Tyypin 2 diabetes on mahdollista hoitaa ilman lääkitystä varhaisella diagnoosilla ja vahvalla sitoutumisella elämäntapaan. Tämä kurssi ei kuitenkaan ole yleinen, eikä tyypin 1 diabetesta voida hoitaa ilman insuliinia. Joten verensokeritason pitäminen tasapainossa edellyttää melkein aina lääkkeiden sovittamista hiilihydraattien nauttimiseen. Ja hiilihydraattiruokien syömisen määrä ja ajoitus ovat tärkeitä.
Kaikkien verensokeriarvot nousevat hiilihydraattipitoisten ruokien syömisen jälkeen, koska insuliinin vapautuminen ja insuliinin tekeminen vie aikaa. Diabeteslääkkeiden ja -ruoan hallinnan tavoitteena on hillitä verensokerin jyrkkiä nousuja ja saada tasot takaisin alas tavalla, joka on lähellä normaalia vastetta.
Kun diabeteksen hoitoon kuuluu nopeavaikutteinen tai lyhytvaikutteinen (tavallinen) insuliini, joka otetaan ennen ateriaa, lääkkeiden sovittaminen ruokaan voidaan ja pitää tehdä tietyllä tarkkuudella. Tämä tarkoittaa, että tyypin 1 diabetesta sairastavien tai tyypin 2 diabetesta sairastavien, jotka käyttävät näitä insuliinivalmisteita, on tiedettävä hiilihydraatit.
Insuliinin ja hiilihydraattiruoan välistä suhdetta kuvaa parhaiten oma erityinen i n suliini-hiilihydraattisuhde (I:C-suhde) . Tämä luku ilmaistaan yleensä 1 yksikkönä insuliinia kompensoimaan tietty määrä hiilihydraattigrammia – esimerkiksi 1:15 tarkoittaa 1 yksikköä insuliinia jokaista 15 grammaa hiilihydraattia kohden.
45 grammaa hiilihydraattia sisältävä ateria vaatisi 3 yksikköä insuliinia, jos insuliini-hiilihydraattisuhde on 1:15. Insuliini-hiilihydraattisuhteesi on kuitenkin pitkälti yksilöllinen luku sinulle, ja I:C-suhde voi olla erilainen kuin jonkun muun I:C-suhde, ja se voi jopa olla erilainen aamiaisellasi kuin lounaalla tai illallisella.
Myös diabeteksen hoito nopealla tai lyhytvaikutteisella insuliinilla vaatii säätöjä. Jos verensokeritasosi on normaalilla alueella ruokailun aikana, I:C-suhde on kaikki mitä tarvitset. Mutta jos verensokerisi on normaalia korkeampi, joko aterian aikana tai ei, sinun on käytettävä korjauskerrointa.
Korjaustekijäsi kertoo, kuinka paljon verensokeritasosi laskee – kuinka monta milligrammaa desilitraa kohden (mg/dl) Yhdysvalloissa – jos otat yhden yksikön insuliinia ilman ruokaa. Numero vaihtelee henkilöittäin ja voi vaihdella kellonajan mukaan.
Yksilölliset luvut eivät ole koskaan täydellisiä, mutta jos nämä insuliinivalmisteet ovat osa hoitoasi, annoksen sovittaminen ruokaan on melko tarkkaa ja erittäin joustavaa.
Ruoan ja insuliinin yhteensovittaminen edellyttää aina verensokeritason tuntemista ennen insuliinin ottamista. Yliannostus johtaa vaarallisesti alhaisiin verensokeritasoihin ( hypoglykemia ), ja aliannostus jättää verensokerin normaalin yläpuolelle. Verensokerin mittaus ennen jokaista ateriaa ja uudelleen kaksi tuntia aterian jälkeen - eli postprandiaalinen - auttaa pitämään I:C-suhteesi ja korjauskertoimesi nollassa.
Ruoan ja lääkkeiden yhteensovittaminen tällä tarkkuudella ei koske muita diabeteslääkkeitä, mukaan lukien keski- tai pitkävaikutteiset insuliinivalmisteet. Edes aterian yhteydessä otettavia diabetespillereitä ei säädetä annosta sen mukaan, mitä syöt kyseisellä aterialla. On kuitenkin tärkeää hallita hiilihydraattien kulutusta eri tavalla optimaalisen verensokerin hallinnan kannalta.
Diabetes-ateriasuunnitelmasi jakaa päivittäiset hiilihydraattiruoat tasaisesti, enemmän tai vähemmän, jokaiselle aterialle, jotta päivittäinen glukoosiannoksesi ruoasta ei tule samaan aikaan. Ateriasuunnitelmassasi painotetaan myös, että saat hiilihydraatteja hitaasti sulavista ruoista, kuten papuista ja hedelmistä, sen sijaan, että lisätyt sokerit voivat aiheuttaa verensokerin nousun pian syömisen jälkeen.
Viime kädessä tavoitteena on auttaa sinua pitämään verensokerisi hallinnassa, ja verensokerin hallinnan hyödyt ovat syvällisiä.