Здравната застраховка покрива ли операцията?

В момента почти всички медицински прегледи и услуги за лечение се покриват частично или изцяло от здравното осигуряване. Така че въпросът дали операцията се покрива от здравно осигуряване ще бъде отговорен от aFamilyToday Blog в статията по-долу.

За повечето заболявания хирургичното лечение е доста скъпо. Това затруднява много болни хора, особено семействата в неравностойно положение. Следователно наличието на здравна застраховка ще помогне за намаляване на тежестта на тези разходи за пациентите. Но всички услуги и процедури в болницата покриват ли се от здравната каса? Здравната застраховка покрива ли операцията?

Участвайки в здравното осигуряване, хората ще бъдат подпомагани да заплащат медицински прегледи и разходи за лечение

Какво е здравно осигуряване (ЗЗО)?

Здравното осигуряване (известно още като здравно осигуряване) е вид осигуряване в областта на обществените грижи. Съответно на закупилия здравна застраховка при отиване на медицински преглед - лечение, лечение или здравна рехабилитация... ще бъде платена част или цялата тази цена.

Съгласно клауза 1, чл.2 от Закона за здравното осигуряване от 2008 г., изменен през 2014 г., държавата постановява: Здравното осигуряване е форма на задължително осигуряване, приложима за всички субекти съгласно разпоредбите на Закона за здравното осигуряване. за здравеопазване, а не за печалба от държавата.

Застраховането като цяло и здравното осигуряване в частност се организират и управляват от държавата с цел мобилизиране на приноса на отделни лица, групи и цялото общество за целите на здравеопазването, прегледите и лечението на всички хора.

Здравноосигурени субекти

В момента държавата прилага два вида здравно осигуряване под формата на задължително и доброволно.

Субекти на задължително здравно осигуряване

Съгласно Указ 146/2018/ND - CP, наредбите за 06 групи лица, участващи в период на задължително здравно осигуряване, включват:

  • Група 1: Премиите за здравно осигуряване се плащат от служители и работодатели.
  • Група 2: Премии за здравно осигуряване, платени от агенцията за социално осигуряване.
  • Група 3: Здравноосигурителните премии се плащат от държавния бюджет.
  • Група 4: Държавният бюджет поддържа премията.
  • Група 5: Участие в здравно осигуряване по домакинство.
  • Група 6: Здравноосигурителни премии, платени от работодателя.

Субекти, участващи в здравно осигуряване на доброволни начала

Съгласно последните разпоредби в Наредба 146/2018/ND - CP субектите, участващи в доброволно здравно осигуряване, са тези, които не принадлежат към посочените по-горе 06 групи лица, участващи в задължително здравно осигуряване.

Здравноосигурените лица имат право на медицински преглед и лечение в лечебни заведения и се подпомагат разходно. В случай, че осигуреното лице се самоубие, напие се, наруши закона и т.н., няма да има право на здравноосигурителни обезщетения.

Участието в здравното осигуряване на домакинствата е задължително

Какво е операция?

Хирургията е хирургична техника, използвана за отстраняване или възстановяване на увредени органи с цел връщане на тялото на пациента към нормално или почти нормално функциониране.

За да изпълняват тези техники, лекарите трябва да разбират и разбират човешкото тяло, физиологичните функции и дейности на органите в тялото, болестния процес и методите на лечение. Преди всичко лекарите трябва да преминат обучение в манипулативни умения като рязане - рязане, шиене - кърпене на органите на човешкото тяло.

Хирургичният метод за лечение на заболяването е показан в случаите, когато други методи не могат да го лекуват или се лекуват неефективно, като използване на лекарства, физиотерапия , рехабилитация ...

Това също е бърз и ефективен начин за лечение на болестта. Съществуват обаче и потенциални високи рискове както за пациентите, така и за лекарите. Следователно изисква умения, опит в хирургическата болница и специализирани инструменти за обслужване само на хирургични случаи. Следователно цената на тези операции често е висока и много висока.

Здравната застраховка покрива ли операцията?

Здравната застраховка покрива ли операцията?

Понастоящем, с ползите за здравеопазване, които носи здравното осигуряване, почти всеки купува здравна застраховка, за да покрие разходите за медицински преглед и лечение. Много хора обаче се чудят: „Операцията покрива ли се от здравната застраховка?“.

