Hvordan diagnosticeres og behandles pneumothorax-symptomer?

Hvad er symptomerne på pneumothorax? Hvordan identificeres og diagnosticeres og behandles pneumothorax?

Hvad er symptomerne på pneumothorax? Hvordan identificerer man disse symptomer? Hvordan diagnosticeres og behandles pneumothorax? Alt vil være i denne artikel, gå ikke glip af oplysningerne nedenfor.

Hvad er pneumothorax?

Hvad er pneumothorax?

Pneumothorax er en tilstand, hvor der opstår luft i pleurarummet, som er opdelt i to typer: primær spontan pneumothorax og sekundær spontan pneumothorax. Pneumothorax er forårsaget af traumer eller diagnostiske procedurer. 

Diagnosticere

Diagnostiske metoder til pneumothorax symptomer

For at diagnosticere pneumothorax kan følgende 3 diagnostiske metoder udføres for nøjagtigt at bestemme sygdommen. 

Implementering af kvadranter

Kliniske symptomer

Kliniske symptomer omfatter:

• Brystsmerter: normalt pludselige og på siden af ​​pneumothorax.
• Åndenød, når du hviler eller anstrenger vil trække vejret hurtigere.
• Tør hoste.
• Thorax på siden af ​​pneumothorax er mindre mobil, resonant percussion, reduceret alveolær mislyde og reducerede stemmevibrationer. 
• Mulige tegn på subkutant emfysem: Afskallet hals, smalle øjne, knasende hudtryk.

Subklinisk

Udfør røntgen af ​​thorax og observer:

• Lysende plads, tab af lungeparenkym og grænse mellem lungeparenkym og pneumothorax.
• Det interkostale rum er forstørret.
• Mediastinum forskydes til den kontralaterale side i tilfælde af positivt tryk pneumothorax.

Differential diagnose

• Pneumothorax med fokal pneumothorax: allerede eksisterende luftcyste, patienten har ingen kliniske symptomer, observeret på røntgenfilm, tynd luftkokonvæg, vinkel ved siden af ​​brystvæggen er skarp vinkel.
• Svær alveolær dilatation: viser kronisk respirationssvigt, lungefelterne på begge sider er for lyse ved observation af røntgenbilleder.
• Muskuløse folder i brystvæggen, brystskygge hos kvinder.

Klassificering af pneumothorax

Primær spontan pneumothorax: Denne type er ofte ukendt og er almindelig hos unge, høje, tynde og rygere.

Spontan pneumothorax sekundær til visse lungesygdomme:

• Alveolær udvidelse, bronkial astma . 
• Lungeinfektioner: På grund af Staphylococcus aureus, Gram-negativ nekrotisk lungebetændelse, lungetuberkulose.
• Interstitielle lungesygdomme såsom diffus interstitiel fibrose, perforeret lungesygdom mv.
• Autoimmune sygdomme: Reumatoid arthritis, dermatomyositis, sklerodermi.
• Bronchial cancer forårsager pleurametastaser og perforering af pleura.
• På grund af traumer eller skade.
• På grund af diagnostiske og terapeutiske procedurer: Pleuralpunktur, pleurabiopsi, transthorax lungebiopsi eller bronkoskopi mv.

Behandling

Hvordan behandles pneumothorax?

Princippet ved behandling af pneumothorax er at fjerne al luft fra pleurarummet og forhindre tilbagefald. Følgende behandlinger er tilgængelige:

Primær spontan pneumothorax

• I dette tilfælde er mængden af ​​pneumothorax lille, < 15%="" can="" volume="" side="" overflow="" air;="" dimension="" horizontal="" of="" strip="" air="" close="" membrane="" lung="">< 2cm:="" no="" need="" suction="" lead="" save,="" breathe= "" oxygen="" 2="" -="" 3="" liter/minut="" in="" 2="" -="" 3="" dage.="" efter det="" ="" for="" disease="" multiply="" capture="" again="" x="" optical="" lung,="" if="" ok="" bestemt,="" sygdom="" multiplicere="" yes="" can="" out="" hospital.="">
• Pneumothorax alene anvendes kun til patienter med primær spontan pneumothorax > 15 % af volumen på siden af ​​pneumothorax, luftbåndets bredde er > 2 cm.

