Αφυδάτωση σε ασθενείς με καρκίνο: σημεία, αιτίες και θεραπεία

Οι καρκινοπαθείς έχουν υψηλότερο κίνδυνο αφυδάτωσης από άλλους λόγω παρενεργειών όπως έμετος και διάρροια όταν λαμβάνουν ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

Η αφυδάτωση ή η αφυδάτωση συμβαίνει όταν το σώμα δεν λαμβάνει αρκετό νερό ή χάνει πάρα πολύ νερό που δεν μπορεί να αντικατασταθεί αμέσως. Το σώμα δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά χωρίς νερό, επειδή τα κύτταρα και τα συστήματα οργάνων εξαρτώνται από το νερό. Το νερό έχει τους εξής σημαντικούς ρόλους:

• Απομάκρυνση αποβλήτων και τοξινών.
• Μεταφορά θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου.
• Ρυθμίζει τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση.
• Ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος (θερμοκρασία σώματος).
• Γράσο αρμών;
• Προστατεύει ιστούς και όργανα, συμπεριλαμβανομένων των ματιών, των αυτιών και της καρδιάς.
• Παραγωγή σάλιου.

Οι άνθρωποι μπορούν να επιβιώσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς φαγητό, αλλά δεν μπορούν να ζήσουν χωρίς νερό για λίγες μέρες. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για τον καρκίνο διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο αφυδάτωσης λόγω παρενεργειών όπως έμετος και διάρροια.

Οι παρενέργειες όπως ο έμετος και η διάρροια αφυδατώνουν τον ασθενή

Σημάδια και συμπτώματα αφυδάτωσης

Όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος έλλειψης νερού, τόσο πιο έντονη είναι η αφυδάτωση. Ενώ η δίψα είναι ένα σημάδι ότι πρέπει να πίνετε περισσότερο νερό, άλλα συμπτώματα αφυδάτωσης περιλαμβάνουν:

• ξηρό, κολλώδες στόμα ή πρησμένη γλώσσα.
• Κόπωση ή αδυναμία?
• Ευερέθιστο;
• Ζάλη;
• Ναυτία;
• Πονοκέφαλο;
• Δυσκοιλιότητα;
• Ξηρό δέρμα;
• Απώλεια βάρους;
• Σκούρα ούρα ή λίγα ούρα.

Η ξηροστομία είναι σύμπτωμα αφυδάτωσης

Οι ασθενείς με σοβαρή αφυδάτωση απαιτούν άμεση θεραπεία, επειδή αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Τα συμπτώματα σοβαρής αφυδάτωσης περιλαμβάνουν:

• Ακραία δίψα?
• Πυρετός;
• Αίσθημα παλμών, αίσθημα παλμών, αίσθημα παλμών;
• Χωρίς ούρηση για περισσότερες από 8 ώρες.
• Βυθισμένα μάτια;
• Δεν εφίδρωση?
• Οχι δάκρυα;
• Χαμηλή πίεση αίματος;
• Σύγχυση και αποπροσανατολισμός.

Μιλήστε με το γιατρό και την ομάδα φροντίδας για τυχόν συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων νέων συμπτωμάτων ή αλλαγής στα υπάρχοντα συμπτώματα.

Αιτίες αφυδάτωσης

Η ποσότητα του νερού στο σώμα χάνεται μέσω καθημερινών δραστηριοτήτων όπως η αναπνοή, ο ιδρώτας ή το μπάνιο. Οι περισσότεροι από εμάς αντισταθμίζουμε εύκολα την απώλεια νερού μέσω της τροφής. Ωστόσο, ορισμένες ιατρικές καταστάσεις επηρεάζουν την ικανότητα του σώματος να συγκρατεί νερό, απαιτώντας μια πιο προληπτική προσπάθεια για την επανυδάτωση του σώματος. Αν περιμένετε μέχρι να διψάσετε για να πιείτε νερό, μπορεί να είναι αργά / όχι αρκετό γιατί μερικές φορές το σώμα χάνει νερό χωρίς να αισθάνεται δίψα.

