Коронарен вазоспазъм: определение, диагностика и лечение

Коронарният вазоспазъм, макар и рядък, е една от причините за остри коронарни синдроми, аритмии и дори смърт. И така, какво е коронарна артериална болест? Нека разберем с aFamilyToday Blog точно в статията по-долу!

Коронарен вазоспазъм е дисфункция на ендотелната облицовка на кръвоносните съдове, водеща до преходно пълно или почти пълно запушване на коронарните артерии. Това е доста рядко заболяване, но има потенциал да причини много опасни усложнения за пациентите, дори смърт. В статията по-долу блогът aFamilyToday ще ви помогне да разберете по-добре коронарната артериална болест.

Какво е коронарна болест на сърцето?

Коронарен вазоспазъм е сърдечно-съдово заболяване , причинено от преходен хипертонус на стените на коронарните артерии в епикарда. Оттогава диаметърът на лумена на съда е значително намален. 

Коронарен вазоспазъм: определение, диагностика и лечение

Спазъмът на коронарните артерии причинява значително намаляване на диаметъра на коронарните артерии

Коронарният вазоспазъм може да бъде преходен или да продължи до 15 минути, причинявайки симптоми като:

  • Тежка прогресивна стенокардия, която може да се излъчва към главата или раменете. 
  • Има усещане за парене в гърдите.
  • Изпотяване, световъртеж, гадене...

Клинично коронарният вазоспазъм може да се прояви като:

  • Вариабилна ангина (ангина на Принцметал): Появява се в покой (обикновено посред нощ или рано сутрин) и в последователни епизоди, може да бъде придружена от други симптоми като изпотяване, затруднено дишане, гадене ...
  • Инфаркт на миокарда : Причинен от продължителен спазъм на коронарната артерия.
  • Злокачествени камерни аритмии: Поради чести спазми, пълно запушване на коронарните артерии, което може да доведе до внезапна смърт.

Рискови фактори за спазъм на коронарната артерия

Спазъмът на коронарните артерии е често срещан при пациенти, които пушат, марихуана, пият алкохол, вдишват бутан, псевдоефедрин, спират да приемат калциеви блокери... Всъщност до 75% от случаите на спазъм на коронарните артерии имат навика, пушат цигари редовно. В допълнение, ранната коронарна атеросклероза също може да бъде причина за спазъм на коронарната артерия. 

Коронарен вазоспазъм: определение, диагностика и лечение

Пушенето е един от рисковите фактори за спазъм на коронарните артерии

Заболяването е по-често при жените (10% - 25%), отколкото при мъжете (6% - 10%). В допълнение, разпространението на ангина пекторис в Източна Азия (особено Корея, Япония и Тайван) е по-високо, отколкото при кавказците.

Как се диагностицира коронарната артериална болест?

Признаците, които са много важни за диагностицирането на спазъм на коронарната артерия са:

  • Тежестта в гърдите обикновено не се дължи на усилие.
  • Преходна елевация на ST сегмента в електрокардиограмата.

В допълнение, лекарят може да нареди на пациента да направи стрес тест за диагностициране на тих спазъм на коронарната артерия, въпреки че в някои случаи резултатите няма да са много ясни. Освен това могат да се приложат някои лекарствени тестове като интравенозна инфузия на ацетилхолин, ергоновин, чрез които да се инициира коронарен спазъм. Този метод на диагностика обаче се извършва само при внимателно наблюдение и осигуряване на условия за предотвратяване на усложнения за пациента.

Лечение на спазъм на коронарните артерии

Основното лечение на коронарната артериална болест е използването на калциеви блокери. Широкото използване на това лечение доведе до значително намаляване на честотата на променливи епизоди на ангина. 

Освен това дългодействащите нитратни лекарства също имат положителен ефект. Неговата вазодилататорна способност може да подкрепи ефектите на калциевите блокери.

β-блокерите се считат за средства от първа линия при лечението на исхемична болест на сърцето, стенокардия или остър коронарен синдром. Ефектите на β-блокерите при пациентите обаче са различни. Необходимо е да се комбинира това лекарство с калциеви блокери или нитрати, за да се избегне спазъм на коронарната артерия.

Проучванията показват, че магнезиевият дефицит може да допринесе за спазъм на коронарните артерии, така че добавянето на магнезий също се счита за потенциален метод за предотвратяване на това състояние.

В допълнение, терапията за понижаване на холестерола може също да помогне за подобряване на ендотелната функция и да намали отговора на коронарния спазъм към ацетилхолина. Следователно, добавянето на статин (флувастатин) към рутинни CCB има потенциала да инхибира свързаните с RhoA-киназа метаболитни пътища.

Коронарен вазоспазъм: определение, диагностика и лечение

Коронарната болест на сърцето може да се лекува с много лекарства

В случаи на тежка стенокардия на Prinzmetal, която не може да бъде лекувана по медицински начин, може да се извърши операция за присаждане на коронарен артериален байпас. В допълнение, пациенти със спазъм на коронарната артерия, но без болка в гърдите, също могат да бъдат интервенирани по същия метод. 

В случаи на животозастрашаващи вентрикуларни аритмии може да бъде показано имплантиране на автоматичен дефибрилатор.

Прогноза за коронарна болест на сърцето

Коронарният вазоспазъм е един от видовете сърдечно-съдови заболявания, които могат да причинят много тревожни последици, особено при възрастни. Въпреки това, прогнозата на тези пациенти може да бъде значително подобрена с подходящо лечение. 

