Здравната застраховка покрива ли операцията?

В момента почти всички медицински прегледи и услуги за лечение се покриват частично или изцяло от здравното осигуряване. Така че въпросът дали операцията се покрива от здравно осигуряване ще бъде отговорен от aFamilyToday Blog в статията по-долу.

За повечето заболявания хирургичното лечение е доста скъпо. Това затруднява много болни хора, особено семействата в неравностойно положение. Следователно наличието на здравна застраховка ще помогне за намаляване на тежестта на тези разходи за пациентите. Но всички услуги и процедури в болницата покриват ли се от здравната каса? Здравната застраховка покрива ли операцията?

Участвайки в здравното осигуряване, хората ще бъдат подпомагани да заплащат медицински прегледи и разходи за лечение

Какво е здравно осигуряване (ЗЗО)?

Здравното осигуряване (известно още като здравно осигуряване) е вид осигуряване в областта на обществените грижи. Съответно на закупилия здравна застраховка при отиване на медицински преглед - лечение, лечение или здравна рехабилитация... ще бъде платена част или цялата тази цена.

Съгласно клауза 1, чл.2 от Закона за здравното осигуряване от 2008 г., изменен през 2014 г., държавата постановява: Здравното осигуряване е форма на задължително осигуряване, приложима за всички субекти съгласно разпоредбите на Закона за здравното осигуряване. за здравеопазване, а не за печалба от държавата.

Застраховането като цяло и здравното осигуряване в частност се организират и управляват от държавата с цел мобилизиране на приноса на отделни лица, групи и цялото общество за целите на здравеопазването, прегледите и лечението на всички хора.

Здравноосигурени субекти

В момента държавата прилага два вида здравно осигуряване под формата на задължително и доброволно.

Субекти на задължително здравно осигуряване

Съгласно Указ 146/2018/ND - CP, наредбите за 06 групи лица, участващи в период на задължително здравно осигуряване, включват:

  • Група 1: Премиите за здравно осигуряване се плащат от служители и работодатели.
  • Група 2: Премии за здравно осигуряване, платени от агенцията за социално осигуряване.
  • Група 3: Здравноосигурителните премии се плащат от държавния бюджет.
  • Група 4: Държавният бюджет поддържа премията.
  • Група 5: Участие в здравно осигуряване по домакинство.
  • Група 6: Здравноосигурителни премии, платени от работодателя.

Субекти, участващи в здравно осигуряване на доброволни начала

Съгласно последните разпоредби в Наредба 146/2018/ND - CP субектите, участващи в доброволно здравно осигуряване, са тези, които не принадлежат към посочените по-горе 06 групи лица, участващи в задължително здравно осигуряване.

Здравноосигурените лица имат право на медицински преглед и лечение в лечебни заведения и се подпомагат разходно. В случай, че осигуреното лице се самоубие, напие се, наруши закона и т.н., няма да има право на здравноосигурителни обезщетения.

Участието в здравното осигуряване на домакинствата е задължително

Какво е операция?

Хирургията е хирургична техника, използвана за отстраняване или възстановяване на увредени органи с цел връщане на тялото на пациента към нормално или почти нормално функциониране.

За да изпълняват тези техники, лекарите трябва да разбират и разбират човешкото тяло, физиологичните функции и дейности на органите в тялото, болестния процес и методите на лечение. Преди всичко лекарите трябва да преминат обучение в манипулативни умения като рязане - рязане, шиене - кърпене на органите на човешкото тяло.

Хирургичният метод за лечение на заболяването е показан в случаите, когато други методи не могат да го лекуват или се лекуват неефективно, като използване на лекарства, физиотерапия , рехабилитация ...

Това също е бърз и ефективен начин за лечение на болестта. Съществуват обаче и потенциални високи рискове както за пациентите, така и за лекарите. Следователно изисква умения, опит в хирургическата болница и специализирани инструменти за обслужване само на хирургични случаи. Следователно цената на тези операции често е висока и много висока.

Здравната застраховка покрива ли операцията?

Здравната застраховка покрива ли операцията?

