Увреждане на кожата и как да се намалят страничните ефекти от лечението на рак

Намаляването на страничните ефекти по време на лечението на рак, като например кожни заболявания, е много важна част от грижите и лечението на рака. Това се нарича управление на страничните ефекти или палиативни или палиативни грижи.

Лечението на рак, в допълнение към забавянето или спирането на растежа на рака, може да засегне кожата, косата и ноктите. Обикновено кожните проблеми по време на лечението не са твърде сериозни, но могат да бъдат неудобни и забележими. Много хора се сблъскват със забележими кожни промени и симптоми, причинени от кожни заболявания.

Кожните състояния може да се подобрят с времето, но често не изчезват. Има обаче начини за лечение на повечето кожни заболявания, причинени от лечение на рак. Намаляването на страничните ефекти по време на лечението на рак, като например кожни заболявания, е много важна част от грижите и лечението на рака. Това се нарича управление на страничните ефекти или палиативни или палиативни грижи.

Лекувайте кожни заболявания

В повечето случаи превенцията е най-добрият начин за справяне с кожните проблеми. Трябва да уведомите вашия лекуващ екип, ако имате болка, рани, обрив или някакви други промени в кожата си. Понякога сърбежът, болката или дискомфортът могат да бъдат първият признак на кожни заболявания. Уведомете вашия доставчик на здравни услуги, когато имате някой от горните проблеми, дори и да не е очевидно.

По-долу е дадена обща информация за често срещаните кожни заболявания и как медицинският екип ги лекува.

обрив

Обривът може да бъде страничен ефект от химиотерапия, таргетна терапия, имунотерапия, лъчева терапия или трансплантация на стволови клетки. Човекът има обрив, който прилича на пъпка или морбили. Има няколко начина за лечение на обрив, в зависимост от неговото състояние:

• Лек обрив:  Вашият лекар може да предпише локални кортикостероиди. В допълнение, Вашият лекар може също да препоръча локални или перорални антибиотици.
• Тежък обрив:  Вашият лекар може да предпише кортикостероиди както в локална, така и в перорална форма. Вашият лекар може да спре химиотерапията за кратко време и следващия път да използва по-ниска доза.
• Ако горните стъпки не работят, дерматолог ще се включи в лечението и ще даде допълнителни съвети.

Може ли обривът да бъде страничен ефект от лечението на рак?

Суха и сърбяща кожа

Обикновено се среща при пациенти с рак на кръвта като левкемия (левкемия), лимфом (лимфом) и мултиплен миелом. Сухата и сърбяща кожа също е често срещана при лечение на рак с химиотерапия, таргетна клетъчна терапия, лъчева терапия и трансплантация на стволови клетки.

Лечение на суха кожа:

• Използвайте овлажняващ крем поне два пъти на ден и 15 минути след душ.
• Избягвайте продукти, които дразнят кожата, като сапун, почистващи препарати и ароматизирани кремове.
• Избягвайте абразивни продукти като гъби, ексфолианти и гъби за баня.
• Душ с топла вода. Горещата вода ще направи кожата по-суха.
• Когато кожата е прекалено суха и напукана, използвайте овлажнител, съдържащ салицилова киселина, урея, амоний или млечна киселина. Те ще помогнат за омекотяване и овлажняване на кожата.

Лечение на сърбеж по кожата:

• Избягвайте използването на ароматизирани продукти за грижа за кожата.
• Използвайте ментов, камфоров или прамоксинов лосион без рецепта или използвайте стероиден крем с рецепта.
• Опитайте с антихистамин. Когато използвате тези лекарства, първо трябва да говорите с Вашия лекар.

Чувствителен към светлина

Някои лекарства за рак, лъчева терапия и трансплантации на стволови клетки могат да направят кожата по-чувствителна към светлина (фоточувствителност). За да предпазите чувствителната кожа от изгаряне, когато сте на открито, трябва:

• Носете покрити дрехи или шапка, особено между 10 и 16 часа.
• Използвайте слънцезащитен крем с широк спектър (UV защита A и B) и със слънцезащитен фактор (SPF) над 15. Нанесете върху цялото тяло (около 30g или 35mL) и нанесете отново на всеки 2 часа или на всеки час, ако плувате или се потите много.

