Lyellin oireyhtymä: syyt, oireet, diagnoosi ja hoidot

Lyellin oireyhtymä ilmenee useimmiten aikuisilla lääkkeen ottamisen jälkeen. Tämä on tila, joka vahingoittaa ihoa, limakalvoja, sisäelimiä, vakavammin, voi suoraan uhata ihmishenkeä. Joten mikä on Lyellin oireyhtymä? Mitkä ovat syyt ja oireet? Miten se diagnosoidaan ja miten sitä hoidetaan?

Tällä hetkellä tutkijat arvioivat Lyellin oireyhtymän terveydelle vaaralliseksi tilaksi. Tällä oireyhtymällä on erittäin vakava ennuste ja korkea kuolleisuus. Saat lisätietoja tästä ongelmasta tutustumalla alla olevaan aFamilyToday-blogin artikkeliin.

Mikä on Lyellin oireyhtymä?

Lyellin oireyhtymä tunnetaan englanniksi myös nimellä Toxic Epidermal Necrolysis - TEN, joka tunnetaan myös nimellä toksinen epidermaalinen nekrolyysioireyhtymä. Se on ihon, limakalvojen ja sisäelinten oireenmukainen sairaus, joka alkaa koko kehon erytematoottisilla plakeilla ja etenee asteittain. Sitten ihoalueille, joissa on punoittavia laastareita, ilmaantuu suuria rakkuloita, jotka johtavat suurten orvaskeden täplien nekroosiin, kuten korkean lämpötilan palovammaan, minkä jälkeen ne irtoavat.  

Tutkimusten mukaan Lyell-oireyhtymä alkaa samalla tavalla kuin Stevens-Johnsonin oireyhtymä. Tilastojen mukaan Lyell-oireyhtymän infektioiden määrä Yhdysvalloissa on 35%, kun taas Vietnamissa yli 50%. Oireyhtymä esiintyy yleensä normaaleissa koehenkilöissä, ilmaantuu tietyn lääkkeen käytön jälkeen 10-30 päivän kuluttua, voi ilmaantua heti 1 päivän kuluttua lääkkeen käytöstä. Se on yleensä 14 päivää, mutta joissain tapauksissa jopa 40 päivää. Tämä oireyhtymä voi esiintyä missä tahansa iässä, mitä vanhempi se on, sitä suurempi ilmaantuvuus. Näistä naiset kärsivät kaksi kertaa enemmän kuin miehet.

 Mikä on Lyellin oireyhtymä?

Lyellin oireyhtymän syyt ja oireet

Lyellin oireyhtymä aiheuttaa vakavia, vaarallisia vaikutuksia tämän oireyhtymän sairastavien ihmisten terveyteen. Joten mitkä ovat tämän oireyhtymän syyt ja oireet? Otetaan yhdessä selvää!

Syy

Tutkimusten mukaan suurin osa Lyellin oireyhtymän syistä on lääkkeiden aiheuttamia ja tämä on lääkeallergian vakavin kliininen muoto. Lisäksi jotkut syyt johtuvat infektiosta tai tuntemattomasta syystä.

Huumeiden syyt: Jopa 77 %, enimmäkseen useamman kuin yhden lääkkeen tai 4-5 eri lääkkeen ottamisesta. Erityisesti yleisimmät lääkkeet:

• Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden osuus on noin 43 % (korkein osuus).
• Sulfamidilääkkeiden, erityisesti hitaan sulfamidin osuus on 25%.
• Antikonvulsanttien osuus on 10 %.
• Muut lääkkeet, kuten: Herpes , Hydantoine, Haloperidol, tuberkuloosilääkkeiden osuus on 4%.
• Perinteiset lääkkeet. 

Infektion syy: On olemassa joitakin Mycoplasma pneumoniae -infektioita.

Muutamia muita syitä:

• Rokotuksen vuoksi seeruminjektio.
• Johtuen infektiosta ja allergisesta sairaudesta.
• Siirteen hyljinnän vuoksi.
• Koska potilas saa sädehoitoa.
• Spontaanien ja tuntemattomien syiden takia.

Antikonvulsantit ovat yksi Lyellin oireyhtymää aiheuttavista lääkkeistä

Oire

Lyellin oireyhtymän yhteydessä kehon reaktio epätavalliseen aineeseen kehittyy melko nopeasti ja ilmaantuu muutamassa päivässä. Lyellin oireyhtymän oireet, jotka voivat vaihdella lievästä vaikeaan, ovat seuraavat:

Vauriot iholla:

• Punainen makulopapulaarinen ihottuma, joka muistuttaa tuhkarokkoa tai erytematoottista ihottumaa.
• Erythema multiforme.
• Rakkulia ilmestyy, rakkuloita venyy kuin lämpöpoltto. Sitten nopeasti leviävät, tummanpunaiset ihoalueet ovat liukkaita. Potilaat, joilla on polttava tunne, polttava kipu, Nikolsky-merkki (+).

Limakalvon vauriot:

Ei vain tulehduksia ulkoelimissä, kuten huulten, silmien ja sukuelinten limakalvoissa, vaan myös sisäelinten vaurioita. Seuraavasti:

• Kehon lämpötila nousee, mikä johtaa nopeaan kuivumiseen, heikkouteen, hämmennykseen ja desorientaatioon.
• Sidekalvotulehdus blefariitti , märkivä sarveiskalvo.
• Molemmissa silmissä on sarveiskalvon haavaumia.
• Punaisten, turvonneiden silmien ilmenemismuotoja, silmien avaamisvaikeudet, jotka johtavat kivusta johtuvaan valonarkuuseen.
• Kärsivät suuhaavoista, nieluhaavoista, suun limakalvon eroosiosta.
• Ruokatorven, suoliston, mahalaukun, pohjukaissuolen limakalvon eroosio ja haavaumat.
• Emättimen limakalvon haavaumat.

