Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι η πιο κοινή ασθένεια των οστών και των αρθρώσεων σε γυναίκες μέσης ηλικίας, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πάνω από το 80% των ασθενών παγκοσμίως είναι γυναίκες και το 60-70% είναι γυναίκες άνω των 30 ετών. Όμως οι επιπλοκές της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι πολύ επικίνδυνες και επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό την καθημερινή ζωή.
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλεί βλάβες στις αρθρώσεις, αλλά είναι επίσης πολύ εύκολο να εξελιχθεί και να βλάψει άλλα όργανα του σώματος εάν δεν την εντοπίσετε έγκαιρα και δεν την αντιμετωπίσετε έγκαιρα. Άλλωστε πολύ επικίνδυνες είναι και οι επιπλοκές της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Ας γίνουμε μέλος του aFamilyToday Blog για να απαντήσουμε σε ερωτήσεις σχετικά με αυτήν την ασθένεια!
Τι είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα;
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια χρόνια νόσος, που χαρακτηρίζεται από βλάβες σε πολλά σημεία της οποίας η κύρια εκδήλωση είναι η φλεγμονή του αρθρικού υμένα, κυρίως των περιφερικών αρθρώσεων.
Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σχεδόν σε όλες τις φυλές και τις χώρες του κόσμου. Η νόσος είναι συχνή στις γυναίκες, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία στο Νοσοκομείο Bach Mai από το 1991 έως το 2000, το ποσοστό της ρευματοειδούς αρθρίτιδας ήταν 29,4%, εκ των οποίων οι γυναίκες το 92,3% και η κοινή ηλικιακή ομάδα από 36 - 65 ετών.
Επί του παρόντος, η αιτία της νόσου δεν έχει προσδιοριστεί με σαφήνεια. Υποτίθεται ότι αυτή η ασθένεια σχετίζεται με μόλυνση με ορισμένους παράγοντες όπως το μυκόπλασμα, ο ιός της ερυθράς κ.λπ. Ωστόσο, αυτό δεν έχει αποδειχθεί συγκεκριμένα.
Τι είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα;
Κλινικά συμπτώματα της νόσου
Έκφραση στην άρθρωση
Συχνά τραυματισμένες αρθρώσεις είναι τα δάκτυλα, οι καρποί, οι αγκώνες, τα γόνατα, οι αστραγάλοι, τα δάχτυλα των ποδιών και οι γοφοί. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο Βιετνάμ, η αρθρίτιδα του καρπού εμφανίζεται νωρίτερα περίπου 50-60%, το ποσοστό των αρθρώσεων του αντίχειρα και του γονάτου είναι 10-15%. Οι υπόλοιπες αρθρώσεις σπάνια συναντώνται στο πρώτο στάδιο.
Σε προχωρημένα επεισόδια, οι αρθρώσεις είναι επώδυνες, φλεγμονώδεις: επώδυνες, πρησμένες, ζεστές, σπάνια κόκκινες. Οι αρθρώσεις είναι συχνά δύσκαμπτες το πρωί, ο χρόνος ακαμψίας μπορεί να διαρκέσει έως και ώρες, αυτό είναι επίσης χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας.
Συστηματικές και εξωαρθρικές εκδηλώσεις
- Υποδόρια οζίδια: Συνήθως εντοπίζονται στην ωλένη κοντά στον αγκώνα, στην κνήμη κοντά στην άρθρωση του γόνατος ή γύρω από τις μικρές αρθρώσεις στα δάκτυλα. Τα υποδόρια οζίδια είναι συνήθως σταθερά, μη κινητικά, ανώδυνα και αδιάσπαστα. Ωστόσο, μόνο το 4% περίπου των ασθενών στο Βιετνάμ έχουν αυτό το υποδόριο οζίδιο.
- Αγγειίτιδα: Ερυθηματώδης πάθηση των ποδιών, των χεριών ή περιγλώσσια αρτηριακή νέκρωση. Αυτό το σύμπτωμα σηματοδοτεί μια σοβαρή πρόγνωση.
