Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου της άνω κοίλης φλέβας;

Η άνω κοίλη φλέβα είναι μια κύρια φλέβα στο ανθρώπινο σώμα που μεταφέρει αίμα από το κεφάλι, το λαιμό, το άνω μέρος του θώρακα και τα χέρια στην καρδιά. Το σύνδρομο της ανώτερης κοίλης φλέβας, γνωστό και ως σύνδρομο ανώτερης κοίλης φλέβας, εμφανίζεται όταν ένας καρκινικός όγκος ή θρόμβος αίματος περιορίζει τη ροή του αίματος σε αυτή τη φλέβα.

Η άνω κοίλη φλέβα είναι μία από τις κύριες φλέβες του σώματος, βοηθώντας στην αποστράγγιση του αίματος από το κεφάλι, το λαιμό, το στήθος και τα χέρια πίσω στην καρδιά. Το σύνδρομο της άνω κοίλης φλέβας εμφανίζεται όταν η άνω κοίλη φλέβα είναι μερικώς αποκλεισμένη ή συμπιεσμένη. Μία από τις πιο κοινές αιτίες του συνδρόμου της άνω κοίλης φλέβας είναι ο καρκίνος.

Η παρηγορητική θεραπεία του συνδρόμου της άνω κοίλης φλέβας είναι πολύ σημαντική στη φροντίδα και τη θεραπεία του καρκίνου, που ονομάζεται έλεγχος συμπτωμάτων ή παρηγορητική φροντίδα. Επισκεφθείτε το γιατρό σας όταν εμφανιστεί ένα νέο σύμπτωμα ή οποιαδήποτε αλλαγή στα συμπτώματα που έχετε.

Συμπτώματα του συνδρόμου της άνω κοίλης φλέβας

Το σύνδρομο της άνω κοίλης φλέβας είναι μια συλλογή συμπτωμάτων που αναπτύσσονται αργά. Ωστόσο, αυτό είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης γιατί μπορεί να προκαλέσει σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα. Εάν έχετε κάποιο από τα συμπτώματα που αναφέρονται παρακάτω, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας. Αν και το σύνδρομο της άνω κοίλης φλέβας είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση, τα συμπτώματά του ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία στην πλειονότητα των ασθενών. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να είναι κοινά:

• Οι ασθενείς με δύσπνοια ή γρήγορη και ρηχή αναπνοή είναι πολύ συχνά συμπτώματα.
• Οι ασθενείς βήχουν πολύ, ακόμη και με αίμα, δυσκολεύονται να καταπιούν.
• Παρατηρήστε πρήξιμο στο κεφάλι, το λαιμό, το πάνω μέρος του σώματος και τα χέρια.
• Αίσθημα έντασης στο κεφάλι, τα συμπτώματα αυξάνονται όταν ο ασθενής σκύβει ή ξαπλώνει.
• Μερικοί ασθενείς παρουσιάζουν εγκεφαλικό οίδημα, πονοκέφαλο, λήθη, σπασμούς, ακόμη και κώμα.

Συμπτώματα του συνδρόμου της άνω κοίλης φλέβας

Τα λιγότερο συχνά συμπτώματα είναι τα εξής:

• Ο ασθενής βραχνή φωνή?
• Πόνος στο στήθος?
• Δυσκολία στην κατάποση.
• Hemoptisi;
• Πρησμένες φλέβες στο στήθος και το λαιμό.
• Οίδημα και των δύο βραχιόνων.
• Αναπνέει πιο γρήγορα από το συνηθισμένο.
• Κρύα άκρα λόγω έλλειψης οξυγόνου.
• Παράλυση των φωνητικών χορδών.
• Σύνδρομο Horner: Μίωση, πτώση των βλεφάρων, μειωμένη εφίδρωση στη μία πλευρά του προσώπου.

Το σύνδρομο της άνω κοίλης φλέβας μπορεί να εξελιχθεί γρήγορα και να αποφράξει πλήρως τον αεραγωγό. Στη συνέχεια, ο ασθενής χρειάζεται αναπνευστική υποστήριξη (χρησιμοποιώντας αναπνευστήρα) μέχρι να υποχωρήσει η απόφραξη. Συνήθως, η απόφραξη των αεραγωγών εξελίσσεται αργά και τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα.

Τα κρύα άκρα είναι σύμπτωμα του συνδρόμου της άνω κοίλης φλέβας

Αιτίες του συνδρόμου της άνω κοίλης φλέβας

Το σύνδρομο της άνω κοίλης φλέβας εμφανίζεται συνήθως σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα , καρκίνο του μαστού, καρκίνο του οισοφάγου που εισβάλλει στην τραχεία και το μεσοθωράκιο, όγκους του μεσοθωρακίου, καρκίνους του λάρυγγα και του υποφαρυγγικού, λεμφώματα non-hodkin ή άλλους καρκίνους. Άλλοι καρκίνοι έχουν εξαπλωθεί στην περιοχή του θώρακα. Επιπλέον, ο καρκίνος μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο ανώτερης κοίλης φλέβας με πολλούς άλλους τρόπους:

• Ένας όγκος στο στήθος μπορεί να προκαλέσει άμεση συμπίεση της άνω κοίλης φλέβας.
• Ένας όγκος μπορεί να αναπτυχθεί στην άνω κοίλη φλέβα προκαλώντας απόφραξη.
• Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες γύρω από την άνω κοίλη φλέβα, οι λεμφαδένες μπορεί να αυξηθούν σε μέγεθος και να συμπιεστούν έμμεσα, προκαλώντας απόφραξη της άνω κοίλης φλέβας.
• Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να αναπτυχθεί στη φλέβα, συνήθως από ένα καλώδιο βηματοδότη ή από μια κοίλη φλέβα (καθετήρας που εισάγεται στη φλέβα για να δώσει υγρά).

