Lidt om Parkinsons sygdom og behandlingsmidler

Metoder til diagnosticering af Parkinsons sygdom: Diagnose er baseret på symptomer og baseret på tests. Om Parkinsons og den medicin, der almindeligvis bruges til at forbedre tilstanden. 

Parkinsons sygdom er en af ​​de mest almindelige sygdomme i dag. Selvom der ikke er nogen endelig kur, kan symptomerne håndteres med medicin. Lad os lære om disse stoffer med aFamilyToday Blog i artiklen nedenfor!

Metoder, der bruges til at diagnosticere Parkinsons sygdom

Diagnose baseret på symptomer

De 4 hovedsymptomer på Parkinsons sygdom omfatter: Tremor, muskelstivhed, immobilitet og forstyrrede holdningsreflekser. Til at begynde med var symptomerne milde og udviklede sig langsomt.

• Kørsel: Med en frekvens på 4 - 7Hz, som normalt vises fra den ene side. Helt konkret starter den på tommelfingeren og pegefingeren, og spreder sig derefter gradvist ned ad benet og over til den modsatte side. I alvorlige tilfælde kan rysten på læber, tunge og hage forekomme. Tremor er mere udtalt i hvile, reduceret med bevidst bevægelse eller opretholdelse af kropsholdning. Tremor forsvinder normalt under søvn, stiger med stress og angst. Dette er det mest almindelige og typiske symptom. 
• Stivhed: Dette er modstand mod passive bevægelser, normalt i flexorer og ekstensorer, og er hyppig og ensartet gennem hele bevægelsesområdet. Hyppige muskelspasmer får patienten til at føle smerte eller stivhed, træthed, svaghed.
• Immobilisering, hypoaktivitet eller langsom bevægelse: Patienter har symptomer på maskelignende immobilitet, viser ofte få følelser, blinker sjældent. Håndskriften bliver også mindre, stemmen lille. Langsom eller reduceret bevægelse.
• Postural refleksforstyrrelse: Dette er et sent symptom, som kan være invaliderende. Patienten har normalt en stilling, hvor hovedet og ryggen vippes fremad, skuldrene er bøjede, og hofter og knæ er let bøjede. Når man begynder at gå, er benene som klistret til jorden, korte og langsomme skridt, ofte fremadlænet, derefter hurtige skridt, pludselig stive, når man går, kan ikke stoppe med det samme eller vende sig til siden efter behag.

  Diagnose af Parkinsons sygdom er baseret på 4 hovedsymptomer 

Diagnostisk test 

I øjeblikket er der ingen specifik test til nøjagtigt at diagnosticere Parkinsons sygdom. Lægen bør tage hensyn til sygehistorien, se nærmere på de aktuelle tegn og symptomer og undersøge det neurologiske såvel som hele kroppen. Kliniske procedurer kan hjælpe med at guide diagnosen Parkinsons sygdom. Samtidig vil de symptomer og tegn, der opnås ved den neurologiske undersøgelse, til dels understøtte diagnosticering og identifikation af lægens sygdom.

Derudover kan lægen bestille undersøgelser såsom blodprøver eller andre billedbehandlingsteknikker såsom MR, CT og PET for at udelukke andre tilstande.

Udover undersøgelsen kan lægen for at diagnosticere Parkinsons sygdom også kontrollere responsen på carbidopa – levodopa ved at give patienten carbidopa-levodopa og derefter vurdere responsen på lægemidlet. Patienter vil sandsynligvis få doser lige nok til at vise, om det forbedrer symptomerne på Parkinsons sygdom.

Hvis symptomerne forbedres væsentligt efter at have taget stoffet, kan personen diagnosticeres med Parkinsons sygdom. Men i mere komplicerede tilfælde kan patienten være nødt til at besøge flere gange for at undersøge tilstanden.

Diagnosen er baseret på tests 

Parkinsons sygdom og anvendt medicin

Carbidopa/Levodopa

Carbidopa/Levodopa er normalt tilgængelig som en tablet med hurtig frigivelse, forlænget frigivelse og opløsning. En nyere form for carbidopa/levodopa med forlænget frigivelse (IPXo66) er blevet designet til hurtigere absorption, nem administration og længere klinisk varighed. IPXo66 har vist sig at forbedre virkningsvarigheden uden at forårsage ubehagelig dyskinesi eller reducere hviletid under progressiv Parkinsons sygdom. 

Levodopa/Carbidopa bruges almindeligvis til at behandle symptomer forbundet med Parkinsons sygdom og andre tilstande som foreskrevet af din læge.

Dette er et anti-dyskinetisk kombinationslægemiddel. Levodopa metaboliseres af kroppen og hjernen til et stof, der hjælper med at reducere rystelser og andre symptomer på Parkinsons sygdom. Carbidopa hjælper med at bringe levodopa til hjernen. Derfor bruges de ofte sammen med hinanden.

Parkinsons sygdom i tidligt stadie bør behandles med orale desintegrerende tabletter. Brug først 1 tablet 3-4 gange om dagen. Din læge kan foretage dosisjusteringer efter behov. Det anbefales dog ikke at bruge mere end 8 tabletter om dagen.

Levodopa/Carbidopa er et populært lægemiddel, der bruges til at behandle Parkinsons sygdom

Dopaminagonistgruppe

Dette er en klasse af lægemidler, der direkte kan stimulere dopaminreceptorer. De har en længere halveringstid end levodopa (over 6 timer), men har også en højere forekomst af bivirkninger såsom psykoser, hallucinationer og forstyrret lystkontrol.

Dopaminagonister, herunder pramipexol, ropinirol (hurtig frigivelse og forlænget frigivelse), rotigotin (hudplaster) og subkutan apomorphin bruges almindeligvis som et livreddende lægemiddel under off-akutte episoder.

COMT Inhibitorer

COMT-hæmmere er i stand til at reducere nedbrydningen af ​​levodopa til 3-O-methyldopa. Samt at øge plasmahalveringstiden for levodopa såvel som dets AUC. COMT-hæmmere bruges ofte i kombination med levodopa for potentielt at forbedre tiden til end-of-dosis effekter, selvom de kan øge dyskinesi. Almindeligt anvendte COMT-hæmmere i dag omfatter entakapon og tolkapon.

Entakapon bruges ofte sammen med levodopa

MAO-B-hæmmergruppe

Dette er en gruppe lægemidler, der er i stand til at forhindre nedbrydning af levodopa i hjernen og begrænse lægemiddelreabsorption. Den mest typiske er selegilin, som er en selektiv og irreversibel hæmmer, der bør godkendes som et supplement til levodopa hos patienter med bevægelsesforstyrrelser. 

Anticholinerge lægemidler

De mest almindeligt anvendte er trihexyphenidyl og benztropin. De var de første lægemidler, der blev brugt til at behandle Parkinsons sygdom. De er nu almindeligt anvendt til at behandle rystelser hos unge patienter med Parkinsons, fordi mulige bivirkninger omfatter mundtørhed, forvirring, urinretention og forstoppelse.

Trihexyphenidyl bruges i øjeblikket ikke meget på grund af mange bivirkninger 

Her er information om Parkinsons sygdom og den anvendte medicin . Det skal bemærkes, at dette kun er til reference. Brug absolut ikke stoffet alene, men skal konsultere din læge.