Проучванията показват, че пациентите, които понасят калциевите блокери и спрат да пушат, имат доста добра прогноза. Въпреки това пациентите често се сблъскват с епизоди на гръдна болка на всеки 3 до 6 месеца, редуващи се с периоди на липса на симптоми. Тази ситуация постепенно ще намалява в дългосрочен план.

Коронарен вазоспазъм: определение, диагностика и лечение

По време на лечението пациентът трябва да изпитва болка в гърдите на всеки 3-6 месеца

Обратно, по-лошите признаци за прогнозата на пациента включват наличие на атеросклеротично заболяване , постоянно тютюнопушене, непоносимост към калциеви блокери и многосъдов спазъм на коронарните артерии. За да се оцени прогнозата за пациенти със спазъм на коронарните артерии, Японската асоциация за коронарна вазоконстрикция (JCSA) разработи "JCSA рискова скала", включваща 7 предиктора на важни сърдечно-съдови събития (MACE).

В обобщение, спазъмът на коронарната артерия е медицинско състояние, което може да причини сериозни усложнения като стенокардия и миокарден инфаркт. Предложени са различни механизми за обяснение на причината за този синдром, но всички те включват прекомерен контрактилен отговор на съдовите гладкомускулни клетки. Комбинацията от много фактори като тютюнопушене, коронарна атеросклероза, лекарства, съдържащи псевдоефедрин и интервенционални катетри, може да направи състоянието на пациента доста тежко. Ето защо ранното разпознаване на симптомите, причинени от спазъм на коронарната артерия, е изключително важно за навременно лечение и предотвратяване на опасни усложнения.

По-горе е информация за коронарна болест на сърцето , включително определение, диагноза, лечение и прогноза на заболяването. Надяваме се, че чрез тази статия блогът aFamilyToday ви е предоставил информацията, която търсите. Надяваме се, че читателите ще продължат да избират да придружават аптеката и в бъдеще!


Подробен преглед на лекарството за нощно напикаване Duc Thinh

Подробен преглед на лекарството за нощно напикаване Duc Thinh

Добро ли е лекарството за нощно напикаване на Duc Thinh? Наистина ли е ефективен? Това са често задаваните въпроси на много клиенти, преди да решат да купят лекарство против нощно напикаване Duc Thinh. Така че, нека научим статията по-долу с aFamilyToday Blog, за да разберем по-добре това лекарство!

Обобщение на 8 храни, полезни за хора със стомашни заболявания

Обобщение на 8 храни, полезни за хора със стомашни заболявания

Ето обобщение на 8 храни, които са полезни за хора със стомашни заболявания, помагат за подобряване на коремна болка, диария, запек ... ефективно. Нека разберем сега!

Какво е Green Pam? Нежелани реакции при използване на Green Pam

Какво е Green Pam? Нежелани реакции при използване на Green Pam

Thymomodulin е основната съставка в Green Pam, която се предлага под формата на перорална капсула. Green Pam принадлежи към групата на противораковите лекарства и влияе пряко върху имунната система на организма. И така, какви са употребите на Green Pam? Какви са възможните нежелани реакции от употребата на това лекарство?

Лифтинг масаж на лице за подмладяване на кожата и какво трябва да знаете

Лифтинг масаж на лице за подмладяване на кожата и какво трябва да знаете

С течение на времето кожата на лицето ни постепенно ще се появи много признаци на стареене, причинявайки загуба на увереност. Така че лифтинг масажът на лицето ще помогне за подобряване на горните условия.

Въпрос на никого: Добър ли е ежедневният масаж на лицето?

Въпрос на никого: Добър ли е ежедневният масаж на лицето?

Добър ли е ежедневният масаж на лицето или не е въпрос, който често интересува много жени. Тъй като масажът е форма на грижа за кожата, която носи много ползи като забавяне на процеса на стареене, предотвратяване на бръчки, свиване на порите, ...

5 начина за лечение на вестибуларни нарушения без лекарства

5 начина за лечение на вестибуларни нарушения без лекарства

Вестибуларните нарушения отдавна са известни като доста опасно заболяване и сериозно засягат здравето на пациентите. Въпреки това, можете напълно да излекувате вестибуларните нарушения без лекарства със следните 5 прости метода.

Какво е доброкачествен тумор на бъбрека? Често срещани видове доброкачествени тумори на бъбреците

Какво е доброкачествен тумор на бъбрека? Често срещани видове доброкачествени тумори на бъбреците

Туморите на бъбреците се делят на два вида доброкачествени и злокачествени. Въпреки че обикновено не са пряко животозастрашаващи, в някои случаи доброкачествените бъбречни тумори ще повлияят на качеството на живот. За да научите повече за доброкачествените тумори на бъбреците, вижте статията по-долу.

Най-бързият начин да се отървете от шум в ушите при хрема у дома

Най-бързият начин да се отървете от шум в ушите при хрема у дома

Не всеки знае как да лекува шум в ушите при хрема ефективно у дома. Ето защо, за да ви помогнем да се възстановите бързо и да се чувствате комфортно, научете повече по-долу.

Проверете тялото си за разширени вени!

Проверете тялото си за разширени вени!

Разширените вени са често срещано заболяване, особено лесно се появява при жените, особено тези, които трябва да стоят много поради работата си. И така, какво го причинява?

Пристрастяването към фитнеса и съпътстващите го лоши ефекти

Пристрастяването към фитнеса и съпътстващите го лоши ефекти

Фитнесът е известен като начин за упражняване на здравето, който се прави от много хора. Все пак прекаляването с нищо не е добре, дори и с бодибилдинга. Пристрастяването към фитнеса е синдром, който всеки треньор иска да избегне, но може да бъде придобит случайно поради неразумни тренировки и ненаучно хранене.