Το σύνδρομο της άνω κοίλης φλέβας εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα

Διάγνωση του συνδρόμου της άνω κοίλης φλέβας

Οι ακόλουθες εξετάσεις μπορεί να βοηθήσουν τον γιατρό σας να διαγνώσει το σύνδρομο της άνω κοίλης φλέβας:

• Ακτινογραφια θωρακος.
• Αξονική τομογραφία αξονική τομογραφία ή PET/CT: Εικόνα όγκου ή μετάστασης λεμφαδένων που προκαλεί απόφραξη της άνω κοίλης φλέβας, έκταση και εξάπλωση ανάλογα με την αιτία της απόφραξης.
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
• Ενδοφλέβια ακτινογραφία με σκιαγραφικό.
• Υπερηχογράφημα, διάγνωση απόφραξης ροής καθώς και εξάπλωσης που σχετίζεται με σχηματισμό θρόμβου.
• Εξετάσεις ρουτίνας: Αριθμός αίματος, ηπατική και νεφρική λειτουργία, ηλεκτρολύτες, πήξη, HbsAg και HIV...
• Βιοψίες όγκου: κύτταρα πτυέλων και υπεζωκοτικό υγρό, βιοψία περιφερικών λεμφαδένων, μυελού των οστών, βρογχοσκόπηση, μεσοθωράκιο...

Θεραπεία του συνδρόμου της άνω κοίλης φλέβας

Μερικές φορές, το σύνδρομο της άνω κοίλης φλέβας δεν απαιτεί παρέμβαση έως ότου διαγνωστεί με σαφήνεια ή δεν απαιτεί άμεση θεραπεία. Αυτό εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την απόφραξη της τραχείας και το κατά πόσο είναι αποτελεσματική η παροχέτευση αίματος μέσω άλλων φλεβών στην περιοχή του θώρακα.

Η θεραπεία του συνδρόμου της άνω κοίλης φλέβας περιλαμβάνει χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία της καρκινικής κατάστασης που προκαλεί το φαινόμενο. Ορισμένες άλλες βραχυπρόθεσμες θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του συνδρόμου της άνω κοίλης φλέβας:

• Ανυψώστε το κεφάλι του ασθενούς.
• Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του οιδήματος.
• Τα διουρητικά βοηθούν στην απομάκρυνση του υγρού από το σώμα μέσω της ούρησης.
• Τα θρομβολυτικά βοηθούν στη διάλυση των θρόμβων αίματος στις φλέβες.
• Τοποθετήστε ένα stent στην φραγμένη φλέβα για να βοηθήσετε στην αποστράγγιση του αίματος.
• Χειρουργική παράκαμψη για παράκαμψη της φραγμένης φλέβας.
• Η επείγουσα ακτινοθεραπεία είναι δυνατή σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει σημάδια σοβαρής συμπίεσης των αεραγωγών.

Σύνδρομο ανώτερης κοίλης φλέβας στα παιδιά

Το σύνδρομο της άνω κοίλης φλέβας είναι σπάνιο στα παιδιά

Η τραχεία των παιδιών είναι συνήθως μικρότερη και μαλακότερη από αυτή των ενηλίκων. Ως εκ τούτου, ο αεραγωγός του παιδιού είναι επιρρεπής σε οίδημα και ταχεία στένωση, προκαλώντας αναπνευστικές διαταραχές. Το σύνδρομο της άνω κοίλης φλέβας είναι σπάνιο στα παιδιά. Ωστόσο, αυτή είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Εάν παρατηρήσετε ότι το παιδί σας έχει σημάδια συνδρόμου άνω κοίλης φλέβας, μεταφέρετε αμέσως το παιδί σε ιατρική μονάδα. Τα κοινά συμπτώματα του συνδρόμου της άνω κοίλης φλέβας στα παιδιά είναι παρόμοια με αυτά των ενηλίκων και περιλαμβάνουν:

• Βήχας.
• Βραχνάδα.
• Δυσκολία στην αναπνοή.
• Πόνος στο στήθος.

Παραπάνω υπάρχουν ορισμένες πληροφορίες σχετικά με το σύνδρομο της κοίλης φλέβας στο Blog του aFamilyToday, ελπίζουμε ότι το άρθρο θα σας βοηθήσει να έχετε περισσότερες γνώσεις σχετικά με τα συμπτώματα του συνδρόμου καθώς και τις αιτίες και τις οδηγίες θεραπείας. Σας εύχομαι πολύ υγεία!