PaO2, PaCO2 ja FiO2 ovat yleisiä valtimoveren kaasuparametreja. Tässä artikkelissa selvitetään, mikä PaO2 on!
Hengitysvajauksen tai muun tyyppisten happo-emäshäiriöiden hoidossa valtimon happifraktio (paO2) on tarkin ja epäselvin hapetuksen mittaus. Joten mikä on PaO2 ja mikä rooli muilla valtimoveren kaasuilla on? Otetaan se suoraan seuraavasta artikkelista!
Tietoja valtimoveren kaasutestistä
Ennen kuin ryhdymme valtimoveren kaasuindeksien yksityiskohtiin , meidän on saatava alustava käsitys siitä, mitä valtimoveren kaasutesti on.
Veren punasolut kuljettavat verikaasuja (mukaan lukien O2 ja CO2) koko kehoon. Näiden kaasujen pitoisuus ja veren pH pidetään aina tasapainossa, ellei sydämessä, munuaisissa ja keuhkoissa ole sairautta tai poikkeavia merkkejä.
Valtimoveren kaasutesti antaa tarkkoja tietoja valtimoveren O2-, CO2- ja pH-tasoista. Sieltä se auttaa diagnosoimaan happo-emästasapainohäiriöihin ja hengitysvajeeseen liittyviä ongelmia. Tätä pidetään yhtenä erittäin tärkeistä testeistä teho-osastolla (ICU).
Toisin kuin monet muut verikokeet, tämä verinäyte otetaan valtimoverestä. Koska laskimoveri on hapenväristä verta, joka on melkein otettu pois soluista, ja sen sijaan syntyy hiilidioksidia.
Mikä on PaO2? Tämä on yksi tärkeimmistä valtimoveren kaasuindeksistä
Mikä on PaO2? Muut valtimoveren kaasuindeksit (PaCO2, FiO2)
Valtimoveren kaasutesti antaa parametrit, kuten PaO2, PaCO2 ja FiO2. Seuraavasti:
PaO2 (valtimoveren hapenpaine)
PO2 tarkoittaa hapen osapainetta, joka tarkoittaa hapen painetta tietyllä pinnalla. Esimerkiksi keuhkorakkuloiden seinämiin kohdistuvaa hapen painetta kutsutaan alveolaariseksi hapenpaineeksi. PO2 kapillaareissa on painetta, jonka veressä liuennut happi kohdistaa kapillaarin seinämiin.
Vastaavasti PaO2 (jossa a on valtimo) osoittaa valtimon seinämään vaikuttavan liuenneen hapen määrän, pois lukien hemoglobiiniin sitoutuneet happimolekyylit, joten se ei osoita veren happipitoisuutta. Siksi valtimon PaO2 määräytyy keuhkorakkuloissa ja keuhkojen rakenteissa olevalla PO2:lla, joka ei liity hemoglobiiniin.
Aikuisen normaali PaO2 on noin 85-100 mmHg. PaO2 kasvaa, kun alveolaarinen PO2 kasvaa. PaO2 laskee seuraavissa tapauksissa:
- Vähennä diffuusiota.
- Vähentynyt ilmanvaihto.
- Ilmanvaihdon ja veren virtaussuhteen epätasapaino.
Mikä on FiO2?
FiO2 (osa sisäänhengitetystä hapesta tai sisäänhengitetyn hapen osa) on lääketieteellinen termi, jota käytetään viittaamaan hapen tilavuusprosenttiin mitatussa tilavuudessa sekä kaasunvaihtoon osallistuvan hapen prosenttiosuuteen.
