Τι είναι το ορμονικό σπιράλ; Μηχανισμός δράσης

Το ορμονικό σπιράλ είναι μια ιδιαίτερα αποτελεσματική μέθοδος αντισύλληψης και περιορίζει τα μειονεκτήματα και τις ανεπιθύμητες παρενέργειες των παραδοσιακών IUD.

Ωστόσο, το ορμονικό σπιράλ είναι ακόμα αρκετά νέο και πολλά ερωτήματα περιστρέφονται γύρω από το εξής: Τι είναι το ορμονικό σπιράλ; Πώς λειτουργεί ο μηχανισμός;

Χαρακτηριστικά της δομής του ορμονικού IUD

Το ορμονικό σπιράλ Mirena είναι ένα σχήματος Τ, που αποτελείται από μια εύκαμπτη ρητίνη εμποτισμένη με θειικό βάριο, δημιουργώντας μια εικόνα ενισχυμένη με αντίθεση. Επομένως, ο γιατρός μπορεί να δει την παρουσία δακτυλίων στον υπέρηχο και σε φιλμ ακτίνων Χ.

Το μήκος του ορμονικού IUD είναι 32 mm, στο τέλος του πλαισίου Τ είναι ένας μικρός δακτύλιος με συνδεδεμένο σύρμα πολυαιθυλενίου. Κάτω από τον κλάδο Τ υπάρχει ένας κυλινδρικός σωλήνας μήκους 19 mm, που περιέχει 52 mg λεβονοργεστρέλης, εξωτερικά καλυμμένος με ένα φιλμ πολυδιμεθυλσιλοξανίου που ρυθμίζει την απελευθέρωση της λεβονοργεστρέλης στη μήτρα, δημιουργώντας το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα του Mirena.

Το ορμονικό σπιράλ Mirena έχει σχήμα Τ, που αποτελείται από ένα εύκαμπτο πλαστικό εμποτισμένο με θειικό βάριο

Ο αρχικός ρυθμός απελευθέρωσης λεβονοργεστρέλης ανά ημέρα στη μήτρα είναι 20 μg και μετά από 5 χρόνια μειώνεται σε περίπου 11 μg/ημέρα.

Πώς λειτουργεί το IUD;

Μετά την εισαγωγή του ορμονικού IUD, η λεβονοργεστρέλη θα πυκνώσει την αυχενική βλέννα, σχηματίζοντας ένα φράγμα για την πρόληψη της διείσδυσης του σπέρματος, μειώνοντας την κινητικότητα του σπέρματος. Επομένως, το σπέρμα δεν θα συναντήσει το ωάριο για να το γονιμοποιήσει.

Επιπλέον, σε περίπτωση που το σπέρμα εξακολουθεί να συναντά το ωάριο για γονιμοποίηση, το σπιράλ λεπταίνει επίσης το ενδομήτριο στρώμα, καθιστώντας το ακατάλληλο για την εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου. Ως αποτέλεσμα, αυτή η ενδομήτρια συσκευή είναι αποτελεσματική στην πρόληψη της εγκυμοσύνης. Και η διάρκεια ζωής του ενδοκρινικού δακτυλίου είναι 5 χρόνια.

Το εφέ του δαχτυλιδιού Mirena

Είναι καλό το ορμονικό σπιράλ; Το IUD προγεστερόνης έχει πολλές χρήσεις όπως:

• Υψηλή αποτελεσματικότητα της αντισύλληψης: το ποσοστό εγκυμοσύνης τον πρώτο χρόνο χρήσης του IUD είναι 0-0,2%, το αθροιστικό ποσοστό εγκυμοσύνης στα 5 χρόνια χρήσης του IUD είναι 0,5-1,1%. Αυτό το αποτέλεσμα δείχνει ότι η αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα του δακτυλίου Mirena φτάνει το 99%. Επομένως, ο δακτύλιος Mirena θεωρείται εξίσου αποτελεσματικός με τη στείρωση αλλά έχει την ικανότητα να αποκαθιστά γρήγορα την αναπαραγωγική λειτουργία της γυναίκας.
• Υποστήριξη στη θεραπεία της υπερμηνόρροιας και της μηνορραγίας: το ορμονικό σπιράλ, εκτός από την πρόληψη της εγκυμοσύνης, θεωρείται επίσης αποτελεσματική θεραπεία για περιπτώσεις λειτουργικής μηνορραγίας που σχετίζεται με ορμονικούς παράγοντες ή βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία, ινομυώματα μήτρας, ενδομητρίωση . Ο λόγος είναι ότι ο μηχανισμός απελευθέρωσης λεβονοργεστρέλης του ενδοκρινικού δακτυλίου βοηθά στη μείωση της υπερπλασίας της ενδομήτριας στιβάδας μέσα στους πρώτους 3-6 μήνες χρήσης, συμβάλλοντας στη μείωση της ποσότητας του εμμηνορροϊκού αίματος και του αριθμού των ημερών εμμήνου ρύσεως.
• Πρόληψη και υποστήριξη της θεραπείας της αναιμίας (γιατί μειώνει τον αριθμό των ημερών της εμμήνου ρύσεως και την ποσότητα του εμμηνορροϊκού αίματος).
• Μειώστε τα συμπτώματα του πόνου της περιόδου.
• Μειώστε τον κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης.
• Μειώνει τον κίνδυνο φλεγμονωδών νοσημάτων της πυέλου, τραχηλίτιδας, ενδομητρίτιδας.
• Καμία επίδραση στο σωματικό βάρος.

