Rakovina pankreatu: Možnosti léčby podle stádia

Rakovina pankreatu je také rozdělena do mnoha různých fází, postupujte podle článku níže, abyste věděli o léčebných metodách podle fáze.

Následující článek blogu aFamilyToday se bude zabývat několika způsoby léčby založenými na každém stádiu rakoviny. Níže uvedené informace jsou založeny na směrnicích ASCO pro léčbu rakoviny slinivky břišní, zůstaňte prosím naladěni.

Rakovina slinivky 

Rakovina slinivky je nebezpečná nemoc

Stejně jako několik jiných typů rakoviny ( krevní , jaterní, kostní, plicní atd.) se také rakovina slinivky břišní dělí na několik stadií od lokálního (zcela resekabilního) stadia po stadium lokálně pokročilé (zasahující do okolí, takže jej nelze resekovat) a metastatické stadium. V závislosti na struktuře a rozsahu dokončení existuje mezi lokalizovaným a lokálně pokročilým stadiem časové období, které se nazývá hraniční stadium resekce, což je ekvivalentní situaci, kdy nádor nelze odstranit okamžitě, od začátku, ale stále může přejít do plně resekabilní stav po chemoterapii nebo radiační terapii před operací.

Stádium může být kompletní resekce nebo hraniční resekce.

Chirurgická operace

Odstraňte nádor a blízké lymfatické uzliny, pokud nejsou žádné známky toho, že nemoc přesáhla slinivku břišní a rozšířila se do jiných částí těla. 

Léčba před operací, známá také jako adjuvantní terapie 

Chemoterapie, s radiační terapií nebo bez ní, se typicky používá u pacientů s resekabilním hraničním karcinomem pankreatu. Tato terapie bude prováděna s cílem pokusit se zmenšit nádor a zvýšit šance, že chirurg dokáže odstranit nádor co nejčistěji (resekce s jasnými okraji). I u pacientů s resekabilním karcinomem pankreatu se někdy doporučuje adjuvantní léčba.

Léčba po operaci, nazývaná také adjuvantní terapie

• Adjuvantní chemoterapie se obvykle zahajuje během 8 až 12 týdnů po operaci v závislosti na individuální rychlosti zotavení pacienta. Obvykle má celkem šest měsíců. Chemoterapie je obvykle gemcitabin samotný nebo v kombinaci s druhým lékem, kapecitabinem. Výzkum ukazuje, že tato kombinace je účinnější při použití každého gemcitabinu. 
• To však také přichází s více vedlejšími účinky, včetně průjmu, sníženého počtu bílých krvinek a parestezie ruka-noha. V některých zemích, jako je Japonsko, lze TS-1 použít jako adjuvans po operaci. 
• Promluvte si se svým lékařem a jaké možnosti chemoterapie jsou pro vás nejlepší. Role radiační terapie po operaci je stále kontroverzní. Volba použití radiační terapie po operaci bude záviset na stavu každého pacienta. Může se například stát možností, když chirurgický zákrok neodstraní nádor. 
• U pacientů, kteří dostávají předoperační léčbu, závisí volba další pooperační léčby na celkovém zdravotním stavu pacienta.

Lokálně pokročilé stadium (neresekovatelné)

Fáze progrese

Terapie pro lokálně pokročilé stádium (iresekovatelné stádium):

Terapie první linie

Chemoterapie v kombinaci s jinými léky závisí na individuálním stavu pacienta a celkovém zdravotním stavu (viz možnosti uvedené v části metastatický karcinom slinivky břišní). Radiační terapie může být také považována za možnost. Nejčastěji se používá po chemoterapii, kdy se rakovina nerozšířila mimo slinivku břišní. Volba radiační terapie, jako je standardní zevní paprsek nebo SBRT, závisí na mnoha faktorech včetně velikosti a umístění nádoru a také dostupnosti této techniky v nemocnicích.

Terapie druhé linie

Pokud se onemocnění během léčby první linie nebo po ní zhorší, mohou vám lékaři nabídnout další možnosti, včetně vyzkoušení jiného typu chemoterapie nebo ozařování, pokud se nádor nerozšířil za slinivku břišní a tuto terapii nikdy nepoužil. 

Klinické testy

Pokud standardní možnosti léčby nefungují, možná budete chtít zvážit zapojení do klinické studie. Poraďte se se svým lékařem a klinickými zkušenostmi, které se vás mohou týkat.

metastatické stadium

metastatické stadium

Pokud se rakovina rozšíří do jiné části těla, nazývá se metastatická rakovina. Pokud k tomu dojde, promluvte si s lékaři, kteří mají zkušenosti s jejich léčbou, a uvědomte si, že lékaři mohou mít různé názory na nejlepší standardní léčebný plán. Jako možnost lze také zvážit klinické studie.

Zjistěte více o druhém názoru před zahájením léčby, abyste se s vybraným léčebným plánem cítili co nejpohodlněji. Váš léčebný plán může zahrnovat kombinaci diskutovaných léčebných postupů. Možnosti léčby pacientů s metastatickým karcinomem pankreatu budou do značné míry záviset na celkovém zdravotním stavu a přání pacienta.

Remise a riziko relapsu

Remise a riziko relapsu

Remise je, když rakovina (rakovina slinivky břišní, rakovina jater , mozku, plic, kostí,...) nemůže být detekována uvnitř těla a neexistují žádné další příznaky. Toto je také známé jako „žádný důkaz nemoci“ nebo NED.

Remise může být trvalá nebo pouze dočasná. Tato nejistota vyvolává u mnoha lidí obavy, že se rakovina jednoho dne vrátí. Je důležité zeptat se svého lékaře na riziko návratu rakoviny. Pochopení rizika recidivy a možností léčby vám může pomoci připravit se na relaps, pokud by se vaše rakovina vrátila. 

Pokud se rakovina po počáteční léčbě vrátí, nazývá se to recidivující rakovina. Medulární rakovina se může vrátit ve slinivce břišní nebo v její blízkosti (regionální nebo lokální recidiva) nebo jinde v těle (vzdálená recidiva).

Když k tomu dojde, znovu začne nový cyklus testování a diagnostiky, aby se o rozsahu a místě recidivy dozvědělo co nejvíce. Jakmile je test dokončen, vy a váš lékař si promluvíte o různých možnostech léčby. 

Léčba recidivující rakoviny slinivky břišní je podobná léčbě popsané výše a bude typicky zahrnovat chemoterapii. Hodnota nebo chirurgický zákrok mohou být také použity ke zmírnění příznaků. Váš lékař vám bude moci doporučit klinické studie, které studují nové způsoby léčby tohoto typu recidivující rakoviny. Bez ohledu na to, jaký léčebný plán si vyberete, paliativní péče je důležitá pro snížení symptomů a vedlejších účinků. 

Lidé s rakovinou (rakovina slinivky břišní, rakovina prsu , leukémie atd.) často prožívají emoce, jako jsou pochybnosti nebo strach. Měli byste si o těchto pocitech promluvit se svým zdravotním týmem a zeptat se na podpůrné služby, které vám pomohou nemoc překonat.

Výše uvedený článek je sdílením blogu aFamilyToday o možnostech léčby rakoviny slinivky břišní . Doufáme, že výše uvedené informace vám pomohou lépe pochopit, jak tuto nemoc léčit.