Χειρουργικές μέθοδοι για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα εμφανίζεται όταν υπάρχει συμπίεση του μέσου νεύρου στον καρπό, περιορίζοντας την κίνηση του χεριού. Ανάλογα με την κατάσταση του κάθε ασθενούς, υπάρχουν κατάλληλες μέθοδοι θεραπείας. Και η χειρουργική επέμβαση για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι η ενδεικνυόμενη μέθοδος για περιπτώσεις που απαιτούν άμεση επεμβατική επέμβαση στο εσωτερικό.

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα προκαλεί πόνο και μούδιασμα στον καρπό ή στο χέρι στο ένα ή και στα δύο χέρια, προκαλώντας δυσφορία. Λοιπόν, η χειρουργική επέμβαση για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα θεραπεύει πλήρως την ασθένεια; Το παρακάτω άρθρο θα σας βοηθήσει να απαντήσετε σε αυτήν την ερώτηση.

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα προκαλεί πόνο και μούδιασμα στον καρπό ή ολόκληρο το χέρι

Τι είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, επίσης γνωστό ως σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, είναι μια ιατρική κατάσταση που συμπιέζει το νεύρο μεταξύ του καρπιαίου σωλήνα, προκαλώντας μούδιασμα στο χέρι, απώλεια αίσθησης στο δέρμα του χεριού, πόνο στο χέρι και μειωμένη κινητικότητα. ικανότητα εργασίας.

Τα αίτια αυτού του συνδρόμου χωρίζονται σε 3 κύριες ομάδες:

• Ιδιοπαθής αιτία: Περίπου το 70% των ασθενών με σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα δεν έχουν αναγνωρίσιμη αιτία. Μπορεί να οφείλεται σε ασθένειες που σχετίζονται με τον καρπό, όπως θυλακίτιδα ή αυξημένη διάμεση πίεση στο αντιβράχιο που προκαλεί πίεση στο μέσο νεύρο ...
• Εξωγενή αίτια: Ασθένειες όπως αιμορροφιλία, μυέλωμα, κάθε είδους όγκοι (αιμαγγειώματα, τόφοι, γιγαντοκυτταρικοί όγκοι οστών και θήκης τενόντων...), ή παραμορφώσεις στις αρθρώσεις, τραυματισμοί καρπού... Αυτές οι ασθένειες εισβάλλουν στον καρπιαίο σωλήνα και προκαλούν συμπίεση του μέσου νεύρου.
• Ενδογενείς αιτίες: Ασθένειες όπως κατακράτηση υγρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ουρική αρθρίτιδα, υποθυρεοειδισμός, ρευματοειδής αρθρίτιδα ή περιοδική αιμοκάθαρση... όλα προκαλούν κατακράτηση υγρών στον καρπιαίο σωλήνα, αυξάνοντας τη διάμεση πίεση προκαλώντας πίεση στο μέσο νεύρο.

Η χειρουργική επέμβαση για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια μέθοδος θεραπείας της ρίζας του συνδρόμου με άμεση επέμβαση στη θέση του καρπού, αφαιρώντας τους παράγοντες που προκαλούν συμπίεση και δημιουργώντας μεγαλύτερο χώρο για την απελευθέρωση του μέσου νεύρου.

Ο καρπιαίος σωλήνας που προκαλείται από συχνή χρήση ποντικιού είναι αρκετά κοινός στην κοινότητα

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα έχει πολλές θεραπευτικές μεθόδους, ανάλογα με την κατάσταση του κάθε ατόμου, υπάρχουν διαφορετικά θεραπευτικά σχήματα.

Συνήθως, για έναν ασθενή με αυτό το σύνδρομο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία με μη επεμβατικές μεθόδους, όπως συνταγογράφηση παυσίπονων, φυσικοθεραπεία, χρήση νάρθηκα καρπού για περιορισμό της κίνησης ή έγχυση στεροειδών απευθείας στον καρπό για μείωση του οιδήματος και του πόνου. Ωστόσο, δεν πρόκειται για ριζικές και αναποτελεσματικές θεραπείες, υποστηρίζουν μόνο την προεγχειρητική χρονική καθυστέρηση.

Ως εκ τούτου, οι απαραίτητες περιπτώσεις για χειρουργικές ενδείξεις για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι:

• Εξαλείψτε πλήρως τα συμπτώματα που προκαλούνται από το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.
• Το κατεστραμμένο μέσο νεύρο πρέπει να διατηρηθεί όταν υπάρχουν στέρεες ενδείξεις συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.
• Λόγω της έντονης συμπίεσης του μέσου νεύρου, οι μύες του χεριού είναι ατροφημένοι, πιο αδύναμοι και κινδυνεύουν με μόνιμη απώλεια λειτουργίας.
• Όταν τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα έχουν επιμείνει για περισσότερο από 6 μήνες και τείνουν να επιδεινωθούν και δεν ανταποκρίνονται στην ιατρική θεραπεία.