Η αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα του ορμονικού IUD είναι υψηλή

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση ορμονικών IUD

Πρέπει να τοποθετήσω ορμονικό σπιράλ; Ανάλογα με τη συγκεκριμένη περίπτωση, θα υποδεικνύεται εάν θα βάλετε ή όχι το δαχτυλίδι Mirena.

Τα υποκείμενα πρέπει να βάλουν τον ενδοκρινικό δακτύλιο

• Γυναίκες που θέλουν μακροχρόνια αντισύλληψη αλλά μπορούν ακόμα να αποκαταστήσουν τη γονιμότητα όταν χρειάζεται.
• Άτομα με μηνορραγία, υπερμηνόρροια, δυσμηνόρροια λόγω ορμονικών διαταραχών, ενδομητρίωση  , ινομυώματα της μήτρας.
• Χρησιμοποιείται ως θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που δεν μπορούν να ανεχθούν από του στόματος προγεστίνη.

Τα άτομα αντενδείκνυται να τοποθετήσουν ορμονικό IUD

• Εγκυος.
• Έχετε καρκίνο του μαστού.
• Έχετε μια οξεία φλεγμονώδη νόσο της πυέλου.
• Λοίμωξη μετά τον τοκετό.
• Λοίμωξη μετά από αποβολή, αποβολή.
• Η αιτία της αιμορραγίας δεν έχει διαγνωστεί.

Μειονεκτήματα της ορμονικής τοποθέτησης IUD

• Προκαλεί σπασμούς και πόνο κατά τη στιγμή της εισαγωγής.
• Μπορεί να προκαλέσει διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, παρατεταμένη αιμορραγία, πόνο στο στήθος, πονοκεφάλους, ακμή,... Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται μόνο τον πρώτο μήνα της τοποθέτησης του δακτυλίου και θα μειωθούν με την πάροδο του χρόνου.
• Μπορεί να προκαλέσει διάτρηση της μήτρας (σπάνια).
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο δακτύλιος είναι εκτός θέσης ή γλίστρησε χαμηλά.
• Το κόστος είναι αρκετά υψηλό σε σύγκριση με το παραδοσιακό IUD (το κόστος αγοράς του δαχτυλιδιού και διενέργειας της διαδικασίας είναι περίπου 3 εκατομμύρια VND).

Τα ορμονικά IUDs μπορούν να προκαλέσουν πόνο και συσπάσεις αμέσως μετά την εισαγωγή τους

Πότε να τοποθετήσετε ένα ορμονικό σπιράλ;

• Βάλτε το Mirena εντός των πρώτων 7 ημερών της περιόδου σας. Μπορεί να τοποθετηθεί σε άλλη στιγμή του κύκλου εάν είναι βέβαιο ότι η γυναίκα δεν είναι έγκυος.
• Αμέσως μετά την έκτρωση.
• Αλλάξτε τη μέθοδο αντισύλληψης χρησιμοποιώντας μια άλλη μακροχρόνια μέθοδο αντισύλληψης.
• 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό. Εάν δεν έχετε περίοδο, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν είστε έγκυος προτού μπορέσετε να τοποθετήσετε ένα ορμονικό σπιράλ.
• Οι γυναίκες μετά τον τοκετό και οι θηλάζουσες μπορούν να τοποθετηθούν στο Mirena επειδή δεν επηρεάζει την ποιότητα του μητρικού γάλακτος και την ανάπτυξη του μωρού.

Μόλις αφαιρεθεί το ορμονικό IUD, η γονιμότητα και η λειτουργία των ωοθηκών σας θα επανέλθουν αμέσως. Ως εκ τούτου, αυτή η μέθοδος ελέγχου των γεννήσεων είναι όλο και πιο δημοφιλής σήμερα.