Съгласно закона здравното осигуряване се прилага за основните здравни грижи. Следователно козметични случаи, работа по здравен контрол, оценка ... няма да бъдат подкрепени от здравно осигуряване.

Случаи на операция, която не се покрива от здравното осигуряване

  • Хирургичен кюретаж, аспирация или аборт, но не поради патологични причини и изисква прекъсване на бременността.
  • Пластичната хирургия, ортопедичната хирургия за подобряване и коригиране на красотата като ринопластика, уголемяване на гърди, дупе, липосукция, операция на клепачи... не се покриват от здравната каса.
  • Хората на 6 и повече години, които имат операция за коригиране на страбизъм , късогледство и рефрактивни грешки, няма да отговарят на условията за здравно осигуряване. Защото според разпоредбите на Закона за здравното осигуряване, деца до 6 години ще бъдат подпомагани за лечение на деформации и заболявания във всички случаи, ако са здравноосигурени.
  • Случаи като самоубийство, нараняване при извършване на престъпление и др., при които е предписана операция за лечение, няма да имат право на здравноосигурителен режим.

Пластичната хирургия няма да се покрива от здравното осигуряване

Случаи на операция, покрити от здравната каса

Съгласно чл.21 от Закона за здравното осигуряване обхватът на покритието, изплащано от осигурителната каса на застрахования е:

  • Раздел 1, клауза а: Медицински преглед и лечение, периодични предродилни грижи, раждане и функционална рехабилитация.
  • Раздел 2: На участниците в здравното осигуряване ще бъдат изплатени лекарства, химикали, медицински технически услуги или медицински консумативи съгласно издадения списък.

Следователно, с изключение на случаите на операция, които не се ползват с много социално осигуряване, както е споменато по-горе, всички останали случаи на операция за лечение на други заболявания се подкрепят от здравноосигурителната каса за заплащане на операция, когато пациентът не отговаря на условията. застраховка. Нивото на подкрепа ще варира в зависимост от патологията, медицинското заведение, дали съдебният лекар е на правилния път или субектите, участващи в здравно осигуряване, като военноинвалиди, болни войници, етнически малцинства, студенти и т.н. студент - студент...

Накратко, операцията покрива ли се от здравното осигуряване ? Отговорът е положителен за всички случаи на лечение по реда на Закона за здравното осигуряване. Това помага да се намали тежестта върху изпитващите затруднения пациенти и семейства. А блогът aFamilyToday се надява, че горната информация е помогнала на читателите да намерят отговори за всеки случай, с който се сблъсквате вие ​​или вашите близки.


Leave a Comment

Колко струва смяната на коляното и свързаните с това проблеми?

Колко струва смяната на коляното и свързаните с това проблеми?

Най-актуална информация за цената на смяна на колянна става през 2024 г. Разберете за хирургичните техники, факторите за цената и застрахователното покритие.

Как се извършва операцията за смяна на пола от мъж на жена?

Как се извършва операцията за смяна на пола от мъж на жена?

Научете за иновативните методи при транссексуална операция от мъж на жена. Открийте ключови аспекти на процедурата, изискванията и грижите след операцията с акцент върху <strong>транссексуална хирургия</strong>.

Заравяне на пениса при деца: не е трудно за лечение, но трябва да се открие и лекува рано

Заравяне на пениса при деца: не е трудно за лечение, но трябва да се открие и лекува рано

aFamilyToday Health - Заравянето на пениса не е твърде опасно за живота, но силно се отразява на нормалните дейности, както и на физиологията на детето.

Какво кара бременните жени да получат среден отит?

Какво кара бременните жени да получат среден отит?

По време на бременността вашето здраве ще има много промени, особено отслабена имунна система, така че сте по-податливи на заболявания. Ако бременната жена има ушна инфекция, тя трябва да се погрижи допълнително, за да намали дискомфорта.

Влияят ли анестезията и анестезията върху мозъка на детето по-късно?

Влияят ли анестезията и анестезията върху мозъка на детето по-късно?

aFamilyToday Health – Правилното разбиране на ефектите и ефектите от анестезията и анестезията отчасти ще помогне на родителите да се справят с притесненията за бъдещи последици.

