maksimalnu podršku za skrb o pacijentima.

Palijativna skrb može se provoditi uz druge tretmane kao što su kirurgija, kemoterapija i zračenje. Uz palijativnu skrb, bolesnici se osjećaju bolje i produljuju preživljenje. Palijativnu skrb provodi tim posebno educiranih liječnika, medicinskih sestara i specijalista, s ciljem povećanja kvalitete života oboljelih od raka u terminalnoj fazi i njihovih obitelji.

Upravljajte vlastitim zdravljem

Prilagodite se i poboljšajte: saznanje da nosimo opasnu bolest opasnu po život može potkopati pacijentovu volju za preživljavanjem. Svatko treba pronaći svoj način prilagodbe kada mu se dijagnosticira rak jetre. Iako nije lako, bolesniku se može pomoći na sljedeće načine:

• Određeno razumijevanje bolesti pomaže vam da napravite pravi izbor o načinu liječenja. Posavjetujte se s liječnikom o stadiju bolesti, mogućnostima liječenja i, ako želite, prognozi. Što više znate o bolesti, to ćete biti sigurniji u izbor pravog tretmana za sebe
• Neka obitelj i prijatelji podijele s vama. Oni vam mogu pomoći u kućnoj njezi kada ste hospitalizirani radi liječenja. Oni su također odličan izvor ohrabrenja kada se osjećate loše zbog suočavanja s rakom
• Pronađite prijatelja s kojim možete podijeliti svoje nade, ali i bol. To mogu biti prijatelji ili članovi obitelji. Pomoć savjetnika, medicinskog socijalnog radnika, svećenika ili drugog pacijenta koji se oporavio od raka također je dobra opcija.
• Planirajte stvari koje dolaze. Nositelj bolesti opasne po život poput raka zahtijeva od vas da pripremite planove i planove za sebe i svoju obitelj u bliskoj budućnosti.

Određeno razumijevanje bolesti pomaže vam da napravite pravi izbor metode liječenja

Prevencija raka jetre

Smanjite rizik od ciroze

Ciroza je stanje u kojem se formira ožiljno tkivo u jetri i povećava rizik od razvoja raka jetre. Možete smanjiti rizik od ciroze poduzimanjem sljedećih mjera:

• Koristite alkohol umjereno:  ako morate, ograničite unos alkohola. Za žene, ne više od jednog pića dnevno. Za muškarce, ne više od dva pića dnevno.
• Održavajte zdravu težinu:  ako imate idealnu težinu, držite se zdrave prehrane i vježbajte svaki dan. Ako trebate smršavjeti, smanjite unos kalorija i povećajte tjelovježbu. Svaki tjedan težite mršavljenju od 0,5 do 1 kilograma.

Cijepljenje protiv virusa hepatitisa B

Cijepljenjem je moguće smanjiti rizik od hepatitisa B, zaštitna učinkovitost cjepiva može biti veća od 90% i kod odraslih i kod djece. Cjepiva se mogu dati većini ljudi, uključujući djecu i odrasle.

Cijepite se protiv hepatitisa kako biste spriječili rak jetre

Mjere za prevenciju hepatitisa C

Trenutno ne postoji cjepivo protiv hepatitisa C, ali rizik možete smanjiti na sljedeći način:

• Upoznajte se sa zdravljem svog partnera:  nemojte imati nezaštićene spolne odnose osim ako niste sigurni da vaš partner nema hepatitis B, C ili druge spolno prenosive bolesti. Ako niste sigurni, koristite kondom tijekom seksa.
• Nemojte ubrizgavati droge:  U slučaju uporabe, koristite čistu štrcaljku. Injektiranje narkotika povećava rizik od hepatitisa C. Ako morate injicirati drogu, koristite čistu iglu i bacite je nakon upotrebe. Nemojte je dijeliti s drugima. .
• Odaberite prave i sigurne salone za tetoviranje:  Igle za tetoviranje ako nisu pravilno dezinficirane mogu uzrokovati infekciju hepatitisom C. Prije tetoviranja, raspitajte se kod osoblja o postupku čišćenja i dezinfekcije instrumenata. Ako vam osoblje odbija postavljati pitanja ili daje nejasne odgovore, tetoviranje u trgovini može vas izložiti riziku prijenosom virusa hepatitisa C.
• Pitajte svog liječnika o probiru raka jetre:  Za opću populaciju nije se pokazalo da probir raka jetre smanjuje smrtnost od raka jetre. Američka udruga za proučavanje bolesti jetre preporučuje probir na rak jetre kod pacijenata s visokim rizikom, uključujući: one s infekcijom hepatitisom B sa sljedećim čimbenicima:
  • azijski ili afrički.
  • Imate cirozu  ili obiteljsku povijest raka jetre.
  • Osobe zaražene virusom hepatitisa C s cirozom.
  • Ciroza je uzrokovana autoimunim bolestima, alkoholizmom, nealkoholnom masnom bolešću jetre, nasljednom bolešću željezne jetre.
  • Primarna kolestatska ciroza.
  • Razgovarajte o prednostima i nedostacima probira raka jetre sa svojim liječnikom kako biste pronašli najbolju metodu probira na temelju vaših čimbenika rizika.