Una gran varietat de circumstàncies especials poden influir en un pla de tractament per al reflux àcid i la malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD). Un cas especial és el reflux àcid causat per una hèrnia hiatal (una condició en la qual una petita secció de l'estómac s'empeny cap amunt dins d'un forat del diafragma).
Les hèrnies més petites probablement no causaran molts símptomes notables; tanmateix, una hèrnia més gran pot provocar que els aliments i l'àcid estomacal quedin atrapats a l'esòfag, provocant un reflux i molèsties greus.
En la majoria dels casos, els metges poden haver de fer alguns procediments (com ara una endoscòpia superior, una prova de pH esofàgic o una manometria esofàgica) per verificar si l'hèrnia hiatal és la causa del reflux. Quan el vostre metge hagi determinat la causa, traçarà un pla de tractament.
Hi ha una varietat de tractaments per a les hèrnies hiatals depenent de les especificitats de la vostra condició. En alguns casos, el metge pot prescriure antiàcids sense recepta o fins i tot medicaments amb recepta per al reflux àcid. Normalment, el tractament també requerirà que ajusteu els horaris de menjar i dormir.
Serà important que mengeu diversos àpats petits al dia; intenteu minimitzar la quantitat d'aliments que mengeu en qualsevol moment. Això ajudarà a reduir la probabilitat que el reflux o la GERD s'ampliïn. També voldreu evitar estirar-se almenys tres hores després de menjar o beure.
En alguns casos, el vostre metge recomanarà una cirurgia per corregir el problema. Sol ser un procediment laparoscòpic amb un temps de recuperació entre cinc i deu dies.
Tractar el reflux o la GERD mentre es combat una úlcera és una altra situació especial. Per als pacients amb reflux i úlceres, el dolor pot ser insoportable. Els símptomes de reflux solen manifestar-se a la part superior del pit, però el dolor de l'úlcera sol cau entre l'estèrnum i el melic. Si teniu un mal cas d'ambdós, podríeu experimentar dolor i molèsties a tot el pit i l'abdomen.
Si el vostre metge determina que la vostra úlcera ha estat causada per un bacteri que viu a la mucosa que recobreix l'estómac (Helicobacter pylori), tractarà el bacteri amb medicaments forts antiàcids i antibiòtics durant 7 a 14 dies.
El tractament amb èxit d' H. pylori sol significa que el revestiment de l'estómac recuperat segrega encara més àcid, cosa que empitjora els símptomes del reflux, almenys temporalment. Després d' haver eliminat l' H. pylori , és possible que necessiteu medicaments antiàcids per a tota la vida per controlar el reflux.
Fins i tot se sap que els medicaments de venda lliure generalment innòcus com l'aspirina causen brots de reflux. Altres medicaments que s'han relacionat habitualment amb el reflux i la GERD inclouen antibiòtics, esteroides, antihistamínics, medicaments per al cor, medicaments per a l'osteoporosi, fàrmacs de quimioteràpia, analgèsics i fins i tot suplements de potassi i ferro.
Parleu obertament amb el vostre metge i farmacèutic sobre els vostres símptomes de reflux. És una bona idea passar tots els vostres medicaments a través del mateix farmacèutic perquè pugui comprovar si hi ha interaccions amb medicaments. El farmacèutic també pot trobar un medicament comparable que no afecti el vostre reflux. I no tingueu por de provar alguns dels remeis habituals per al reflux, com un bon te de gingebre o altres suaus estomacals.