Cannabis og dets aktive ingredienser: Medicinske effekter

Cannabis, også kendt som cannabis eller marihuana, er en plante fra Centralasien, der i dag dyrkes i mange dele af verden.

Ifølge nogle undersøgelser betragtes cannabis også som et lægemiddel. De cannabinoider, der er indeholdt i lægemidlet, har den virkning, at de behandler sygdom eller forbedrer nogle symptomer, men der er stadig ingen klar definition for dette.

Hvad er cannabis?

Cannabis, også kendt som cannabis eller marihuana, er en plante fra Centralasien, der i dag dyrkes i mange dele af verden. Cannabisplanten producerer en harpiks, der indeholder forbindelser kaldet cannabinoider. Nogle cannabinoider har psykoaktive virkninger (virker på hjernen og ændrer humør eller bevidsthed). I USA er marihuana et kontrolleret stof på grund af dets høje potentiale for misbrug.

Cannabisplanten producerer en harpiks, der indeholder forbindelser kaldet cannabinoider

Hvad er cannabinoider?

Cannabinoider er de aktive ingredienser i cannabis, som har farmakologiske effekter i hele kroppen, og som specifikt virker på centralnervesystemet og immunsystemet. Cannabinoider er også kendt som phytocannabinoider. Den mest aktive cannabinoid i cannabis er delta-9-THC. En anden aktiv cannabinoid er cannabidiol (CBD), som har smertelindrende og antiinflammatoriske virkninger uden den "høje" følelse af delta-9-THC.

Cannabinoider kan bruges til behandling af kræftbivirkninger og i kræftbehandling. Derudover er der en række andre virkninger såsom anti-inflammatorisk, reduktion af cellevækst, blokering af væksten af ​​blodkar, der nærer tumorer, antiviral aktivitet og hjælper med at reducere muskelspasmer i sygdom multipel sklerose.

Hvordan bruges cannabis?

Cannabis kan indtages ved at spise (et kageprodukt), drikke det (et urteteprodukt) eller ved at pruste det. Ved indtagelse eller indtagelse metaboliseres den vigtigste aktive ingrediens i cannabis (delta-9-THC) i leveren til en mere potent psykoaktiv metabolit. Når de ryges eller inhaleres, kommer cannabinoiderne i cannabis hurtigere ind i blodbanen, men der produceres mindre af den psykoaktive metabolit. Ud over de ovennævnte populære præparater undersøges cannabis i øjeblikket til fremstilling i form af et sprayekstrakt under tungen.

Cannabis kan indtages ved at spise, drikke eller indånde

Undersøgelser om medicinsk brug af cannabis

Der er nu undersøgelser, der tester virkningerne af cannabinoider på både laboratorie- og dyreskala. I PubMed-databasen, der administreres af US National Institutes of Health, er der dog ingen undersøgelser af brugen af ​​cannabis som kræftbehandling hos mennesker. Der er kun få små undersøgelser, der bruger cannabis til at behandle visse typer kræft, såsom:

• Oral Cannabidiol (CBD) bruges til at behandle tilbagevendende solide tumorer.
• En kombinationsspray af 2 cannabinoider (delta-9-THC og CBD) anvendt i kombination med temozolomid til behandling af tilbagevendende hjernetumorer (glioblastoma multiforme).
• Oral Cannabidiol (CBD) til behandling af akut graft-versus-host-sygdom hos patienter, der har gennemgået allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation.

I øjeblikket er cannabis og dets aktive ingredienser blevet undersøgt til brug i kræftkontrol og kræftbehandling. Som følger:

Lindrer kvalme og opkastning

Dronabinol og nabilone er to orale cannabinoid (Delta-9-THC) medicin godkendt af US Food and Drug Administration (FDA) til behandling af kvalme og opkastning kemoterapi hos patienter, der ikke reagerer på standardbehandling. Kliniske forsøg har vist, at både dronabinol og nabilone virker lige så godt eller bedre end andre kvalme- og opkastningsmedicin. Forskning har dog ikke direkte sammenlignet de antiemetiske virkninger af cannabis eller cannabinoider med nogle af den nyere generation af aktuelt tilgængelige antiemetika.

Med inhaleret cannabis har der været ti små forsøg, der studerer inhaleret cannabis, der bruges til at behandle kvalme og opkastning forårsaget af kemoterapi. Undersøgelser med forskellige forskningsmetoder og kemoterapeutiske midler har haft blandede resultater.

Nabiximols er en aerosolspray fremstillet af et cannabisekstrakt indeholdende delta-9-THC og cannabidiol (CBD), som blev brugt i et randomiseret, dobbeltblindt og placebokontrolleret klinisk forsøg i Spanien. Dental til behandling af kvalme og opkastning forårsaget af kemoterapi.

Brugen af ​​cannabis og dets aktive ingredienser til at behandle symptomer som kvalme hos børn er af stigende interesse, men der er ikke meget relateret forskning. Desuden godkender American Academy of Pediatrics i øjeblikket ikke brugen af ​​cannabis og dets aktive ingredienser til børn, fordi det kan påvirke hjernens udvikling.

