Co je hormonální IUD? Mechanismus působení

Hormonální IUD je vysoce účinná metoda antikoncepce a omezuje nevýhody a nežádoucí vedlejší účinky tradičních IUD.

Hormonální nitroděložní tělísko je však stále zcela nové a kolem něj se točí mnoho otázek, jako například: Co je hormonální nitroděložní tělísko? Jak mechanismus funguje?

Vlastnosti struktury hormonálního IUD

Hormonální nitroděložní tělísko Mirena má tvar T a je vyrobeno z pružné pryskyřice napuštěné sulfát baryem, což vytváří obraz se zvýšeným kontrastem. Proto může lékař vidět přítomnost prstenců na ultrazvuku a na rentgenových filmech.

Délka hormonálního nitroděložního tělíska je 32 mm, na konci T-rámu je malý kroužek s připevněným polyetylenovým drátem. Pod T-větví je 19 mm dlouhá válcovitá trubice obsahující 52 mg levonorgestrelu, zvenčí pokrytá polydimethylsiloxanovým filmem, který reguluje uvolňování levonorgestrelu v děloze a vytváří antikoncepční účinek Mireny.

Hormonální nitroděložní tělísko Mirena má tvar T a je vyrobeno z pružného plastu impregnovaného sulfátbariem

Počáteční rychlost uvolňování levonorgestrelu za den do dělohy je 20 μg a po 5 letech klesá na asi 11 μg/den.

Jak IUD funguje?

Po zavedení hormonálního nitroděložního tělíska levonorgestrel zahustí cervikální hlen a vytvoří bariéru, která zabrání pronikání spermií a sníží motilitu spermií. Spermie se proto nesetká s vajíčkem, aby ho oplodnila.

Navíc v případě, že se spermie stále setká s vajíčkem, aby se oplodnilo, nitroděložní tělísko také ztenčí vrstvu endometria, takže je nevhodné pro implantaci oplodněného vajíčka. Díky tomu je toto nitroděložní tělísko účinné v prevenci těhotenství. A trvanlivost endokrinního kroužku je 5 let.

Účinek prstenu Mirena

Je hormonální IUD dobré? Progesteronové IUD má mnoho použití, například:

• Vysoká účinnost antikoncepce: míra otěhotnění v prvním roce používání IUD je 0-0,2 %, kumulativní míra těhotenství za 5 let používání IUD je 0,5-1,1 %. Tento výsledek ukazuje, že antikoncepční účinnost kroužku Mirena dosahuje 99 %. Proto je prsten Mirena považován za stejně účinný jako sterilizace, ale má schopnost rychle obnovit reprodukční funkci ženy.
• Podpora při léčbě hypermenorey a menoragie: hormonální nitroděložní tělísko je kromě prevence otěhotnění považováno také za účinnou léčbu případů funkční menoragie související s hormonálními faktory nebo silného menstruačního krvácení, děložní myomy, endometrióza . Důvodem je, že mechanismus uvolňování levonorgestrelu z endokrinního prstence pomáhá snižovat hyperplazii endometriální vrstvy během prvních 3-6 měsíců užívání, pomáhá snižovat množství menstruační krve a počet dnů menstruace.
• Prevence a podpora léčby anémie (protože snižuje počet dní menstruace a množství menstruační krve).
• Snižte příznaky menstruační bolesti.
• Snižte riziko mimoděložního těhotenství.
• Snižuje riziko zánětlivých onemocnění pánve, cervicitidy, endometritidy.
• Žádný vliv na tělesnou hmotnost.

Antikoncepční účinnost hormonálního IUD je vysoká

Indikace a kontraindikace pro použití hormonálních IUD

Mám zavést hormonální IUD? V závislosti na konkrétním případě bude uvedeno, zda prsten Mirena nasadit či nikoliv.

Subjekty by měly nasadit endokrinní kroužek

• Ženy, které chtějí dlouhodobou antikoncepci, ale přesto mohou v případě potřeby obnovit plodnost.
• Lidé s menoragií, hypermenoreou, dysmenoreou v důsledku hormonálních poruch, endometriózou  , děložními myomy.
• Používá se jako hormonální substituční terapie u žen po menopauze, které netolerují perorální progestin.

Subjekty kontraindikované k zavedení hormonálního IUD

• Těhotná.
• Mít rakovinu prsu.
• Máte akutní zánětlivé onemocnění pánve.
• Poporodní infekce.
• Infekce po potratu, potratu.
• Příčina krvácení nebyla diagnostikována.

Nevýhody hormonálního zavedení IUD

• Způsobuje křeče a bolest v době zavedení.
• Může způsobit poruchy menstruace, prodloužené krvácení, bolesti prsou, bolesti hlavy, akné,... Tyto příznaky se však obvykle projevují pouze v prvním měsíci nasazení kroužku a časem se sníží.
• Může způsobit perforaci dělohy (vzácné).
• V některých případech je kroužek v nesprávné poloze nebo sklouzl nízko.
• Náklady jsou poměrně vysoké ve srovnání s tradičním IUD (náklady na nákup prstenu a provedení procedury jsou asi 3 miliony VND).

Hormonální IUD mohou způsobit bolest a kontrakce ihned po zavedení

Kdy zavést hormonální IUD?

• Nasaďte si Mirenu během prvních 7 dnů menstruace. Může být umístěn v jiné době cyklu, pokud je jisté, že žena není těhotná.
• Ihned po potratu.
• Změňte metodu antikoncepce při používání jiné dlouhodobé metody antikoncepce.
• 6 týdnů po porodu. Pokud nemáte menstruaci, musíte se před zavedením hormonálního IUD ujistit, že nejste těhotná.
• Ženy po porodu a kojící ženy mohou být umístěny Mirena, protože neovlivňuje kvalitu mateřského mléka a vývoj dítěte.

Jakmile je hormonální IUD odstraněno, vaše plodnost a funkce vaječníků se okamžitě vrátí. Proto je dnes tato metoda antikoncepce stále oblíbenější.