Понастоящем, с ползите за здравеопазване, които носи здравното осигуряване, почти всеки купува здравна застраховка, за да покрие разходите за медицински преглед и лечение. Много хора обаче се чудят: „Операцията покрива ли се от здравната застраховка?“.

Съгласно закона здравното осигуряване се прилага за основните здравни грижи. Следователно козметични случаи, работа по здравен контрол, оценка ... няма да бъдат подкрепени от здравно осигуряване.

Случаи на операция, която не се покрива от здравното осигуряване

  • Хирургичен кюретаж, аспирация или аборт, но не поради патологични причини и изисква прекъсване на бременността.
  • Пластичната хирургия, ортопедичната хирургия за подобряване и коригиране на красотата като ринопластика, уголемяване на гърди, дупе, липосукция, операция на клепачи... не се покриват от здравната каса.
  • Хората на 6 и повече години, които имат операция за коригиране на страбизъм , късогледство и рефрактивни грешки, няма да отговарят на условията за здравно осигуряване. Защото според разпоредбите на Закона за здравното осигуряване, деца до 6 години ще бъдат подпомагани за лечение на деформации и заболявания във всички случаи, ако са здравноосигурени.
  • Случаи като самоубийство, нараняване при извършване на престъпление и др., при които е предписана операция за лечение, няма да имат право на здравноосигурителен режим.

Пластичната хирургия няма да се покрива от здравното осигуряване

Случаи на операция, покрити от здравната каса

Съгласно чл.21 от Закона за здравното осигуряване обхватът на покритието, изплащано от осигурителната каса на застрахования е:

  • Раздел 1, клауза а: Медицински преглед и лечение, периодични предродилни грижи, раждане и функционална рехабилитация.
  • Раздел 2: На участниците в здравното осигуряване ще бъдат изплатени лекарства, химикали, медицински технически услуги или медицински консумативи съгласно издадения списък.

Следователно, с изключение на случаите на операция, които не се ползват с много социално осигуряване, както е споменато по-горе, всички останали случаи на операция за лечение на други заболявания се подкрепят от здравноосигурителната каса за заплащане на операция, когато пациентът не отговаря на условията. застраховка. Нивото на подкрепа ще варира в зависимост от патологията, медицинското заведение, дали съдебният лекар е на правилния път или субектите, участващи в здравно осигуряване, като военноинвалиди, болни войници, етнически малцинства, студенти и т.н. студент - студент...

Накратко, операцията покрива ли се от здравното осигуряване ? Отговорът е положителен за всички случаи на лечение по реда на Закона за здравното осигуряване. Това помага да се намали тежестта върху изпитващите затруднения пациенти и семейства. А блогът aFamilyToday се надява, че горната информация е помогнала на читателите да намерят отговори за всеки случай, с който се сблъсквате вие ​​или вашите близки.


Leave a Comment

Колко струва смяната на коляното и свързаните с това проблеми?

Колко струва смяната на коляното и свързаните с това проблеми?

Най-актуална информация за цената на смяна на колянна става през 2024 г. Разберете за хирургичните техники, факторите за цената и застрахователното покритие.

Как се извършва операцията за смяна на пола от мъж на жена?

Как се извършва операцията за смяна на пола от мъж на жена?

Научете за иновативните методи при транссексуална операция от мъж на жена. Открийте ключови аспекти на процедурата, изискванията и грижите след операцията с акцент върху <strong>транссексуална хирургия</strong>.

Заравяне на пениса при деца: не е трудно за лечение, но трябва да се открие и лекува рано

Заравяне на пениса при деца: не е трудно за лечение, но трябва да се открие и лекува рано

aFamilyToday Health - Заравянето на пениса не е твърде опасно за живота, но силно се отразява на нормалните дейности, както и на физиологията на детето.

Какво кара бременните жени да получат среден отит?

Какво кара бременните жени да получат среден отит?

По време на бременността вашето здраве ще има много промени, особено отслабена имунна система, така че сте по-податливи на заболявания. Ако бременната жена има ушна инфекция, тя трябва да се погрижи допълнително, за да намали дискомфорта.

Влияят ли анестезията и анестезията върху мозъка на детето по-късно?