Използвайте слънцезащитен крем с широк спектър на лицето и цялото тяло

Промени в ноктите

Лечението на рак може да доведе до начупване, счупване на ноктите или появата на пукнатини или бразди, светли или тъмни. Кутикулата около нокътя може да е подута, зачервена и болезнена. Ако ноктите ви се променят по време на химиотерапия, вашият лекар може да ви препоръча да охлаждате ръцете и краката си с лед или да носите студени ръкавици или обувки, докато се лекувате, особено докато приемате лекарствата доцетаксел и паклитаксел. Студът ще помогне за свиване на кръвоносните съдове в крайниците, което може да намали количеството лекарство, навлизащо в крайниците.

За да си помогнете при проблеми с ноктите, трябва:

• Изрязване на ноктите.
• Избягвайте да правите маникюр и педикюр.
• Носете ръкавици за задачи като градинарство или почистване.
• Използвайте масло или крем, които омекотяват кожата около ноктите.
• Избягвайте да носите твърде тесни обувки.
• Ако подозирате инфекция, накисвайте ноктите за 15 минути всяка вечер в разтвор на бял оцет, разреден в съотношение 1 оцет: 1 вода.

Кожни проблеми, свързани с радиация и химиотерапия при лечение на рак

Лъчетерапия

Когато лъчетерапията засяга раковите клетки, тя засяга и здравите кожни клетки. Кожата може да е лющеща се, сърбяща или болезнена. Обикновено кожните лезии се появяват 1 или 2 седмици след лъчетерапията. Кожата обаче трябва да се подобри няколко седмици след края на лечението. Ако това се превърне в проблем, лекарят ще промени дозата на облъчване (рентгенография) или ще отложи схемата на лечение, докато състоянието се подобри.

Кортикостероидните кремове за кожа като монетазон (Elocon) могат да помогнат за предпазване на кожата от радиация. Но не трябва да ги използвате 4 часа преди лъчетерапията. Уведомете Вашия лекар, ако забележите рани или мокри участъци. Това може да е признак на инфекция, която трябва да се лекува с перорални антибиотици.

Екстравазационни химиотерапевтични лекарства

Възниква, когато интравенозните лекарства за рак изтичат от кръвоносен съд и изтичат в кожата. Това може да причини болка, парене и ако не се лекува, да отвори рани по кожата. Ако почувствате болка или парене, докато приемате лекарството, незабавно уведомете лекуващия екип. Те ще спрат химиотерапията и ще третират мястото на инфузия с инжекции или локални средства. Лекуващият екип ще Ви насочи как да се грижите за увредената кожа у дома. След това ще бъдете лекувани с химиотерапия чрез друга вена или по друг метод.

Декубитус или язви, причинени от продължително лежане

Раната под налягане се причинява от постоянен натиск върху дадена област на тялото. Те обикновено се появяват на петите, опашната кост и други части на тялото, които имат тънък слой мазнина. За да предотвратите и управлявате тези рани, опитайте да използвате допълнителен воден или въздушен матрак върху матрака или да използвате специално легло (с ниска загуба на въздух или с въздушен флуид). Важно е да се лекуват рани от налягане или рани от залежаване, за да се облекчи болката и да се предотврати разпространението.

Опитайте да използвате водна подложка или допълнителен въздушен матрак върху матрака

Рана от злокачествен тумор

Когато ракът пробие кожата, той образува злокачествена рана. Много видове рак могат да причинят тези лезии, но главно при  рак на кожата  и  рак на гърдата . Злокачествените рани лесно се инфектират и са много болезнени или сърбящи. Те отделят много секрети и кръв и са много миризливи. Поставянето на дезодоранти в стаята като активен въглен, котешка тоалетна ще намали миризмите. Или можете да използвате силен аромат като горяща свещ, ванилия, оцет или кафе. Не забравяйте, че ароматите и миризмите могат да дразнят пациентите или да предизвикат повръщане.

Използването на локален антибиотик като метронидазол (различни марки, поръсени върху раната в случай на кървене) може да помогне за намаляване на миризмата. Уведомете лекуващия екип, ако имате злокачествена рана.