- Τένοντες, μύες, σύνδεσμοι και κάψουλα: Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα τενοντίτιδας - συχνά αχίλλειος τένοντας, μερικές φορές ρήξη τένοντα. Οι μύες δίπλα στην άρθρωση ατροφούν λόγω μειωμένης κίνησης, τραβήγματος ή χαλάρωσης συνδέσμων...
Σπλαχνική έκφραση
Οι εκδηλώσεις οργάνων είναι συχνές στα προχωρημένα στάδια της νόσου. Το υψηλό ποσοστό καρδιακών βλαβών σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι η περικαρδίτιδα. Η περικαρδίτιδα εμφανίστηκε σε άνδρα ασθενή με σοβαρή καταστροφή της άρθρωσης, υποδόρια οζίδια και άλλες εξωαρθρικές εκδηλώσεις.
Εξάλλου, άλλες καρδιοπάθειες όπως: μυοκαρδιοπάθεια, αρρυθμία , καρδιακή βαλβίδα , ... είναι επίσης συχνές παθήσεις σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Άλλα συμπτώματα
Εκτός από τα συμπτώματα στις αρθρώσεις, εκτός από τις αρθρώσεις και τα σπλάχνα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα έχει και άλλα συμπτώματα, τα οποία είναι:
- Σύνδρομο αναιμίας .
- Φαινόμενο διαταραχών του αυτόνομου νευρικού συστήματος: Εξάψεις, αλλαγές διάθεσης, ...
- Άλλες σπάνιες εκδηλώσεις: Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, καταστροφή αρθρώσεων, ιρίτιδα.
Υποκλινική της ρευματοειδούς αρθρίτιδας
Εκτός από τα κλινικά συμπτώματα, πολύ σημαντικό στην πρόγνωση της νόσου είναι και το υποκλινικό. Μερικά υποκλινικά που πρέπει να προσέχουν οι ασθενείς είναι:
- Φλεγμονώδες σύνδρομο: Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, CRP, ινωδογόνο,...
- Ανοσοδοκιμασία: Ρευματοειδής παράγοντας RF, αντίσωμα κατά του CCP.
- Διαγνωστική απεικόνιση : Ακτινογραφία (εικόνα οστικής απώλειας, οστική διάβρωση, στένωση του αρθρικού χώρου), μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα αρθρώσεων.
Το υποκλινικό βοηθά στην πρόβλεψη της κατάστασης του ασθενούς
Πώς γίνεται η διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας;
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να διαγνωστεί πλήρως κλινικά χωρίς να χρειάζονται εργαστηριακά ευρήματα. Σύμφωνα με το πρότυπο ACR - American College of Rheumatology 1987, αυτό το πρότυπο εφαρμόζεται ευρέως σε όλο τον κόσμο. Ως εξής:
- Πρωινή δυσκαμψία πάνω από 1 ώρα.
- Φλεγμονή τουλάχιστον 3 από τις 14 αρθρώσεις: εγγύς δάχτυλα των ποδιών, δάχτυλα, καρποί, αγκώνες, γόνατα, αστραγάλοι και δάχτυλα των ποδιών και στις δύο πλευρές.
- Στην οποία υπάρχει τουλάχιστον 1 συγκεκριμένη άρθρωση, που ανήκει στις ακόλουθες θέσεις: Εγγύς δάκτυλο, μετατάρσια άρθρωση, καρπός.
- Συμμετρική φύση.
- Υπάρχουν χαμηλοί σπόροι κάτω από το δέρμα.
- Ρευματοειδής παράγοντας οροθετικός.
- Τυπική ακτινογραφία καρπιαίας μάζας.
Θα διαγνωστείτε με ρευματοειδή αρθρίτιδα εάν η νόσος είναι παρούσα για τουλάχιστον 6 εβδομάδες και έχει τουλάχιστον 4 από τα 7 παραπάνω συμπτώματα. Εκτός από το πρότυπο ACR του 1987, υπάρχει τώρα ένα πρότυπο ACR του 2010 που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της νόσου στα αρχικά στάδια.
Επιπλοκές της ρευματοειδούς αρθρίτιδας που ίσως δεν γνωρίζετε
Παραμόρφωση άρθρωσης δακτύλων και δακτύλων
Μία από τις πιο συχνές και συχνές επιπλοκές της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι η παραμόρφωση των αρθρώσεων στα δάκτυλα των χεριών και των ποδιών.