Systeemiset oireet:

• Jatkuva korkea kuume: 39 - 40 0C.
• Ihmiset, joilla on vilunväristykset, sydämentykytys, kehon heikkous, väsymys, unettomuus , lievä mutta jatkuva päänsärky, voivat olla puolikoomassa, jopa koomassa.
• Ruoansulatuskanavan verenvuoto voi olla vaikeaa tai lievää.
• Onko sinulla keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus tai akuutti keuhkopöhö.
• Lisääntynyt kreatiniini, urea ... kun glomerulonefriitti.
• Lisääntynyt transaminaasientsyymi, kun hepatiitti.
• Verenmuodostuselimet ovat vaurioituneet, kuten leukopenia, trombosytopenia.
• Akuutti myeliitti.
• Ripuli elektrolyyttien ja veden kanssa.

Korkea kuume on yksi Lyellin oireyhtymän oireista

Kuinka diagnosoida ja hoitaa Lyellin oireyhtymä

Lyell-oireyhtymän diagnoosi- ja hoitomenetelmät perustuvat taudin syihin ja oireisiin. Selvitetään yhdessä aFamilyToday-blogin kanssa.

Diagnostiset toimenpiteet 

Se voi perustua pääasiassa edellä mainittuihin kliinisiin oireisiin, mutta on tärkeää saada varhainen diagnoosi, jotta oikea-aikainen hoito voidaan antaa taudin vaikeiden oireiden torjumiseksi. Seuraavasti:

• On olemassa huumeiden käyttöä ja allergeenialtistusta.
• Ihon ilmenemismuodot, kuten: Rakkulat, pullistumat punaisissa läiskissä, akuutti ja laajalle levinnyt epidermaalisen dissektio. Siellä on Nikolsky-merkki (+).
• Limakalvovaurioiden ilmenemismuotoja, kuten: silmien, suun, sukuelinten limakalvot.
• Erotusdiagnoosi tulee tehdä seuraaville sairauksille: Erythema multiforme, rakkula ihotoksikoosi, akuutti stafylokokin aiheuttama epidermaalisen irtoaminen, jota havaitaan pääasiassa alle 5-vuotiailla lapsilla, ja Kawasakin oireyhtymä.

Hoidot

Myrkyllisyyden torjumiseksi on tärkeämpää ylläpitää vesi- ja elektrolyyttitasapainoa verenkierron ja elintärkeän toiminnan varmistamiseksi vakavien komplikaatioiden välttämiseksi. Siksi Lyell-oireyhtymän oireiden havaitsemisen yhteydessä on välttämätöntä mennä välittömästi sairaalaan. Kun tämä oireyhtymä muuttuu vakavaksi, potilasta hoidetaan dialyysillä. Tällä menetelmällä pyritään vähentämään allergeenien ja myrkyllisten aineiden pitoisuutta ja samalla normalisoimaan immuunijärjestelmää, mikä nopeuttaa palautumisprosessia. Lyell-oireyhtymän hoitomenetelmät jaetaan kahteen ryhmään: paikallinen hoito ja systeeminen hoito.

Paikallinen hoito sisältää:

• Hoito ensiapuun, steriili.
• Ihon hoitaminen kuin vakavan palovamman saaneen henkilön on talkkijauhetta.
• Käytä fysiologista suolaliuosta tai laimeaa kaliumpermanganaattiliuosta 1/5000 - 1/10000 vaurioituneen ihon pesemiseen. Vaihtoehtoisesti voit kääriä tai kiinnittää antibioottisiteen.
• Limakalvot: Puhdista fysiologisella suolaliuoksella, käytä glyseriiniboraattiliuosta limakalvojen levittämiseen, käytä 1,5 % laimennettua vetyperoksidia kurlaamiseen.
• Silmävauriot: Levitä antibioottivoidetta, A-vitamiiniöljyä , silmäluomen dissektio tulehduksen, sidekalvon haavaumien ja sokeuteen johtavan silmäluomien kiinnittymisen välttämiseksi.

Systeemisellä hoidolla, mukaan lukien:

• Ruokavalio: Syö nestettä, viileä, mutta varmista ravintoaineet, syö runsaasti ravintoaineita, kuten maitoa, ravitsevaa puuroa, tarvitse syödä useita aterioita.
• Proteiiniinfuusio tai tuore plasma.
• Kunkin potilaan tilasta riippuen täydennetään vettä ja elektrolyyttejä.
• Käytä kipulääkkeitä, antihistamiineja, laajakirjoisia antibiootteja, kortikosteroideja voidaan käyttää.
• Käytä suuriannoksisia Immune Globulin -annosta suonensisäisesti annoksella 1 mg/kg ruumiinpainoa * 3 päivää.
• Komplikaatioiden hoito maksassa, munuaisissa, ruokatorvessa, emättimen alueella, vesi- ja elektrolyyttihäiriöissä, maha-suolikanavan verenvuodoissa.

Emme kuitenkaan saa suorittaa yllä olevia hoitotoimenpiteitä itse, vaan meidän tulee antaa pätevien lääkäreiden hoitaa potilas.

Käytä fysiologista suolaliuosta vaurioituneen ihon ja limakalvojen pesemiseen

Lyellin oireyhtymä on siis erittäin vaarallinen sairaus, joka aiheuttaa huonoja terveysvaikutuksia ja uhkaa vakavammin potilaan henkeä. Toivottavasti yllä olevan artikkelin kautta se voi auttaa ihmisiä saamaan enemmän tietoa syistä, oireista ja hoitomenetelmistä, jotta ne voidaan hoitaa nopeasti ja välttää vakavia komplikaatioita.