Μερικές αιτίες αφυδάτωσης περιλαμβάνουν:

• Διάρροια  και έμετος: Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας αυξάνουν τον κίνδυνο αφυδάτωσης. Εάν έχετε κολοστομία (ειδικά όταν προέρχεται από το λεπτό έντερο), το σώμα σας χρειάζεται συχνά περισσότερο νερό, επομένως πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας για το πόσο νερό χρειάζεστε κάθε μέρα.
• Πυρετός: Ένας υψηλός πυρετός μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία καρκίνου διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμπύρετων λοιμώξεων.
• Ηλικία: Τα βρέφη, τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι είναι πιο ευαίσθητα στην αφυδάτωση από άλλες ηλικιακές ομάδες. Τα παιδιά είναι ελαφριά σε βάρος, αλλά το νερό και οι ηλεκτρολύτες αποβάλλονται συνεχώς από τον οργανισμό. Καθώς μεγαλώνετε, το σώμα σας χάνει την ικανότητά του να συγκρατεί νερό. Οι μεσήλικες και οι ηλικιωμένοι είναι επιρρεπείς στην αφυδάτωση γιατί σπάνια νιώθουν δίψα και δεν τρώνε αρκετά, ειδικά όταν μένουν μόνοι. Ασθένεια, ασθένεια/τραυματισμός ή ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσουν αφυδάτωση.
• Χρόνιες ασθένειες: Πολλές ασθένειες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αφυδάτωσης ή/και να αυξήσουν τις ανάγκες του σώματος για νερό. Για παράδειγμα, εάν ο διαβήτης ελέγχεται ανεπαρκώς, ο ασθενής συχνά ουρεί συνεχώς. Η νεφρική νόσος μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο αφυδάτωσης.
• Φάρμακα: Ορισμένα φάρμακα μπορεί να κάνουν έναν ασθενή να ουρήσει ή να ιδρώσει περισσότερο. Επομένως, οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλεύονται το γιατρό τους πριν λάβουν το φάρμακο.
• Απώλεια υγρών: Οι ασθενείς που αποστραγγίζονται διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αφυδάτωσης. Πρέπει να πίνουν περισσότερο νερό για να αντισταθμίσουν.
• Περιβάλλον: Η ζωή, η εργασία και η άσκηση σε ζεστό ή υγρό περιβάλλον θα αυξήσει την ανάγκη για επιπλέον νερό. Οι άνθρωποι που ζουν 8.000 έως 12.000 πόδια (2.400 έως 3.600 μέτρα) πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας πρέπει επίσης να πίνουν περισσότερο νερό επειδή το σώμα χάνει περισσότερο νερό για να πάρει οξυγόνο.
• Άσκηση: Απώλεια νερού λόγω της εφίδρωσης. Όσο περισσότερο ασκείστε, τόσο περισσότερο νερό χρειάζεται να πίνετε.
• Άλλοι παράγοντες: Οι γυναίκες και τα άτομα που είναι παχύσαρκα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αφυδάτωσης.

Διάγνωση αφυδάτωσης

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει διάφορες μεθόδους για τη διάγνωση της αφυδάτωσης:

• Μετρήστε τα ζωτικά σημεία: θερμοκρασία, αρτηριακή πίεση και σφυγμό.
• Πιέστε την άκρη του δακτύλου σας. Εάν τα άκρα των δακτύλων σας δεν γίνουν αμέσως ροζ, μπορεί να είναι σημάδι αφυδάτωσης.
• Τσιμπήστε απαλά το δέρμα στο πίσω μέρος του χεριού, του αντιβραχίου ή άλλου δέρματος. Η αργή επιστροφή του δέρματος στην αρχική του κατάσταση μπορεί επίσης να είναι σημάδι αφυδάτωσης.

Μερικές δοκιμές:

• Εξετάσεις ούρων για να δείτε πόσο αφυδατωμένοι είστε ή να βρείτε την αιτία της αφυδάτωσης σας.
• Εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο της νεφρικής λειτουργίας και των ηλεκτρολυτών.