Pneumothorax sekundært til procedurer

• Pleurapunktur, pleurabiopsi, transthorax lungebiopsi; Mindre luftmængde < 15%="" can="" volume="" side="" lung="" overflow="" luft. ="">
• Brug en fin nål forbundet til de tre ben og en 50 ml sprøjte. Efter at luften er blevet aspireret, trækkes nålen ud. 
• Hvis der kan aspireres 4 liter, men luften stadig er jævnt ude, er der ingen fornemmelse af, at luften er ved at løbe ud, er det nødvendigt at overveje indikationen for pleural effusion. 

Indikationer for pleurodesis - placering af et drænrør

• Positivt tryk pneumothorax: Åndedrætsfrekvens > 30 vejrtrækninger/min, hjertefrekvens > 120 slag/min, blodtryksfald. På dette tidspunkt skubbes mediastinum til den modsatte side, den nederste membran er flad og lige, nogle gange omvendt og pneumothorax, du vil se gas, hvis du stikker nålen ind i pleurarummet.
• Pneumothorax (fordi det kan skyldes hæmotorax). Du udfører pleural effusion med et 16-28F kateter afhængigt af tilfældet, og et 24-28F rør vil være til pneumothorax-patienter med behov for mekanisk ventilation eller med hæmotorax. Brug en Heimlich-ventil eller en vandventil i de første 12-24 timer for at undgå risiko for lungeødem på grund af hurtig lungeudvidelse. Sug undertryk 20 cm vand kontinuerligt indtil pneumothoraxen er væk, og klem derefter afløbet fast i 24 timer. Hvis der ikke ses nogen tilbagevendende pneumothorax efter 24 timer, fjernes drænslangen og foretage en klinisk undersøgelse og røntgenbillede af thorax. 

Forebyggelse af gentagelse

•  Primær spontan pneumothorax er gentaget fra 2. gang og fremefter.
• Spontan pneumothorax sekundært til sygdomme: kronisk obstruktiv lungesygdom, gammel tuberkulose, interstitiel lungesygdom.
• Billede af ballon, luftkokon på røntgenfilm eller computertomografi.

Injektion af medicinsk talkum gennem afløb

• Indiceret til patienter med pneumothorax, som har respirationssvigt eller ikke har råd til thoracentese og udføres umiddelbart efter anbringelse af pleuraldrænage.
• Bland 10 gram sterilt medicinsk talkumpulver med 50 ml 0,9 % natriumchlorid og 10 ml 2 % lidocain, og pump derefter gennem pleurasonden. Stop sugedræning, skift position hvert 15. minut. Kontinuerlig sugedræning efter 2 timers talkuminjektion.

Jodopovidon pumper gennem afløb

• Indikation af Iodopovidon-pumpe i tilfælde, hvor sonden har været intuberet i mange dage, eller patienten har alvorlig respirationssvigt.
• Injicer en opløsning af 40 ml Iodopovidon 10 % med 60 ml 0,9 % natriumchlorid. Stop sugedræning, skift position hvert 15. minut. Kontinuerlig sugedræning efter Iodopovidon pumpe 2 timer.

Interventionel pleuroskopi

Interventionel pleuroskopi kan udføres for at forårsage pleura adhæsioner med talkum i form af aerosoler, gnider pleura; elektrokauterisering, ablation, ligering, fastklemning eller suturering af luftbobler.

Åbn brystet

• Indiceret til brug i tilfælde, hvor pleuroskopi ikke er tilgængelig eller pleuroskopi mislykkes.
• Udfør thorakotomi for at håndtere luftbobler eller broncho-pleurale fistler. Desuden vil det kombineres for at forårsage pleura-adhæsioner med kemikalier eller forårsage adhæsionsbetændelse ved at gnide pleura.

Således har ovenstående artikel givet dig information om symptomerne på pneumothorax, såvel som metoderne til behandling af denne patologi. Hvis du finder artiklen interessant, så glem ikke at dele den, så alle kan få informationen!