Behandling af non-Hodgkins lymfom hos børn
Der er forskellige metoder, som læger bruger til at behandle børn med non-Hodgkin lymfom (NHL).
Cytokinfrigivelsessyndrom opstår, når immunceller aktiveres og frigiver store mængder cytokiner i kroppen.
Cytokiner er små proteiner, der hjælper kroppens celler med at interagere med hinanden. Når immunsystemet opdager en trussel, frigiver cellerne cytokiner for at koordinere kroppens reaktion.
Cytokiner er små proteiner, der hjælper kroppens celler med at interagere med hinanden
Hvad er Cytokine Release Syndrome?
Cytokinfrigivelsessyndrom (CRS) er en samling af symptomer, der er en bivirkning af visse former for immunterapi, især dem, der involverer T-celler. Syndromet opstår, når immunceller påvirkes. Væsken aktiveres og frigiver en stor mængde cytokiner i legeme. Cytokiner er små proteiner, der fungerer som cellebudbringere for at hjælpe med at styre kroppens immunrespons. Imidlertid kan høje niveauer af cytokiner forårsage øget systemisk inflammatorisk aktivitet. Dette kan være skadeligt og forstyrre visse kropsfunktioner. I alvorlige tilfælde kan CRS forårsage organsvigt og endda død.
CRS udvikles sædvanligvis inden for 3-14 dage efter behandling med T-celle-baseret immunterapi.Det begynder sædvanligvis med feber og influenzalignende symptomer , men kan hurtigt forværres og forårsage alvorlig sygdom.
Behandling af CRS omfatter overvågning og støttende behandling for at kontrollere symptomer. Nogle patienter kan have brug for intensiv pleje og medicin for at reducere immunresponset (immunsuppressive lægemidler).
Patienter i risikogruppen vil blive overvåget i omkring en måned efter at have modtaget immunterapi. Symptomerne forbedres normalt inden for 1-2 uger. De fleste patienter har ingen langvarige problemer med cytokinfrigivelsessyndrom.
Et sæt bivirkninger ved visse typer immunterapi
Symptomer på cytokinfrigivelsessyndrom
Symptomer på CRS er forårsaget af en overdreven immunrespons i kroppen. Kan påvirke flere organer. I nogle tilfælde kan CRS forårsage livstruende ændringer i hjerte-, lunge-, nyre-, lever- og hjernefunktion.
Mange CRS-symptomer kan have andre årsager. Neurotoksicitet og andre negative virkninger af immunterapi kan forekomme med eller uden CRS-symptomer. Plejeteamet vil udføre tests og overvåge symptomer for at planlægge den bedste behandling.
Berørte organer | Symptom |
Generel tilstand | Feber, kulderystelser, træthed, svaghed, appetitløshed, kvalme, opkastning, diarré, hovedpine , led- eller muskelsmerter, hududslæt |
Hjerte og blodkar | Lavt blodtryk, øget hjertefrekvens, uregelmæssig hjerterytme, nedsat hjertefunktion, ødem |
Hjerne og nervesystem | Hovedpine, forvirring, svimmelhed, kramper, hallucinationer, nedsat koordination, problemer med sprog eller synke, rysten, problemer med bevægelseskontrol |
Lunge | Hoste, åndedrætsbesvær, nedsat lungefunktion, nedsat iltniveau |
Skift markører | Nedsat nyre- eller leverfunktion, øget blodcytokinniveau, elektrolytforstyrrelser, hæmostaseforstyrrelse |
Årsager til cytokinfrigivelsessyndrom
Cytokinfrigivelsessyndrom opstår efter immunterapibehandling, der aktiverer T-celler til at bekæmpe kræft. Disse terapier udløser en overdreven inflammatorisk immunrespons på grund af frigivelsen af cytokiner.
Ved pædiatrisk cancer inkluderer immunterapi, der almindeligvis er forbundet med CRS, blinatumomab og tisagnlecleucel.
Blinatumomab (Blincyto®) er et bispecifikt T-celle engagerende BiTE monoklonalt antistof. Dette lægemiddel virker ved at få T-celler til at målrette mod et protein kaldet CD19, der findes på visse typer leukæmiceller.
Tisagenlecleucel (Kymriah®) er en CAR T-celle immunterapi. Det virker ved at konstruere T-celler til at have specielle receptorer kaldet kimære antigenreceptorer (CAR'er). Disse receptorer hjælper T-celler med at genkende og angribe kræftceller.
I øjeblikket er CAR-immunterapi ved pædiatrisk cancer mest almindeligt anvendt til børn med recidiverende eller refraktær akut lymfatisk leukæmi (ALL).
Behandling af Cytokin Release Syndrome
Behandling for CRS omfatter overvågning og testning, behandling for specifikke symptomer og medicin for at reducere immunresponset. Plejeteamet vil overvåge symptomer og tegn på organsvigt. Behandlingen er baseret på sværhedsgraden eller sværhedsgraden af cytokinfrigivelsessyndromet. Børn med mere omfattende kræft har større risiko for svær CRS.
Børn med mere omfattende kræft har større risiko for svær CRS
Overvåg symptomer og test
Patienter med risiko for CRS bør overvåges nøje, især i de første uger efter immunterapi.
CRS-overvågning omfatter:
Støttende pleje og symptomatisk behandling
Nogle patienter kan have brug for pleje på intensivafdeling.
Støttende pleje omfatter:
Forebyggelse af kramper
Patienter med risiko for hjerne- og nervesystempåvirkninger kan få medicin såsom levetiracetam (Keppra®) for at forhindre anfald, der kan opstå med immunterapi.
