Noudata hoitomenetelmiä parasetamolimyrkytyksessä, jotta potilas toipuu nopeasti

Parasetamoli on lievän tai keskivaikean kivun hoidon peruslääke ja tapauksissa, joissa kuumetta on alennettava. Lääkettä käytetään aikuisille, lapsille ja raskaana oleville naisille. Siksi potilaat voivat väärinkäyttää parasetamolia, mikä voi aiheuttaa parasetamolimyrkytyksiä. AFamilyToday-blogi vastaa alla olevassa artikkelissa, miten parasetamolimyrkytyksestä selvitään.

Parasetamoli (tunnetaan myös nimellä asetaminofeeni) on yleisimmin käytetty kipulääke ja kuumetta alentava aine johtuen sen monista käyttötarkoituksista, kuten vatsasairauksista kärsiville, viruskuumepotilaille, raskaana oleville naisille ja lapsille (mukaan lukien imeväiset ) . Yliannostus voi kuitenkin aiheuttaa toksisuutta, joka aiheuttaa pääasiassa hepatosellulaarista nekroosia.

Joitakin tapoja käsitellä parasetamolimyrkytys

Erityinen ja yksityiskohtainen hoito-ohjelma akuutille parasetamolimyrkytykselle on seuraava:

Stabiloi potilas

Hoitohenkilökunta antaa ensiapua ja vakauttaa potilaan tilaa yleisten periaatteiden mukaisesti. Hoida hengitysvajaus, alhainen verenpaine, jos sellainen on.

Päästä eroon myrkkyistä

Potilaan vieroitusmenetelmät ovat seuraavat:

• Oksenna: Jos potilas on ottanut parasetamolia tunnin sisällä.
• Mahahuuhtelu: Suorita potilaalle mahahuuhtelu, jos potilas on ottanut lääkkeen 6 tunnin sisällä.
• Aktiivihiili:  Käytetään, kun potilas oksentaa tai huuhtelee mahaa. Käytä annosta 1 g/kg ja yhdistä sorbitolin kanssa. Jos potilas saapuu sairaalaan ennen klo 6.00, aktiivihiiltä voidaan antaa 1 tunti ennen ensimmäistä NAC-annosta tai samaan aikaan sen kanssa.

Suorita potilaalle mahahuuhtelu, jos potilas on ottanut lääkkeen 6 tunnin sisällä

Käytä vastalääkettä

Yleisimmin käytetty lääke on NAC (Mucomyst, Acemuc). Yksinkertainen mutta erittäin tehokas vastalääke, erityisesti hepatiittipotilaiden välttämiseen , maksan vajaatoiminnan parantamiseen, aivoturvotuksen vähentämiseen. Lääke toimii hyvin myös potilailla, joilla on akuutti maksan vajaatoiminta, joka johtuu muista toksisista syistä kuin parasetamolista.

Tehtävä:

• NAC auttaa edistämään parasetamolin aineenvaihduntaa sulfaattireitin kautta.
• Se on glutationin esiaste ja on samanlainen kuin glutationi muuntaessaan NAPQI:n myrkyttömäksi aineeksi.
• Hyödyllinen maksalle epäspesifisten mekanismien, kuten maksan parantuneen mikroverenkierron, kautta.
• Lääke tulee käyttää niin pian kuin on osoitettu ja mieluiten 8 tunnin sisällä Parasetamolin yliannostuksesta.
• Jos lääke otetaan tämän ajan jälkeen, potilaalle voi kehittyä hepatiitti B.

Käyttöaiheet: Kaikki potilaat, joilla on diagnosoitu tai epäillään parasetamolimyrkytys.

Antidootin lisääminen NAC:iin on yksi tavoista käsitellä parasetamolimyrkytys

Annostus:

• Suun kautta otettava NAC: 140 mg/kg ensimmäinen annos, sitten 70 mg/kg 4 tunnin välein.
• Laskimonsisäinen NAC: Alkuannos 150 mg/kg, infusoitu 60 minuutin ajan, toinen annos 50 mg/kg ja infuusio 4 tunnin aikana. Ylläpitoannos on 100 mg/kg 16 tunnin ajan.

Käytetty aika:

• Käytä kunnes negatiivinen parasetamoli ja maksaentsyymit eivät nouse, maksan toiminta ei häiriinny.
• Potilaat, joilla on maksan vajaatoiminta, hepatiitti, käytä kuten edellä ja käytä kunnes parasetamoli on negatiivinen, maksaentsyymit ovat normaaleja.
• Jos pitoisuustestiä ei ole saatavilla, ota edellä suositeltu täysi annos.
• Jos raskaana olevalle naiselle, jolla on parasetamolimyrkytys, määrätään NAC, hänen tulee jatkaa synnytyksen aikana samaa kurssia kuin äiti. Hepatiittia tai maksan vajaatoimintaa sairastavien vauvojen tulee jatkaa NAC:n käyttöä, kunnes maksaentsyymit ovat normaalit ja maksan toiminta palautuu.