Ilmassa luonnollinen happipitoisuus on noin 20,9 %, mikä tarkoittaa, että FiO2 on noin 0,209. Hengenahdistuspotilailla, joita usein autetaan hengittämään happirikkaammalla kaasulla, eli normaalia korkeammalla FiO2:lla, tämä ero voi olla noin 4 % 1 litraa kohti nenäkanyylin kautta hengitettyä happea. FiO2 pysyy kuitenkin edelleen arvossa < 5%="" even="" at="" sairaus="" multiply="" hengitys="" blood,="" to="" limit="" restion=" " vaara="" lihas="" infektio="" myrkyllinen="" kaasu="">
PaCO2 (hiilidioksidin paine valtimoveressä)
PaCO2 (valtimoveren CO2-paine) on seurausta kaasunvaihdosta keuhkokapillaareissa ja alveolaarisessa kaasussa. PaCO2-indeksin määrääviä tekijöitä ovat: alveolaarinen perfuusio, keuhkorakkuloiden ventilaatio ja sekalaskimoveren CO2-määrä (veri ylemmästä ja alemmasta onttolaskimosta kulkee oikean sydämen kautta valtimoon. keuhkoihin).
Normaalisti PaCO2-indeksi on välillä 30 - 50 mmHg. PaCO2-pitoisuus laskee yleensä hermostuneilla ja ahdistuneilla potilailla tai yli 2500 metrin korkeudessa.
Joten mitä PaO2-indeksi tarkoittaa?
PaO2-indeksi osoittaa, että alveoleista tulee tarpeeksi happea veren toimittamiseksi. Jos tämä luku on normaalia pienempi, se tarkoittaa, että jokin häiriö on vaikuttanut hengityselinten toimintaan, kuten:
- Fyysisen trauman tai invasiivisen syövän aiheuttama keuhkovaurio.
- Raudanpuuteanemia johtaa siihen, että hemoglobiini ei riitä kuljettamaan happea kehon kudoksiin.
- Ylipainoiset ja lihavat ihmiset.
- Barometrisen paineen lasku (kuten korkealla vuoristoalueella) johtaa happipitoisuuden laskuun keuhkoissasi.
- Hermoongelmat, kuten Guillain-Barren oireyhtymä tai amyotrofinen lateraaliskleroosi.
Hengityslaitetta käyttävillä potilailla alhainen PaO2-indeksi viittaa myös keuhkojen hapensyötön häiriöön, joka saattaa liittyä keuhkojen shuntteihin, joita esiintyy usein sairauksissa, kuten atelektaasin, keuhkojen hyytymisen, keuhkorakkuloiden tyhjenemisen tai akuutin keuhkotulehduksen yhteydessä.
Lisäksi PaO2:n ja sisäänhengitetyn happipitoisuuden FiO2 (PaO2/FiO2) välinen suhde on myös indikaattori kaasunvaihtohäiriön asteesta keuhkorakkuloissa. Ihmisillä, joilla on akuutti keuhkovaurio tai akuutti hengitysvajaus , on usein normaalia alhaisempi pistemäärä, ja se yhdistetään muihin tekijöihin sairauden diagnoosin määrittämiseksi.
PaO2-indeksi osoittaa, että alveoleista tulee tarpeeksi happea veren toimittamiseksi
Milloin valtimoveren kaasutesti tulisi tehdä?
Valtimoveren kaasukoe on tarkoitettu tapauksissa, joissa lääkärisi epäilee, että sinulla on seuraavia terveysongelmia:
- Keuhkojen ja hengityselinten sairaudet.
- Munuaissairaus.
- Trauma vaikuttaa hengitystoimintoihin, usein päähän, kasvoihin ja kaulaan.
- Aineenvaihdunnan ja aineenvaihdunnan sairaudet.
- Arvioi hengitysvaikeuksien ja happo-emäshäiriöiden mahdollinen riski vastasyntyneiden hengenahdistuksessa .
Lyhyesti sanottuna, mikä on PaO2-indeksi? PaCO2:n ja FiO2:n ohella tämä on tärkeä indikaattori valtimoveren kaasutestissä, joka auttaa arvioimaan asidoosia – alkalista verta ja muita mahdollisia hengityselinsairauksia.