Диагностика и стадий на рак при деца, които родителите трябва да знаят

Родителите на деца с онкологични пациенти често се тревожат и изпадат в паника, но вие трябва спокойно да извършите диагностиката и да стадирате и рискувате заболяването на детето си, за да имате ефективен план за лечение.

Следващата статия обяснява процеса на диагностициране на рак в детска възраст. Той също така ви помага да научите тестовете, използвани за диагностициране на рак, заедно със системите за стадий и класификация на риска, които могат да се използват за планиране на лечението на вашето дете и помощ при прогнозата.

Признаци, че детето ви се нуждае от диагноза рак

Ранните признаци на рак при деца често са неспецифични. Тези симптоми могат да включват треска, умора, лимфаденит или загуба на тегло. Някои други симптоми, като петехии, болки в ставите и костите, могат да накарат родителите да подозират, че детето има нараняване. Когато тези признаци продължат или се влошат, Вашият лекар може да назначи тестове, за да провери дали това е симптом на рак или нещо друго.

Диагностициране на деца с рак

Диагностика на рак в детска възраст

Тестовете и процедурите по-долу се използват за диагностициране на рак в детска възраст. Видът на извършената процедура зависи от симптомите на детето, възрастта, медицинската история и вида рак, за който лекарят подозира.

• Преглед и кръвен тест.
• Методите за изобразяване създават изображения на области вътре в тялото. Има образни методи като CT, MRI, PET, рентгенови лъчи и ултразвук. Рентгенологът е този, който оценява и докладва аномалиите (ако има такива) на лекаря на детето.
• Биопсията е процес на вземане на проби от клетки или тъкани и след това тяхното изследване, за да се види дали вътре има ракови клетки. Биопсията трябва да се направи в болница, която е специализирана в диагностицирането на детски рак. Патолог ще наблюдава под микроскоп клетките или тъканните проби, отстранени по време на биопсията, и ще напише доклад, описващ патологичните характеристики на клетките, включително патологичната диагноза.

Какво трябва да попитат родителите, преди да направят горните трикове?

Преди да позволите на детето си да извърши процедурите, предписани от лекаря, можете да говорите с лекаря на детето си по следните въпроси:

• От какви изследвания/процедури се нуждае детето ми? Какво ще кажат резултатите?
• Къде трябва да заведа детето си за този тест/процедура?
• Колко време отнема този тест/процедура? Колко време отнема да се получат резултати?
• Какво трябва да подготви детето ми преди теста/процедурата?
• Какъв ще бъде тестът/процедурата? Детето ми будно ли е?
• Детето ми изпитва ли дискомфорт/болка? Ще се използва ли лекарство, за да помогне на детето ми да се отпусне/заспи?
• Какви са рисковете от този тест/процедура?

Говорете с лекаря на детето си

Въпроси, които да зададете, когато получите резултатите от теста

След извършване на диагностични процедури за рак, Вашият лекар ще Ви уведоми за резултатите от процедурата. Родителите често говорят със своя лекар или медицински специалист по следните въпроси:

• Какво казва този резултат?
• Можете ли да ми обясните доклада от патологията?
• Как се диагностицира детето ми? Какъв вид рак има моето дете?
• Каква е тежестта (рискова група, степен, стадий) на заболяването?
• Необходими ли са други тестове/процедури? Какви са ползите от тези тестове/процедури? Боли ли?
• Може ли някой да ни даде друго мнение относно доклада от патологията?

Някои родители искат второ мнение, за да потвърдят диагнозата на детето си. Дори опитни лекари могат да мислят различно за един и същи пациент. Ако искате второ мнение, първо говорете с Вашия лекар. Ще трябва да получите информация като медицинско досие, проба или доклад от болницата, където е извършена биопсията, за да я дадете на втория лекар.

Нормално е да искате второ мнение и повечето лекари са повече от щастливи да чуят друга гледна точка. Някои застрахователни планове изискват второ мнение. Някои други застрахователни планове ще покрият второ мнение, ако го поискате. Ако вашата застраховка не покрива второ мнение, все пак можете да получите такова, ако сте готови да платите.

Резултати от тестове за диагностика на рак при деца

Поставяне на рак на вашето дете

В зависимост от вида рак, който има вашето дете, лекарят ще опише рака по отношение на неговия стадий, степен или рискова група, за да ви помогне да планирате най-доброто лечение за всяко дете. Моля, пазете запис на всички извършени резултати от тестове или медицинската история на вашето дете, за да подпомогнете по-точната диагноза на заболяването на вашето дете.

• Рискови групи от рак:  За много ракови заболявания в детска възраст, включително остра левкемия, пациентите се разпределят в различни рискови групи (нисък, умерен или висок) въз основа на възрастта, клиничното представяне на заболяването и резултатите от тестовете. Например, за остра левкемия рискът се групира въз основа на броя на белите кръвни клетки в периферната кръв, хромозомните промени и дали болестта се е разпространила в мозъка и гръбначния мозък. Пациентите в групата с нисък риск са по-склонни да имат добър резултат и изискват по-малко агресивно лечение, отколкото пациентите с висок риск.
• Степен на рак:  Други видове рак, като мозъчни тумори , често се групират и лекуват въз основа на това как изглеждат клетките под микроскоп. Нискостепенните (или добре диференцирани) клетки означават, че туморните клетки изглеждат почти нормални под микроскоп, растат бавно и е по-малко вероятно да се разпространят в тялото, отколкото висококачествените клетки (или слабо диференцирани/недиференцирани).
• Стадиране:  Лечението на солидни тумори (напр. тумор на Wilms) може също да се основава на стадия на рака. Системата за стадиране използва цифри и букви, за да опише разпространението и тежестта на рака.
• Номер:  В стадий I (наричан още стадий 1) туморът обикновено е малък и не се е разпространил в други части на тялото. В стадий IV (наричан още стадий 4) ракът е по-напреднал и често се е разпространил (метастазирал) в други органи или тъкани в тялото, като кости.
• Букви:  Класификационната система TNM използва буквите T, N и M, за да опише етапа. Буквата T описва размера на тумора, буквата N описва дали ракът се е разпространил в близките лимфни възли, а буквата M описва дали е метастазирал.

Забележка за прогнозата на заболяването на вашето дете

Прогнозата е оценка на вероятността ракът да бъде успешно лекуван и детето ви да се оправи. Базира се на информация, събирана в продължение на много години от голям брой хора, които са били диагностицирани със същия вид рак. Факторите, които могат да повлияят на прогнозата на детето, включват: вида на рака, който има детето, прогресията на заболяването, възрастта на детето и реакцията на детето към лечението.

Когато говорите с Вашия лекар за прогнозата на Вашето дете, помнете:

• Статистиката за преживяемостта може да се базира на всички пациенти с определен вид рак – или само на част от тях. Един често използван показател при прогнозиране е 5-годишната преживяемост. Това е процентът на хората, които са били диагностицирани с определен вид рак и са все още живи 5 години след диагностицирането.
• Статистиката за оцеляване използва информация, събрана от големи групи хора с много различни лечения.
• Тъй като отнема няколко години, за да се оцени ефективността на по-новите, по-добри лечения, е трудно да се прецени въз основа на настоящите статистики.

Тъй като статистиката се основава на мащабни човешки общности, тя не може да се използва строго, за да се предвиди със сигурност какво ще се случи с вашето дете. Всяко дете има лечение и отговорът към лечението може да варира значително.