Käyttää:

Laimenna oraalinen NAC 5 % liuokseen ja lisää hedelmämehu kulutuksen helpottamiseksi. Älä ota jatkuvasti, turvallinen annosten välinen aika on 4 tuntia. Jos potilas oksentaa lääkkeen ottamisen jälkeen, ota se uudelleen 1 tunnin kuluttua. Potilaat, jotka eivät ole käyttäneet aktiivihiiltä, ​​voivat silti ottaa tätä lääkettä tavalliseen tapaan.

Aktiivinen antiemeetti ruiskeena Metoklopramidi 10 mg x 1 putki, Ondansetron 4 mg. Jos potilas jatkaa oksentamista, anna 25 mg aminoglykosideja IM x ½ ampullia. Jos oksentaminen jatkuu, anna potilaalle hidas juoma tai hidas tiputus nenämahaletkun kautta.

Potilaille, joilla on akuutti maksan vajaatoiminta, tulisi suosia suonensisäisiä valmisteita, koska ne auttavat lääkkeen pääsemään kehoon tiukemmin. Vatsapakkauksia voidaan lisätä, jos käytetään oraalista NAC:ta.

NAC-antidootin sivuvaikutukset:

Lääke on melko turvallinen, joitakin yleisiä sivuvaikutuksia ovat oksentelu ja ripuli suun kautta otettuna. Jos potilas oksentaa liikaa, voidaan käyttää ruiskeena annettavaa NAC:ta.

Jos potilas oksentaa liikaa, voidaan käyttää ruiskeena annettavaa NAC:ta

Seuranta hoidon jälkeen

Hoitohenkilökunta ja potilaat seuraavat elintoimintoja, merkkejä elinvauriosta tai vajaatoiminnasta, maksan vajaatoimintaa, johon liittyy oireita, kuten alavatsakipua, ruokahaluttomuutta, koomaa, verta virtsassa, vähän tai enemmän virtsaa.

Alkuparasetamolipitoisuudet ennen NAC-injektiota ja toistettu suonensisäisen NAC-infuusion tai oraalisen NAC-infuusion jälkeen. Jos parasetamolipitoisuus veressä pysyy positiivisena, testi muuttuu negatiiviseksi. Potilaiden on myös testattava maksaentsyymit, maksan toiminta ja munuaiset päivittäin sairauden tilan arvioimiseksi.

Potilaiden on myös testattava maksaentsyymit, maksan toiminta ja munuaiset sairauden tilan arvioimiseksi

Mikä annos voi aiheuttaa parasetamolimyrkytyksen?

Yliannostus, joka vaihtelee 10 g:sta kerta-annoksena aikuisilla ja 150 mg/kg:n kerta-annoksena lapsille (riippuen potilaan herkkyydestä), voi johtaa maksaentsyymiarvojen kohoamiseen.

Parasetamoli voi kuitenkin aiheuttaa maksavaurioita jopa terapeuttisilla annoksilla, jos sitä käytetään pitkään, erityisesti potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta tai vanhuksilla.

Parasetamolia on monissa lääkkeissä, jotka yhdistetään galeenin eri muodoissa, mikä johtaa tahattoman yliannostuksen riskiin, kun samanaikaisesti käytetään useita tätä vaikuttavaa ainetta sisältäviä valmisteita. Lääkkeen koostumus on luettava huolellisesti ennen sen ottamista, jotta vältetään parasetamolin kerääntyminen aiheuttamaan yliannostusta.

Tapoja ehkäistä parasetamolimyrkytys

• Älä käytä väärin parasetamolia, ole varovainen käyttäessäsi lääkettä, koska parasetamolia sisältäviä lääkevalmisteita on monia.
• Potilaiden, joilla on alkoholismi, maksasairaus ja aliravitsemus, on noudatettava varovaisuutta lääkettä käyttäessään ja heidän on otettava yhteys lääkäriin.
• Potilaiden, jotka käyttävät parasetamolia itsemurhaan, tulee tutkia ja hoitaa erikoislääkäri toistuvien myrkytysten välttämiseksi.

Akuutti myrkytys Parasetamoli voi vaikuttaa suuresti terveyteen, erityisesti maksan ja munuaisten toimintaan. Sinun tulee olla varovainen käyttäessäsi lääkettä ja jos huomaat kehossa myrkytyksen merkkejä, sinun tulee välittömästi mennä lähimpään osoitteeseen saadaksesi oikea-aikaista lääkärinhoitoa välttäen kehon vahingoittumista.