Lægemidler, der nedsætter immunresponset
Patienter med svær CRS behandles med lægemidler, der undertrykker immunresponset. Disse lægemidler omfatter målrettede terapier til at blokere specifikke cytokiner, såvel som generelle immunsuppressiva.
Et almindeligt cytokin er interleukin-6 (IL-6). De lægemidler, der almindeligvis anvendes til at interferere med IL-6, er tocilizumab og siltuximab.
Kortikosteroider såsom methylprednisolon eller dexamethason kan også bruges til at hjælpe med at reducere inflammatoriske og immunresponser; det er ikke rettet mod specifikke cytokiner, men kun generel immunsuppression.
Fordi immunsuppressiva har potentiale til at forstyrre immunterapiens anti-cancer virkninger og også have andre bivirkninger, behøver disse lægemidler ikke at blive brugt i alle tilfælde.
Plejeteamet vil afveje de potentielle fordele og risici ved at beslutte den bedste behandlingsplan.
Cytokinfrigivelsessyndrom er en alvorlig komplikation, der kan opstå ved immunterapi. Risikopatienter overvåges nøje. Behandling fokuserer på behandling af symptomer og understøttelse af organfunktion.
Din læge kan hjælpe dig med at forstå cytokinfrigivelsessyndrom og vide, om dit barn er i fare. Tal altid med dit plejeteam om eventuelle helbredsproblemer og rapporter ændringer, der opstår under eller efter behandlingen.
Der er forskellige metoder, som læger bruger til at behandle børn med non-Hodgkin lymfom (NHL).
Immunsystemet er et vigtigt fundament for, at børn kan udmærke sig både fysisk og mentalt. Vi vil gerne dele med dig om måder at styrke børns immunforsvar for at hjælpe dem med at udvikle sig.
Du er bekymret for bivirkningerne af immunterapi. Tilmeld dig aFamilyToday-bloggen for at lære mere om de mulige bivirkninger ved immunterapi!
Cytokinfrigivelsessyndrom opstår, når immunceller aktiveres og frigiver store mængder cytokiner i kroppen.
Vorter er en type hudinfektion forårsaget af humant papillomavirus (HPV). Vorter forekommer normalt på hænderne, men de kan også påvirke fødder, ansigt, kønsorganer og knæ.
Børns immunsystem og modstand er altid et spørgsmål, der bekymrer mange forældre. Især produkter, der forbedrer immunforsvaret hos børn. Lad os finde ud af det med aFamilyToday Blog!
Immunsystemet er en meget vigtig komponent i menneskers sundhed. De hjælper med at beskytte kroppen mod skadelige stoffer som bakterier, vira, svampe... Immunsystemet omfatter betændelsesreaktioner, feber, allergier... Så hvor mange typer immunitet er der?
I øjeblikket er spørgsmålet om at styrke modstanden for at forbedre sundheden opmærksomhed. Derfor er brugen af lægemidler eller aktive ingredienser, der bidrager til reguleringen af kroppens immunsystem, en af de fremherskende tendenser. Thioserin er også et af de lægemidler af stor interesse på markedet i dag.
Immunterapi og målrettet terapi er behandlinger, der hjælper med at beskytte kroppen mod kræftceller. Sammenlignet med kemoterapi menes disse to behandlinger at være mere specialiserede. Det betyder, at bivirkningerne af disse terapier er forskellige fra kemoterapiens. Denne artikel vil nævne hudreaktionerne ved anvendelse af disse to terapier i kræftbehandling, som læserne kan henvise til.
Opdateret guide om Turners syndrom: Forstå årsager, symptomer og nyeste behandlingsmetoder. Lær hvordan tidlig diagnosticering kan forbedre livskvaliteten.
Opdateret guide om lungefibrose behandling og prognose. Få viden om nyeste medicinske fremskridt, livsstilsråd og hvor længe man kan leve med denne kroniske lunge sygdom.
Opdag de vigtigste <strong>håndakupunktur</strong>-punkter og deres sundhedsmæssige virkninger ifølge nyeste forskning. Lær teknikker til selvbehandling og optimer din krops energibalance.
Opdag de nyeste ernæringsstrategier med <strong>knoglehelbred</strong> som fokus. Lær hvordan protein, calcium og nye forskningsresultater kan accelerere knoglehelingsprocessen efter frakturer.
Få den seneste viden om synke sperm: Sundhedsrisici, graviditetsmyter og ekspertanbefalinger. Lær hvordan du minimerer risikoen med vores dybdegående guide.
Skummende urin kan være et vigtigt sundhedssignal. Opdag de nyeste erkendelser om årsager, advarselstegn og moderne behandlingsmetoder. Lær hvornår du skal søge lægehjælp.
Opdag de mest vitamin B12-rige fødevarer ifølge nyeste forskning. Lær hvordan du optimerer din kost for at forebygge B12-mangel og forbedre din sundhed.
Opdateret guide til gruppepres med praktiske løsninger. Lær hvordan du genkender tegn, forstår årsager og bruger værktøjer til at modstå negativt socialt pres. Få ekspertråd om mental sundhed.
Opdag de nyeste metoder til <strong>hurtig sårheling</strong> med evidensbaserede løsninger. Lær om medicinske fremskridt og naturlige remedier understøttet af eksperter indenfor dermatologi og førstehjælp.
Opdag den nyeste røntgenteknologi i 2024 med forbedret billedkvalitet og reduceret strålingsdosis. Lær hvordan moderne <strong>røntgen</strong> revolutionerer medicinsk diagnostik og behandling.