Влияят ли анестезията и анестезията върху мозъка на детето по-късно?

aFamilyToday Health – Правилното разбиране на ефектите и ефектите от анестезията и анестезията отчасти ще помогне на родителите да се справят с притесненията за бъдещи последици.

Лечение на тетанус при деца веднага след като детето има замърсена рана

Лечение на тетанус при деца веднага след като детето има замърсена рана

Тетанусът е сериозно заболяване при децата. Ако тетанусът при деца не се лекува бързо, той може да доведе до смърт, когато дихателните мускули спрат да работят.

Помислете за ползите от обрязването за децата

Помислете за ползите от обрязването за децата

aFamilyToday Health – Момчетата могат да се родят с генитални дефекти. Родителите трябва да вземат предвид ползите, когато обрязват децата си!

Какво е маточен излив? Причини и признаци за разпознаване на задържане на течности в матката

Какво е маточен излив? Причини и признаци за разпознаване на задържане на течности в матката

Застойът на матката е често срещано явление при току-що родили жени или жени, които са направили аборт. В зависимост от тежестта на явлението е възможно да се разбере дали има опасност или не. Важно е да се отбележи, че трябва да разпознавате общите признаци, както и превантивните мерки, за да гарантирате безопасността на тялото си.

Какво е антибиограма?

Какво е антибиограма?

Какво е антибиограма? Колко важен е той за ограничаване на бактериалната резистентност към антибиотици? Нека разберем за този проблем в статията по-долу!

10 храни, които трябва да ядете повече, за да предотвратите заболяване на черния дроб

10 храни, които трябва да ядете повече, за да предотвратите заболяване на черния дроб

10-те храни по-долу са не само полезни за цялостното здраве на тялото, но също така помагат за предпазване и предотвратяване на чернодробни заболявания много ефективно. Черният дроб е един

Използването на лубрикантен гел има ли ефект?

Използването на лубрикантен гел има ли ефект?

Използването на лубрикантен гел има ли ефект? Това е проблем на много двойки днес. Моля, вижте нашата статия по-долу, за да отговорите незабавно на въпросите си!

Отговор: Може ли лубрикантният гел да се поглъща?

Отговор: Може ли лубрикантният гел да се поглъща?

Лубрикантният гел е известен със способността си да намалява триенето, поддържайки по-сублимирана любовна история. Но дали лубрика��тният гел е толкова безопасен, че може да бъде погълнат? Разберете сега!

Какво трябва да знаете за страха от докосване

Какво трябва да знаете за страха от докосване

Страхът от докосване е известен също като хафефобия. Това е патологичен синдром на човек, свързан с контакта му с хората около него.

Обобщение на информацията, която трябва да знаете за страха от математика

Обобщение на информацията, която трябва да знаете за страха от математика

Ако винаги чувствате, че умът ви се изпразва от числа и математика, тогава вероятно имате страх от математиката. Фобиите могат да бъдат напълно преодолени, ако бъдат открити и лекувани навреме. И така, какви са признаците на синдрома на математическата тревожност и как да го преодолеем?

Защо кожата понякога е бяла, а понякога черна? Как да го поправите ефективно у дома

Защо кожата понякога е бяла, а понякога черна? Как да го поправите ефективно у дома

Понякога кожата ви е бяла, розова и мека, а понякога матова и безжизнена. Защо кожата понякога е бяла, а понякога черна? Как да подобрим това състояние на кожата? Следващата статия ще отговори на горните въпроси и ще сподели с вас как да поддържате кожата си ярка и гладка.

Пийте вода правилно, когато практикувате йога, за да подобрите ефективността

Пийте вода правилно, когато практикувате йога, за да подобрите ефективността

Йога е спорт, който изисква много сила и енергия. В този процес тялото е много податливо на дехидратация. И така, как искате да пиете вода правилно, когато практикувате йога, за да подобрите ефективността?

Опасно ли е изваждането на мъдрец по време на бременност?

Опасно ли е изваждането на мъдрец по време на бременност?

Ваденето на мъдрец по време на бременност обикновено е много ограничено, може да има някои отрицателни странични ефекти за майката и бебето. Трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да го направите.