Лечение на тетанус при деца веднага след като детето има замърсена рана

Лечение на тетанус при деца веднага след като детето има замърсена рана

Тетанусът е сериозно заболяване при децата. Ако тетанусът при деца не се лекува бързо, той може да доведе до смърт, когато дихателните мускули спрат да работят.

Помислете за ползите от обрязването за децата

Помислете за ползите от обрязването за децата

aFamilyToday Health – Момчетата могат да се родят с генитални дефекти. Родителите трябва да вземат предвид ползите, когато обрязват децата си!

Хепатит B може да спи и какво трябва да знаете

Хепатит B може да спи и какво трябва да знаете

Както подсказва името му, спящият хепатит B не е толкова опасен, колкото активният хепатит B. Въпреки това, ако пациентът е субективен, не се лекува своевременно и не се предотврати, тези спящи вируси „се събуждат и увреждат чернодробните клетки.

Употреби и приложения на етерично масло от тамян

Употреби и приложения на етерично масло от тамян

Етеричното масло от тамян се използва не само в парфюмерийната индустрия, но също така и в областта на медицината, то също носи много страхотни приложения за здравето. Нека се присъединим към блога aFamilyToday, за да открием ползите от етеричното масло от тамян чрез статията по-долу.

Колко вида кардио упражнения и кои трябва да се практикуват?

Колко вида кардио упражнения и кои трябва да се практикуват?

За тези, които искат да отслабнат и да изгорят мазнини, темата за кардио упражненията вече не е нова концепция. А кардиото включва много различни видове упражнения със своите предимства и недостатъци. И така, колко вида кардио упражнения и кои трябва да се правят?

Какво е пресилено? Какви методи има за предотвратяване на астигматизъм?

Какво е пресилено? Какви методи има за предотвратяване на астигматизъм?

Рефрактивни грешки в очите като далекогледство, астигматизъм или астигматизъм са всички причини за влошено зрение при пациентите. Ако това състояние не се лекува дълго време, очите на страдащия ще станат все по-слаби, дори ще ослепеят.

Какво е псевдомембранозен колит?

Какво е псевдомембранозен колит?

Продължителни болки в корема, чести изхождания, дехидратация, апатия и др. Това са проявите на псевдомембранозен колит. И така, каква е тази болест, която прави страдащия толкова нещастен?

Какво представлява Meritintab? Неща, които трябва да знаете, когато използвате Meritintab

Какво представлява Meritintab? Неща, които трябва да знаете, когато използвате Meritintab

Меритинтаб е лекарство за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт. Лекарството се предписва от много лекари в случаи на храносмилателни разстройства като пептична язва (нарушено храносмилане, гадене), стомашен рефлукс, синдром на раздразнените черва, запек...

Синдром на Едуардс: Патогенеза и начини за скрининг

Синдром на Едуардс: Патогенеза и начини за скрининг

Синдромът на Едуардс е рядко генетично заболяване, което не може да бъде излекувано, но може да бъде диагностицирано в началото на бременността. Нека разберем повече информация за този синдром в следващата статия!

Причини за рак на панкреаса

Причини за рак на панкреаса

Ракът на панкреаса е рак, който произхожда от панкреаса. Има много видове рак на панкреаса, в зависимост от вида на раковата клетка, прогресията и симптомите са напълно различни. По-долу могат да бъдат полезни знания за рака на панкреаса, към които читателите могат да се позоват.

Какво е съдово стареене? 6 принципа на добро хранене за сърцето и превенция на стареенето

Какво е съдово стареене? 6 принципа на добро хранене за сърцето и превенция на стареенето

Какво е съдово стареене? Какви храни да ядем, за да са полезни в частност за кръвоносните съдове и здравето на сърцето като цяло? Това вероятно е въпросът на много хора.

Нещата, които не трябва да се нанасят върху лицето ви, трябва да внимавате

Нещата, които не трябва да се нанасят върху лицето ви, трябва да внимавате

Кожата на лицето е изключително деликатна и чувствителна, така че трябва да внимаваме, когато използваме каквото и да било върху лицето си. Ето хранителните вещества, които изглеждат добри, но са изключително токсични, ако се прилагат върху лицето.