Χέρι που φυσάει από τον άνεμο (μετατόπιση), καρπός με πλάτη καμήλας, δάχτυλο με λαιμό πελαργού, κουμπότρυπα, εγγύς ρομβοειδές, παραμορφωμένες αρθρώσεις, στρογγυλεμένα πέλματα, ζώα σε σχήμα νυχιών,... είναι κοινές παραμορφώσεις σε ασθενείς που έχουν πολλά επεισόδια εξέλιξης της νόσου ή μετά από μια περίοδο χρόνιας εξέλιξης.
Οι επιπλοκές της ρευματοειδούς αρθρίτιδας επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό τις καθημερινές δραστηριότητες των ασθενών
Οστεοπόρωση
Μπορεί να μην γνωρίζετε ότι η ρευματοειδής αρθρίτιδα θέτει τους ανθρώπους σε αυξημένο κίνδυνο οστεοπόρωσης και ότι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας κάνουν επίσης τους ανθρώπους πιο επιρρεπείς στην οστεοπόρωση.
Η οστεοπόρωση αυξάνει τον κίνδυνο καταγμάτων για τους ασθενείς, επομένως η θεραπεία απαιτεί συνδυασμό διαφορετικών μέτρων για τη μείωση του κινδύνου ασθένειας.
Βλάβη των περιφερικών νεύρων
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα συχνά καταστρέφει τις αρθρώσεις του καρπού, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο συμπίεσης στα περιφερικά νεύρα, οδηγώντας σε μούδιασμα και κάψιμο του χεριού. Αυτό επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την καθημερινότητα του ασθενούς, μειώνει την κινητικότητα, περιορίζει τις δραστηριότητες, επομένως ο ασθενής χρειάζεται να εξεταστεί και να αντιμετωπιστεί έγκαιρα.
σύνδρομο Sjogren
Σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς, μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο Sjogren. Αυτή είναι μια διαταραχή μειωμένων εκκρίσεων στο στόμα και τα μάτια, που οδηγεί σε ξηροφθαλμία και ξηροστομία. Όταν ένας ασθενής έχει σημάδια συνδρόμου Sjogren, θα πρέπει να δει έναν γιατρό για έγκαιρη εξέταση γιατί η παραπάνω κατάσταση μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε κακές αλλαγές, μπορεί να έχετε στοματική βλεννογονίτιδα, ξηροφθαλμία, μειωμένη όραση, ...
Επηρεάζει άλλα όργανα
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα επηρεάζει πολλά άλλα όργανα του σώματός μας, ιδιαίτερα την καρδιά. Τα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα έχουν αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου λόγω στένωσης των αιμοφόρων αγγείων, συμπτώματα όπως στηθάγχη και εγκεφαλικό επεισόδιο αυξάνονται περισσότερο από άλλα.
Επιπλέον, επηρεάζουν και το αναπνευστικό σύστημα γιατί μπορεί να προκαλέσουν αυξημένη απόφραξη των αεραγωγών, αυξημένη πίεση στους πνεύμονες. Άλλωστε, ο κίνδυνος καρκίνου είναι υψηλότερος από τον γενικό πληθυσμό, ιδιαίτερα το λέμφωμα.
>>> Μάθετε περισσότερα για:
- Depo Medrol - Ένα ενέσιμο Pfizer με αντιφλεγμονώδη, ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα για συμπληρωματική θεραπεία συντήρησης σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα.
- Arastad 20 - Υποστήριξη για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα της Stellapharm
Οι επιπλοκές της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι πολύ επικίνδυνες για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς εάν δεν αντιμετωπιστούν και εντοπιστούν έγκαιρα. Εάν έχετε σημάδια ρευματοειδούς αρθρίτιδας, μεταβείτε αμέσως στην ιατρική μονάδα για εξέταση, συμβουλή και έγκαιρη θεραπεία. Ακολουθήστε τον ιστότοπο του Blog aFamilyToday για να ενημερώσετε περισσότερες χρήσιμες πληροφορίες για την υγεία!