Stimulerende appetit

Et klinisk forsøg sammenlignede virkningerne af oral delta-9-THC (dronabinol) og et standardlægemiddel (megestrol) hos patienter med fremskreden cancer og tab af appetit. Resultaterne viste, at delta-9-THC ikke hjalp patienter med at øge appetit eller tage på i vægt sammenlignet med standardlægemidler. Et andet klinisk forsøg udført med HIV/AIDS-patienter med vægttab viste imidlertid, at patienter, der tog delta-9-THC, havde en bedre appetit og holdt op med at tabe sig sammenlignet med patienter, der fik placebo.

Der er i øjeblikket ingen publicerede undersøgelser af de smagsforbedrende virkninger af inhaleret cannabis hos cancerpatienter.

Smertelindring

En undersøgelse af 21 kroniske smertepatienter viste, at brug af marihuanadamp i kombination med morfin gav bedre smertelindring end morfin alene, mens brug af marihuanadamp med oxycodon ikke gav mere smertelindring. Flere undersøgelser er nødvendige for at afklare.

Cannabisekstrakt har vist sig at reducere smerter ved kræft, ifølge forskning

Der er to små kliniske forsøg med delta-9-THC indtaget oralt, der viser, at det hjælper med at reducere smerter ved kræft. I den første undersøgelse rapporterede patienterne om god smertelindring, mindre kvalme og en bedre appetit. I den anden undersøgelse blev det konkluderet, at delta-9-THC kunne give smertelindring som kodein. En anden observationsundersøgelse fandt ud af, at nabilone var effektiv til at reducere kræftsmerter, samt at hjælpe med kvalme og angst. Imidlertid er hverken dronabinol eller nabilone i øjeblikket godkendt af FDA til smertelindring.

En undersøgelse af et cannabisekstrakt som en sublingual spray viste, at det var effektivt hos patienter med fremskreden cancer, hvis smerte ikke kunne lindres af stærke opioider. I en anden undersøgelse viste resultaterne, at patienter, der tog en lavdosis cannabinoidspray, havde bedre smertekontrol og mindre søvnløshed end patienter, der fik placebo; at tage høje doser cannabinoider kan forårsage bivirkninger; Hos nogle patienter har kun en lav dosis cannabinoidspray vist god smertelindring, uden behov for højdosis cannabinoidspray eller andre smertestillende midler.

Reducer angst og hjælp til at sove

Flere små undersøgelser viser, at indånding af marihuana forbedrer patienternes humør, gør dem gladere og reducerer angst.

Bivirkninger og mulige risici ved at bruge marihuana

Bivirkninger af cannabinoider omfatter: Øget puls, lavt blodtryk, muskelafslapning, røde øjne, langsom fordøjelse, svimmelhed, døsighed, depression, hallucinationer og paranoia.

Både cannabis og cannabinoider kan være vanedannende. Mulige abstinenssymptomer omfatter: Let vrede, søvnbesvær, hyperaktivitet, hedeture, kvalme og kramper (sjældent). Disse symptomer er ret milde sammenlignet med opiatabstinenser og forsvinder normalt efter et par dage.

Bivirkninger af cannabinoider omfatter hallucinationer, paranoia...

Undersøgelser om risici ved at bruge cannabis

Nogle undersøgelser har vist, at rygning af marihuana kan øge risikoen for mange forskellige kræftformer, men der er andre undersøgelser, der viser det modsatte.

Cannabisrøg indeholder mange af de samme stoffer som tobaksrøg, så der er stadig en opfattelse af, at rygning af marihuana vil skade lungerne. En kohorteundersøgelse udført i afrikanske mænd fandt en øget risiko for lungekræft hos dem, der røg både tobak og marihuana. Der er også en befolkningsundersøgelse af lungekræftpatienter, der fandt, at lavdosis cannabisbrug ikke øgede risikoen for lungekræft eller andre kræftformer relateret til den øvre mave-tarmkanal.

Hyppigheden af ​​testikelkimcelletumorer (TGCT) hos cannabisbrugere blev også undersøgt, fordi langvarig brug af cannabis kan skade de endokrine og reproduktive systemer. En undersøgelse fra 1970 interviewede mere end 49.000 svenske mænd i alderen 19 til 21 om deres historie med marihuanabrug på tidspunktet for deres optagelse og fulgte dem derefter op til 42 år. Undersøgelsen fandt ingen sammenhæng mellem brug af marihuana og testikelkræft, men fandt dog, at "tung" brug af marihuana (mere end 50 gange i løbet af livet) fordobler risikoen for kræft. Undersøgelsen var begrænset af den måde, dataene blev indsamlet og noterede ikke, om testikelkræften var seminom eller nonseminom.

I en mandlig sundhedsundersøgelse i Californien - USA, udført på mere end 84.000 frivillige for at evaluere frekvensen af ​​blærekræft hos marihuanabrugere og ikke-brugere. Over 16 års opfølgning og justering for alder, race/etnicitet og kropsmasseindeks (BMI) viste resultaterne, at frekvensen af ​​blærekræft hos cannabisbrugere var 45 procent lavere, % sammenlignet med ikke-marihuanabrugere.

Det kan ses, at den medicinske brug af cannabis stadig er kontroversiel og vejer fordele og skader. Det skal bemærkes, at FDA i øjeblikket ikke godkender cannabis eller cannabinoider til brug som kræftlægemidler eller til behandling af bivirkninger af kræftbehandling. Der er dog to cannabinoider (dronabinol og nabilone) godkendt af FDA til behandling af kemoterapi-induceret kvalme og opkastning hos cancerpatienter, som ikke har reageret på standardbehandling.