Θεραπεία αφυδάτωσης

Η μείωση των παρενεργειών είναι σημαντικό μέρος της φροντίδας και της θεραπείας του καρκίνου. Αυτό ονομάζεται διαχείριση συμπτωμάτων, παρηγορητική/ανακουφιστική φροντίδα ή υποστηρικτική θεραπεία. Οι θεραπείες βασίζονται συνήθως στον βαθμό αφυδάτωσης.

Εφαρμόστε ενυδατικές κρέμες για ξηρά σκασμένα χείλη και στοματικά αναλγητικά για να διευκολύνετε το φαγητό

Για ήπιες περιπτώσεις αφυδάτωσης:

• Πιπιλίστε καραμέλα ή παγάκια εάν το φαγητό είναι δύσκολο.
• Εφαρμόστε ενυδατικές κρέμες σε ξηρά σκασμένα χείλη και στοματικά αναλγητικά για να διευκολύνετε το φαγητό και το ποτό.
• Εάν ο ασθενής μπορεί να πιει νερό, πίνετε συχνά γουλιές νερό αντί να πίνετε μεγάλες ποσότητες νερού ταυτόχρονα, κάτι που μπορεί να προκαλέσει εμετό.
• Να έχετε πάντα μαζί σας νερό και να πίνετε συχνά, πίνοντας μικρές γουλιές κάθε φορά.
• Πιείτε ένα ποτήρι νερό πριν πάτε για ύπνο και νωρίς το πρωί όταν ξυπνήσετε.
• Εάν ο ασθενής έχει διάρροια: Επιλέξτε ποτά με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο και κάλιο για να αντικαταστήσετε τους χαμένους ηλεκτρολύτες.
• Εάν ο ασθενής είναι κουρασμένος: Κρατήστε τον πάγο και το νερό κοντά στο χέρι, ώστε να μην χρειάζεται να πάτε για να πάρετε νερό.

Εάν ο ασθενής είναι μέτρια αφυδατωμένος και δεν κάνει εμετό ή διάρροια, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει από του στόματος διαλύματα επανυδάτωσης. Για σοβαρή αφυδάτωση, ο ασθενής χρειάζεται ενδοφλέβια υγρά.

Αναπλήρωση νερού για τον οργανισμό

Αποτρέψτε την αφυδάτωση

Ακολουθούν μερικές συμβουλές για να βοηθήσετε το σώμα σας να διατηρήσει την ισορροπία του νερού:

• Πινω πολυ νερο. Η ποσότητα νερού που χρειάζεται καθημερινά για να μην αφυδατωθεί το σώμα εξαρτάται από την υγεία και τον τρόπο ζωής. Μιλήστε με το γιατρό σας για το πόσο νερό χρειάζεστε κάθε μέρα. Αν δεν σας αρέσει να πίνετε νερό, μπορείτε να προσθέσετε μερικές φέτες λεμονιού στο νερό ή να χρησιμοποιήσετε αρωματισμένο νερό. Μερικοί άλλοι τύποι νερού όπως γάλα, τσάι και χυμός μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν αντί αυτού.
• Χρησιμοποιήστε τροφές που περιέχουν πολύ νερό. Αν και το πόσιμο νερό είναι η καλύτερη πηγή ενυδάτωσης, ορισμένες τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε νερό βοηθούν επίσης στην επανυδάτωση. Παραδείγματα: μαρούλι (95% νερό), καρπούζι (92% νερό) και μπρόκολο/κουνουπίδι (91% νερό). Οι σούπες και τα γιαούρτια έχουν επίσης υψηλή περιεκτικότητα σε νερό.
• Ελέγξτε τις παρενέργειες. Εάν η θεραπεία του καρκίνου συνοδεύεται από επιδράσεις όπως ναυτία, έμετο ή διάρροια, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό για πρόληψη ή θεραπεία.
• Πίνετε νερό τακτικά και πλήρως. Κάντε συνήθεια/συνείδηση ​​να πίνετε νερό τακτικά και να πίνετε περισσότερο όταν αρχίσετε να αισθάνεστε άρρωστοι, πριν από την άσκηση ή πριν βγείτε έξω με ζεστό καιρό. Βεβαιωθείτε ότι το σώμα είναι επαρκώς ενυδατωμένο πριν αφυδατωθείτε.