Είναι επικίνδυνη η επέμβαση για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;

Είναι επικίνδυνη η επέμβαση για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;

Όπως και άλλες παθολογικές επεμβάσεις, η χειρουργική του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα επίσης δεν αποφεύγει ορισμένους κινδύνους και επιπλοκές.

Για τη χειρουργική επέμβαση συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα, ο γιατρός θα μουδιάσει τον καρπό ή μερικές φορές θα κάνει γενική αναισθησία σε περίπτωση που ο ασθενής είναι πολύ ανήσυχος, φοβισμένος και δεν μπορεί να ελέγξει τη συμπεριφορά του. Επομένως, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν κάποιες επιπλοκές που προκαλούνται από τοπικά αναισθητικά και αναισθητικά όπως αλλεργίες, αναφυλαξία κ.λπ.

Πιθανοί κίνδυνοι κατά την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης αποσυμπίεσης μέσου νεύρου έχουν σημειωθεί ως:

• Αιμορραγώ.
• Μόλυνση.
• Βλάβη στο μέσο νεύρο ή στο διακλαδιζόμενο νεύρο.
• Τραυματισμός τενόντων, μυών, συνδέσμων ή γύρω δομών.
• Αφήνοντας κακές ουλές, χηλοειδείς ουλές στον καρπό.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν κάποιοι άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, τις τεχνικές και τα χειρουργικά εργαλεία στο νοσοκομείο... Επομένως, επιλέξτε αξιόπιστες και ποιοτικές εγκαταστάσεις για να διασφαλίσετε ότι θα έχετε μια επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση και να μειώσετε την αναλογία κινδύνου στο χαμηλότερο επίπεδο.

Χειρουργικές μέθοδοι για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

Η χειρουργική επέμβαση για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι απλή και γρήγορη, επομένως συνήθως γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία. Επομένως, οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στην ίδια ημέρα εάν η κατάσταση της υγείας τους είναι σταθερή μετά την επέμβαση.

Πριν από την πραγματοποίηση της επέμβασης, ο γιατρός θα κάνει κλινική εξέταση, θα μάθει το ιατρικό ιστορικό, θα δώσει τις απαραίτητες παρακλινικές ενδείξεις όπως εξετάσεις αίματος, ακτινογραφίες κ.λπ. Από εκεί ο γιατρός θα αποκλείσει ότι τα προβλήματα υγείας του ασθενούς ήταν αντιμετωπίζουν, και ταυτόχρονα δίνουν συγκεκριμένο χειρουργικό πρωτόκολλο. Ο ασθενής θα κληθεί να νηστέψει πριν την επέμβαση ανάλογα με τη χειρουργική μέθοδο.

Επί του παρόντος, υπάρχουν 2 χειρουργικές μέθοδοι για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα: η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση και η λαπαροσκοπική χειρουργική. Ωστόσο, ο κοινός στόχος αυτών των δύο μεθόδων είναι η αφαίρεση του εγκάρσιου καρπιαίου συνδέσμου για να δημιουργηθεί περισσότερος χώρος για το μέσο νεύρο και τους τένοντες που ταξιδεύουν στον καρπιαίο σωλήνα.

Ο χρόνος χειρουργικής επέμβασης και ο χρόνος αποκατάστασης μετά την επέμβαση εξαρτώνται από τη χειρουργική μέθοδο. Γενικά, η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι πιο σύντομη από την ανοιχτή.

Ανοιχτό χειρουργείο

Πρόκειται για μια παραδοσιακή χειρουργική μέθοδο, με μεγάλη επεμβατικότητα στο εσωτερικό του σώματος. Αυτή είναι η μέθοδος που εφαρμόζεται στα περισσότερα ιατρικά κέντρα και εγκαταστάσεις. Βήματα για τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης:

• Βήμα 1: Ο γιατρός θα χορηγήσει τοπική αναισθησία ή γενική αναισθησία στον ασθενή.
• Βήμα 2: Ο γιατρός θα κάνει μια τομή σε ευνοϊκή θέση στον καρπό για να δημιουργήσει μια τομή.
• Βήμα 3: Κόψτε το δέρμα και τους συνδέσμους στον καρπό, αφαιρέστε τις επεμβατικές δομές όπως το υπερβολικό λίπος, τον μυϊκό ιστό για να απελευθερώσετε τη συμπίεση, δημιουργήστε ένα μεγάλο χώρο για το μέσο νεύρο.
• Βήμα 4: Ράψτε την πληγή με ράμματα.

Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χειρουργικής του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα με την ανοιχτή μέθοδο είναι:

• Πλεονεκτήματα: Αυτή η μέθοδος προσεγγίζει απευθείας στην τοποθεσία, επομένως είναι γρήγορη, εύκολη στην εφαρμογή της και έχει υψηλή απόδοση σχεδόν 100%.
• Μειονεκτήματα: Μεγάλη περιοχή παρέμβασης, μεγάλος χρόνος αποκατάστασης και μπορεί να αφήσει χηλοειδείς ουλές , κακές ουλές στον καρπό.

Θεραπεία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα με τη μέθοδο της ανοιχτής χειρουργικής

Ενδοσκοπική χειρουργική

Αντί για ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, οι σημερινοί γιατροί τείνουν να χρησιμοποιούν λαπαροσκοπική χειρουργική με προηγμένες τεχνικές και μηχανήματα για τον περιορισμό της επεμβατικής περιοχής.

Για αυτή τη μέθοδο, ο γιατρός θα έχει πρόσβαση στη θέση του καρπού μέσω του ενδοσκοπικού πιρουνιού. Με τη χρήση ενός μικρού, λεπτού και εύκαμπτου καθετήρα, το εσωτερικό του σωλήνα που περιέχει μια μίνι κάμερα και έναν άλλο σωλήνα για τη συγκράτηση των απαραίτητων επεμβατικών οργάνων εισάγεται στον καρπιαίο σωλήνα μέσω 2 μικρών οπών. Η εικόνα μέσα στον καρπιαίο σωλήνα θα προβάλλεται στην οθόνη μέσω της κάμερας, βοηθώντας τους γιατρούς να ελέγχουν τα όργανα που βρίσκονται μέσα και να κάνουν τη χειρουργική επέμβαση.

• Πλεονεκτήματα: Αυτή η μέθοδος επιτυγχάνει υψηλή αισθητική, αποφεύγοντας να αφήνει μεγάλες ουλές.
• Μειονεκτήματα: Απαιτεί ένα σύστημα σύγχρονων μηχανημάτων και οι χειρουργοί πρέπει να είναι καλά εκπαιδευμένοι και έμπειροι για να περιοριστεί ο κίνδυνος υποτροπής. Το κόστος θα είναι υψηλότερο από το ανοιχτό χειρουργείο.

Χειρουργική συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα με λαπαροσκοπική μέθοδο

Σημειώσεις μετά την επέμβαση για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

Η μετεγχειρητική φροντίδα έχει άμεσο αντίκτυπο στην έκβαση της επέμβασης. Υπάρχουν λοιπόν μερικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε:

• Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο καρπός του ασθενούς θα δεθεί και θα τοποθετηθεί νάρθηκας για να στερεωθεί ώστε να περιοριστεί η κίνηση για 1-2 εβδομάδες. Επομένως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής πρέπει να περιορίσει την κίνηση του καρπού και μπορεί να χρησιμοποιήσει τα δάχτυλα για να αποφύγει τη δυσκαμψία. Επίσης, προγραμματίστε μια επίσκεψη παρακολούθησης σύμφωνα με το ραντεβού του γιατρού.
• Θα υπάρχει πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση, οπότε πάρτε ένα παυσίπονο χωρίς συνταγή όταν το αισθανθείτε. Ταυτόχρονα, πάρτε το φάρμακο όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας: Τη σωστή ποσότητα, τη σωστή δόση και τον σωστό χρόνο.
• Τα χέρια και οι πήχεις πρέπει να τοποθετούνται ψηλότερα από τον κορμό όταν ξαπλώνετε για να αποφευχθεί το οίδημα και να μειωθεί το πρήξιμο.
• Αφού αφαιρεθεί ο νάρθηκας, κάντε ασκήσεις φυσικοθεραπείας σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας για να βελτιώσετε την κινητικότητα του καρπού και του βραχίονα.
• Εάν υπάρχουν συμπτώματα όπως πυρετός, εκκρίσεις πύου από την τομή ή αυξημένος πόνος και φλεγμονή στο σημείο της τομής. Επισκεφτείτε το γιατρό σας έγκαιρα για έγκαιρη θεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση στο σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια μέθοδος ριζικής αντιμετώπισης των συμπτωμάτων της νόσου για τη βελτίωση της κινητικότητας και την αποφυγή ενόχλησης για τον ασθενή. Το Blog aFamilyToday ελπίζει ότι οι παραπάνω πληροφορίες βοήθησαν τους αναγνώστες να έχουν περισσότερες γνώσεις σχετικά με την παθολογία και τις μεθόδους θεραπείας του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.