Vliv děložních myomů během těhotenství

Některé klíčové body o stavu děložních myomů, vlivu děložních myomů na těhotenství a naopak těhotenství na nádorové bujení. Běžné metody používané k léčbě tohoto stavu jsou specifické pro stádium. 

Děložní myomy jsou velmi častým gynekologickým onemocněním žen. Zejména ti, kteří jsou v reprodukčním období do perimenopauzy. Výskyt nádorů během těhotenství vyvolává u mnoha žen obavy a nejistotu. Pojďme se tedy připojit na blog FamilyToday a vyřešit vaše starosti s děložními myomy a těhotenstvím v článku níže!

Některá fakta o děložních myomech

Odhaduje se, že u 40 % až 60 % žen se do věku 35 let vyvinou svalové nádory. A toto číslo se ve věku 50 let zvyšuje na 80 %. Odhalit děložní myomy během těhotenství je však poměrně obtížné.

Protože je obtížné rozlišit ztluštění děložních svalů je způsobeno myomy nebo vlivem těhotenství. Většina žen s diagnózou myomů má normální těhotenství, jen s malým počtem případů, které mohou těhotným ženám způsobit vážné problémy.

Děložní myomy jsou běžné v perimenopauze 

Vliv děložních myomů na těhotenství

Neplodnost

V současné době neexistuje přesné procento neplodnosti, ke které dochází v důsledku myomů, ale riziko tohoto stavu je poměrně vysoké.

Velká fibroidní hmota v rohu dělohy může tlačit na vejcovody, natahovat, natahovat a také stlačovat vejcovody, což způsobuje mechanickou obstrukci a brání spermiím setkat se s vajíčkem.

Pod sliznicí se objevují masivní myomy, které zabírají celou dutinu děložní, obsazují místo těhotenství, takže způsobují velmi brzký potrat.

Děložní myomy mohou způsobit neplodnost 

Během těhotenství

• Krvácení: Podle vědeckých studií až 11 % žen s myomy také pociťuje krvácení a 59 % pociťuje během těhotenství bolesti. 
• Potrat : Ženy s myomy mají v prvních měsících těhotenství relativně vysokou šanci na potrat. V případě mnohočetných myomů je riziko potratu ještě vyšší. 
• Bolest: Toto je jeden z nejčastějších příznaků děložních myomů, zvláště když velikost myomu roste. Volně prodejné léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol), mohou zmírnit bolest. Ale je třeba dávat pozor, abyste se vyhnuli ibuprofenu (Advil) během časného těhotenství a během třetího trimestru. Protože mohou způsobit potrat.
• Předčasný porod : Fibroidy také velmi pravděpodobně vedou k předčasnému porodu. Důvodem je vliv nádoru na proces děložní kontrakce, vytlačování plodu brzy ven. 
• Torze vazivového stonku: Častá u subperitoneálních myomů. Příznaky jsou podobné jako u ovariální cysty a lze je snadno zaměnit. Tento stav může způsobit abnormální děložní kontrakce nebo nouzový císařský řez, což může způsobit potrat nebo předčasný porod.
• Omezení růstu plodu: Příliš velké fibroidy mohou zabránit plnému vývoji plodu tím, že zasahují do prostoru v děloze.

  Děložní myomy během těhotenství mohou způsobit nebezpečné komplikace 

Během porodu

• Poruchy kontrakcí během porodu: Myomy blokují vedení kontrakcí, v některých případech dokonce způsobují kontrakci svalů v opačném směru, což vede k prodlouženému porodu vedoucímu k úzkosti plodu.
• Poruchy procesu odlučování placenty: Poruchy svalových kontrakcí, které narušují odlučování placenty nebo neúplné odlučování placenty. Špatné děložní kontrakce mohou také způsobit krvácení během nebo po abrupci placenty.
• Infekční nekróza: Obvykle se vyskytuje v poporodním období, pozorována u submukózních myomů.
• Císařský řez: Odhaduje se, že u žen s děložními myomy je pravděpodobnější, že budou potřebovat císařský řez, což je asi 6krát více než u žen bez onemocnění. 
• Reverzní poloha: Vzhledem k abnormálnímu tvaru dělohy je plod koncem pánevním.

  Stav polohy pánve může nastat vlivem nádoru 

Vliv těhotenství na děložní myomy 

• Těhotenství ztěžuje diagnostiku děložních myomů, kromě případů, kdy je nádor 6 cm nebo větší.
• Během těhotenství se koncentrace progesteronu vylučovaného placentou zvyšuje, což způsobuje, že vláknité jádro je vodnaté a měkké, což vede k aseptické nekróze. Jedná se o stav oběhové nedostatečnosti, který způsobuje, že nádorová tkáň je zbavena živin. Nekróza začíná ve středu a poté se šíří směrem k obalu nádoru.

Léčba děložních myomů a těhotenství

Během těhotenství

• V případě torze vazivového pediklu: Nutnost provést nouzovou operaci, odstranit zkroucené vazivové jádro. Nejméně jeden týden před a po operaci musí pacientky užívat léky na snížení děložních kontrakcí, nedotýkat se dělohy, aby se omezila stimulace ke kontrakci.
• U aseptické nekrózy: Je nutné odpočívat a ulevit od bolesti, aby nedošlo k ovlivnění těhotenství. Pokud máte horečku, měli byste ji léčit antibiotiky podle pokynů svého lékaře. 
• Pro případy císařského řezu: Částečná hysterektomie by měla být provedena pouze v případě, že je fibroidní masa velká nebo je stopkatá myomová masa odstraněna. Loupané pouze pro malé vláknité hmoty o průměru 2-3 cm. Velké myomy rozhodně neodstraňujte z důvodu vysokého rizika krvácení a infekce po operaci. Po operaci je navíc nutné nasadit antibiotika ve vysokých dávkách, aby se zabránilo infekci. Přesto byste se měli řídit pokyny lékaře, aby nedošlo k ovlivnění plodu. 

  Pravidelné kontroly ke sledování růstu nádoru a plodu 

Během období abrupce placenty

• Pokud je placenta odstraněna, kontrolujte dělohu a aplikujte oxytocin, abyste zabránili děložní atonii způsobující krvácení, pokud dojde k příliš velké ztrátě krve, je třeba okamžitě podat čerstvou krev.
• Pokud ani po 20 - 30 minutách intenzivní léčby krvácení stále neustává, je třeba provést hysterektomii, aby se předešlo poruchám srážlivosti krve.

Děložní fibroidy a těhotenství se mohou vzájemně ovlivňovat, což činí tento stav nebezpečnějším. Proto je nutné pečlivě dbát na léčbu, řídit se pokyny lékaře a také pravidelně lékaře pravidelně navštěvovat, aby se později omezily komplikace.