Средната възраст на настъпване на естествената менопауза при жените е около 51 години. Менопаузата се счита за преждевременна, когато настъпи преди 40-годишна възраст.
Менопаузата, която настъпва преди тази възраст, независимо дали е естествена или причинена, се нарича преждевременна менопауза. И така, какво причинява тази ситуация?
Какво представлява менопаузата?
Повечето жени започват менопаузата на възраст между 45 и 55 години. Средната възраст на менопаузата в САЩ е 51.
Ранната менопауза обикновено започва преди 45-годишна възраст. Много ранна менопауза или преждевременна яйчникова недостатъчност, настъпваща преди 40-годишна възраст.
Менопаузата настъпва, когато яйчниците на жената спрат да произвеждат яйцеклетки, което води до спад в нивата на естроген. Естрогенът е хормон, който контролира репродуктивния цикъл.
Ранната менопауза обикновено започва преди 45-годишна възраст.
Една жена преминава през менопауза, когато е спряла менструацията за повече от 12 месеца. Но свързаните с това симптоми, като горещи вълни, започват много преди менопаузата и са известни като перименопаузални симптоми.
Всичко, което уврежда яйчниците или спира производството на естроген, може да причини ранна менопауза. Това може да бъде причинено от химиотерапия на рак или операция за отстраняване на яйчниците. В тези случаи Вашият лекар ще Ви помогне да се подготвите за ранна менопауза. Но можете също така да преминете през менопауза, дори ако яйчниците ви са все още непокътнати.
Какво причинява ранната менопауза?
Има много причини за ранна менопауза, въпреки че понякога причината не може да бъде установена.
Генетични фактори
Ако няма очевидно медицинско състояние, което да причини ранна менопауза, причината може да е генетична.
Да знаете кога майка ви е започнала менопаузата може да ви помогне да разберете кога ще започнете този процес. Ако майка ви е имала ранна менопауза, вие сте изложени на риск от същото. Гените обаче са само част от проблема.
Наследствеността може да причини ранна менопауза.
Причината е начинът на живот.
Няколко фактора на начина на живот могат да повлияят на началото на менопаузата. Тютюневият дим води до намаляване на нивата на естроген и допринася за настъпването на ранна менопауза.
Анализ от 2012 г. на множество проучвания установи, че хората, които пушат цигари дълго време и редовно, имат по-ранен риск от менопауза. Жените, които пушат, могат да започнат менопаузата 1 до 2 години по-рано от непушачите.
Индексът на телесна маса (ИТМ) също може да бъде фактор, свързан с ранната менопауза. Нивата на естроген се съхраняват в мастната тъкан. Слабите жени обикновено имат по-малко естроген в запасите си и може да се изчерпят преждевременно.
Някои проучвания показват също, че вегетарианската диета на човек, малкото движение и малкото излагане на слънчева светлина могат да причинят ранна менопауза.
Хромозомни дефекти
Някои хромозомни дефекти могат да доведат до ранна менопауза. Например синдромът на Търнър (известен също като монохромозомен X) включва раждане с непълна хромозома. Жените със синдром на Търнър често имат дисфункционални яйчници. Това често ги кара да преминат през менопаузата много рано.
Други хромозомни дефекти също могат да причинят ранна менопауза. Включва тежко нарушение на половите жлези, вариант на синдрома на Turner. В това състояние яйчниците вече не функционират. Вместо това, циклите и вторичните полове се заместват от хормони, които обикновено се случват по време на юношеството.
Жените, които имат синдром на Fragile X (Х-хромозомата е склонна към счупване) или които носят гена за това състояние, също често изпитват ранна менопауза. Този синдром се предава от поколения в семейството.
В случай, че човек има много ранна менопауза или ако някой от семейството му я е преживял, е необходимо да се види специалист за съвет относно генетично изследване.
Жените със синдром на Fragile X често изпитват ранна менопауза.
Автоимунно заболяване
Ранната менопауза може да бъде симптом на автоимунно заболяване като заболяване на щитовидната жлеза или ревматизъм. Това е, когато имунната система греши част от тялото като нашественик и започва да я атакува. Възпалението, причинено от тези заболявания, може да повлияе на функционирането на яйчниците. Менопаузата започва, когато яйчниците спрат да работят.
Естествен спад на репродуктивните хормони
Когато наближите 30-те и 40-те години, вашите яйчници започват да произвеждат по-малко естроген и прогестерон – хормоните, които регулират менструацията – и плодовитостта ви намалява. През 40-те години менструацията ви може да стане по-дълга или по-кратка, по-обилна или по-лека, по-честа или от време на време, докато в крайна сметка – средно около 51-годишна възраст – вашите яйчници спрат да произвеждат яйцеклетки и вече няма да имате менструация.
Хистеректомия
Операцията за отстраняване на матката , но запазване на яйчниците обикновено не причинява незабавна менопауза. Дори ако вече нямате менструация, вашите яйчници все още отделят яйцеклетки и произвеждат естроген и прогестерон. Но хирургичното отстраняване както на матката, така и на яйчниците (пълно отстраняване на матката и яйчниците) причинява незабавна менопауза. Менструацията ви ще спре незабавно и вероятно ще изпитате горещи вълни или други признаци и симптоми на менопаузата, и то вероятно тежки. Тези хормонални промени ще настъпят внезапно, вместо да продължат много години.
Химиотерапия и лъчева терапия
Тези лечения на рак могат да предизвикат менопауза и да доведат до симптоми като горещи вълни по време на или за кратко време след лечението. Менструацията (и плодовитостта) не винаги изчезват за постоянно след химиотерапия, така че методите за контрол на раждаемостта все още са обещаващи.